MONACO  - 08 AVRIL 2006 -

 Etaient présents Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG (NV), Christian AVIERINOS, Jean- Paul BELLIARD, Jean-Claude BILLORE, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTERELLE , Serge COHEN (NV), Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, , Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, , Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Jean PRUNEL ,Serge RABENOU (NV), Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient invités : Pascal PONCELET – Luc PETIT – Olivier HOFFMAN -
 
Etaient représentés : :  Patrick ARNOLD,  Michel J. BONAVITA, Jacques CHEVRIER , Thierry DENOLLE, Arnaud HUEBER, Philippe JAUFFRION (NV), Patrick JOLY, Jean-Paul JOSEPH , Serge KOWNATOR , Arnaud MAUDIERE, , Didier ROUSSON,
  
Alain Ducardonnet remercie les  3 associations organisatrices de ces 1ers Ateliers de Pratique du Collège :
A M I C A L  Association Méridionale des Cardiologues Libéraux et son Président Serge COHEN,
Amicale des Cardiologues de la Côte d’Azur et son Président : Jean-Jacques DOMEREGO,
Association des Cardiologues de Provence et son Président : Christian AVIERINOS.

Cette nouvelle forme a, semble-t-il, bien plu tant aux participants qu’aux partenaires, ce qui est encourageant pour la prochaine édition. Le travail en commun d’une région (avec 3 associations) est aussi un bel exemple de synergie tant sur le plan du programme scientifique que de l’organisation logistique. L’ensemble du Conseil d’Administration  rend hommage à cette réussite.
 
 
1.      Approbation du compte rendu du Conseil d’Administration du 08 octobre 2005
 
Le procès verbal du Conseil d’Administration du 08 octobre 2005 est approuvé à l’unanimité.
 
2.      Vie du Collège
 
* Modifications des statuts du CNCF
Une refonte des statuts est rendue nécessaire pour les adapter à la double évolution des textes qui régissent les associations et du développement du CNCF. Dans un premier temps, des propositions ont été soumises par Jean Jacques  Domérégo, Secrétaire Général du CNCF, à la commission des statuts. Le document de travail ainsi élaboré a été adressé aux membres du Conseil d’Administration. Si pour parvenir à un texte finalisé,  il faudra encore du travail en particulier avec nos avocats, il conviendrait de modifier, dès à présent,  les 3 points suivants qui seront soumis au vote de l’Assemblée Générale :  
 
      - pour permettre la représentativité de nouvelles associations entrantes, en gardant les grands équilibres, il est proposé de porter le nombre de membres du CA de 45 à  50,
 
      -  toute association membre du Collège peut avoir un représentant au Conseil d’Administration dès lors que son association a 40 membres. Il semble souhaitable pour motiver les associations « moins nombreuses » qu’il y ait au moins un représentant au CA. Il est proposé de ramener  à  20 membres le seuil pour ce faire,
 
       -  modifier la phrase qui stipule que « les membres du Conseil ne peuvent recevoir aucune rétribution en raison des fonctions qui leur sont confiées » en ajoutant « à l’exclusion des Président, Secrétaire Général et Trésorier qui recevront  une indemnité de fonction en compensation de l’activité qu’ils consacrent au Collège ».
 
* Débat :
 
Christian Breton précise qu’il est  hésitant sur le fait qu’une Association soit « ipso facto » membre quelque que soit le nombre d’adhérents même pour  20 ou  25. Cela peut être préjudiciable, les plus petites devraient être des membres consultatifs.
 
Christian Avierinos souligne que  tous les candidats sont permis à partir du moment où il y a un délégué.
 
Luc Petit, Président  d’ ACLAlpin (40 adhérents)  tient à préciser qu’il est très démotivant de ne pas être membre du Conseil d’Administration.  Il est postulant, aujourd’hui, uniquement  parce que le nombre requis est enfin atteint par son Association.
 
Alain Ducardonnet propose, pour garder une mobilisation  suffisante, d’établir  un seuil à 30 et que chaque dossier soit examiné par l’Assemblée Générale, en fonction du paysage démographique et géographique régional.
 
 Ces propositions seront  soumises  à l’Assemblée Générale.
 
Après avoir remercié les membres de la commission des statuts qui achèvent ainsi leur mission, une nouvelle commission sera créée.
 
* modifications des statuts de CRC présentation par Marc Ferrini
 
 Il avait déjà été souligné à Lyon que CRC, créé dans l’urgence, les  membres fondateurs de CRC étaient les mêmes pour l’Assemblée Générale et le Conseil d’Administration ; ils étaient nommés pour 2 ans (soit jusqu’en juin 2007). Pour définir les délégués qui éliront le Conseil d’Administration, Il est proposé que les  délégués soient les Présidents  d’Associations.
 
Il est également prévu de rajouter aux statuts que les projets conduits par CRC devront faire l’objet d’une approbation du CNCF. Il faut préciser que le Président du CNCF est  membre de droit, mais qu’il n’a pas  droit de veto.
 
Le Comité Scientifique du CNCF, qui est devenu celui de CRC, est en charge de l’examen des projets et de leur promotion.
 
Sur le plan financier le débat est engagé pour clarifier la stratégie.
Gérard Jullien  souligne que CRC est le bras actif du CNCF pour  la gestion scientifique (voire financière). Or, les statuts ont été établis  sous l’aspect d’une indépendance financière et juridique ce qu’il n’approuve pas.
 
Christian Avierinos  : que CRC ait une  indépendance juridique et financière,  c’est capital  au même titre que  Cardiologue  Congrès. Le lien doit être identique tant au niveau administratif que de la convention qui lie les 2 organismes, donc révocable par le CNCF, ce qui ne comporte donc pas grand risque.
 
Marc Ferrini  précise que  les membres du CRC seraient obligatoirement membres du Conseil d’Administration du CNCF, des consultants pouvant bien évidemment être invités.
 
Christian Breton est d’accord  sur l’aspect juridique et financier. Cette structure compliquée ne doit cependant pas apparaître pour le cardiologue de base.
   
Dominique Guedj  suggère un cahier des charges à nos juristes pour une indépendance juridique mais pas financière. On risque de vider le contenu financier du CNCF. Il faut attendre pour l’indépendance financière.
 
Alain Ducardonnet précise que sur l’aspect financier, le Collège n’est pas « vidé ». CRC reçoit une rétribution pour chaque projet . Une convention est établie avec le CNCF et fixe un reversement de CRC au Collège à hauteur  20 000 €.  Au même titre que Cardiologue Congrès qui reverse 30 000 € à chaque Congrès CNCF.
 
Christian Avierinos confirme que Cardiologue Congrès selon la Convention établie,  reversait 25 000 €
puis à la demande d’Alain Ducardonnet  30 000 €.
 
Jean François Thébaut est  formel : il est besoin de ponts étanches entre les structures, il ne faut  pas de lien organique entre les structures, même par l’implication du Président.  (Ex. : Cardiologue Presse et le Syndicat). Le contrat de prestations de services assure la garantie.
 
RV est pris à Nantes, CRC devant d’ici là avoir finalisé ses statuts.
 
* Numéro de formateur : ce numéro avait été obtenu en 1998. Le dossier est caduc, faute d’avoir présenté en 2000,  2001 et 2002  un bilan pédagogique et financier.  Après diverses tentatives de récupération de ce numéro lors du transfert de Marseille à Paris qui ont échoué, il est maintenant impératif de déposer  une nouvelle demande de numéro de formateur se pliant aux règles actuelles qui ont été malheureusement sérieusement renforcées.
 
* Fédération des Spécialités Médicales 
Cette fédération où nous sommes représentés depuis plusieurs années par Jean-Yves Fraboulet propose
d’évaluer le Congrès de Nantes comme elle le propose à d’autres sociétés savantes.
 
La question est débattue : faut-il s’engager à faire un audit externe du congrès et avec qui ? L’avis général est  favorable mais la FSM n’emporte pas la conviction car association « autoproclamée » et audit pour une enveloppe de 3 000 € à 4 000 €. Jean-François Thébaut propose que l’UFCV fasse offre de service. Un cahier des charges et une proposition financière seront adressées au CNCF
 
Vote audit FSM:  CONTRE (21), ABSENTION (14), POUR (9)
 
 * Conflit d’intérêts 
Malgré 3 demandes, seulement 26 membres du CA ont adressé leur déclaration. On rappelle que cela sera indispensable pour obtenir une accréditation FMC pour le Collège. Un dernier rappel sera adressé à ceux qui ne l’ont pas fait parvenir au secrétariat du Collège.
 
3 - ETUDES
TWICE : étude terminée, premiers résultats intéressants. Abstracts soumis à l’AHA
SCALE : en voie d’achèvement  et devrait être terminée courant 2006
SYSTAR : abstract
FOCALE : terminée
FALSTAFF : publication acceptée
CALICOROS : publication en cours, prolongation de l’étude non accordée
Enquête sur la diabétologie en ville : la rédaction d’un papier est souhaitée
PARC : publication terminée
PI2 : arrêtée faute d’inclusion
ST Témoin ; terminée, papier en cours,
IMPACT RECO : abstract sur la première partie, deuxième partie se termine, résultats à Nantes
CARDIC : mise en route a été retardée pour raisons administratives. Il est prévu de relancer les  
460 cardiologues ;  220 ont commencé l’étude,  la date limite d’inclusion est fin juin 2006. L’implication des régions a été modeste et avait été, devant la rapidité de mise en route de CARDIC, moyennement organisée  Tout doit être terminé fin juillet 2006. parmi les membres présents du CA seulement 6 participent à CARDIC !

* Consensus sur AAG , projet mené par Jean-Jacques Domérégo
 
Problème pratique du maintien des AAG dans certaines circonstances chirurgicales ou autres. Il y a des avis d’experts sur le site de l’AFSAPS. Ceci ne peut être considéré comme des recommandations.
JJ Domérégo propose un consensus formalisé d’experts qui serait mis en place par le Collège. L’ UFCV a été pressentie pour participer avec d’autres sociétés savantes. Il est demandé de désigner des cardiologues du CNCF motivés pour participer à ces réunions. Il faut maintenant passer à la phase d’action.
 
4 - CLUBS DE REFLEXION
 
Ces clubs ont été créés pour identifier les compétences régionales dans les différentes « spécialités » de la cardiologie. Ils constituent la force de proposition dans leurs domaines pour les projets de registre et d’observatoire, pour les sessions des congrès et les programmes de FMC. Les coordinateurs de ces clubs font partie de fait du Comité Scientifique.
 
5 - REUNIONS ET REGIONS
 
Programme de FMC pour les MG sous la houlette du Comité Scientifique du CNCF. L’UFCV a été sollicitée pour la méthodologie. Réunions soutenues par MSD sur « Hypertension et activité physique ». Des experts du CNCF ont construit des diaporamas sur des thèmes donnés puis RT pour formations des formateurs des EPU en régions. Réunions commencées, premiers retours excellents,
 
What’s up en région : ils permettent de débattre sur les études publiées dans les grands congrès, sélectionnées par le Comité Scientifique du Collège. Ils ont un réel succès.
 
Net FMS Rythmologie : nouvelle forme de FMC proposée au CNCF, deux experts ont été désignés
par A Ducardonnet (M. Guénoun et JF Thébaut) pour écrire des cas cliniques. Ils seront proposés via Internet, pour faire débat dans l’heure du midi. Partenariat avec Sanofi Aventis. Cela fonctionne très bien en gastro-entérologie.
 
6 - CONGRES  
* Nantes
Le programme scientifique est en cours de finalisation. Le Collège des  Cardiologues de l’Ouest sera la puissance invitante. La principale difficulté rencontrée est le nombre important de participants par rapport au nombre de chambres disponibles, problème qui avait été déjà soulevé. Souhait de ne pas faire trop de mécontents.
 
* Ateliers de Pratique :          11 et 12 mai 2007 à Paris
 
La question de l’alternance Paris,/ Monaco est toujours à l’ordre du jour. Un avantage indéniable est reconnu à Monaco mais avec un problème d’accès, identique à toutes les villes de France, à l’exception de Paris et Lyon.
Le but est de regrouper un minimum de 250 cardiologues, contrat rempli par l’édition 2006.
 
Pour les 2 prochaines années, il est proposé:   PARIS : en 2007,   MONACO  en 2008
 
Cette résolution est votée à l’unanimité.
 

* Candidatures Congrès Automne
 
Après concertation et débat, il est proposé le calendrier suivant :
 
    .  2007 :           MARSEILLE (déjà voté à Marseille en 2004)
    .  2008 :           NICE
    .  2009 :           PARIS
    .  2010 :           STRASBOURG
 
La ville de Lyon se porte d’ores et déjà candidate, ce serait donc pour 2011, un appel à candidature sera fait ultérieurement..

Cette résolution est votée à l’unanimité sauf 2 «  abstention » 
 
7 - COMMUNICATION
 
-  séminaire de réflexion du CA à Parme. Après avoir vu en 2005 les principes du marketing des associations, il sera proposé des actions concrètes pour « exploiter » en région dans l’association trois outils du CNCF :  CRC ,  le listing des adhérents et le site cncardio.org,
 
-  site cncardio.org : la première phase est en test . La 2^ème tranche consiste en l’ installation d’espaces pour des bannières publicitaires, en l’ intégration au site du  Journal Faxé et d’INCARDS (base d’études cliniques synthétisées de façon pratique en « une page », partenariat avec Informed, Dr. J. Gandiol). Pour permettre des publicités médicaments, il sera créé un système de code. La deuxième phase fait l’objet d’un devis de 10 000 €, voté à l’unanimité.
Ce qui fera un site global à 20 000 €, considéré comme  raisonnable étant donné sa fonctionnalité.
 
-  projet de souscrire un contrat avec SANOFI AVENTIS pour deux ou trois ans,
 
-  projet de créer un prix du Collège en partenariat avec SANOFI. Appel à projets montés par une association régionale du Collège ;  une occasion de travailler ensemble entre cardiologues , avec d’autres médecins et des collectivités locales. Possibilité d’être financé par ce prix sur 1 an ou sur 2 ans pour un montant à préciser de l’ordre de  25 000 €.
 
 
8 - PARTENARIATS ET PARRAINAGES
 
- pour le congrès du Club des Cardiologues du Sport à Marseille : cette demande émane de son  Président François Carré . 

Partenariat  voté  à l’unanimité
 
-  lettre d’information sur le PLAVIX : mise au point à la suite des articles de presse grand public sur Charisma ayant suscité des polèmiques sur la poursuite du Plavix, une lettre sera rédigée par le Comité Scientifique et adressée à l’ensemble des cardiologues libéraux.
 
Cette décision est votée à l’unanimité sauf 1 «  contre »
 
Cardiosem :  5ème  session commune entre le Collège et BMS. La qualité de cette réunion est unanimement reconnue mais 3 membres dont C Aviérinos font remarquer que les invitations ne sont pas faites dans les règles. L’accord avec BMS concernant les invitations: elles doivent être faites après concertation entre le président de région et le directeur régionale de BMS. Ce qui  n’a jamais marché en particulier à Marseille. Par ailleurs il n’y a pas de contrat financier.  Il est rappelé que le programme est fait et les orateurs pressentis. Une nouvelle négociation sera engagée avec BMS pour 2007 par D. Guedj
 
La décision pour Cardiosem 2006 est votée à l’unanimité sauf 1 «  contre »
 
IFS - Information Formation Santé : une autre forme de FMC pour les MG, les podcasts (contraction de i-pod et brodcast). C’est la possibilité de télécharger et écouter quand on le veut des « émissions » de FMC. C’est un partenariat avec Sanofi Aventis France. Il est proposé au CNCF de rejoindre le Comité Scientifique comprenant  FFC, SFC, UFCV qui  établira des listes de thèmes et proposera des intervenants. Le Collège ne sera pas rémunéré. Les cardiologues du Comité Scientifique d’IFS seront indemnisés comme les intervenants.
 
La décision relevant de  la participation du CNCF est votée à l’unanimité
 
EOLE : étude menée par le département de pharmacologie de Bordeaux avec le soutien de Pierre Fabre portant sur les Oméga 3,  suivi à long terme des patients post-infarctus. Le protocole est finalisé. Il est demandé au CNCF son partenariat comme pour la SFC juste avant son lancement chez le cardiologue libéral. Jacques Tricoire est membre du Comité Scientifique.
 
Ce partenariat est voté  à l’unanimité
 
Demande de partenariat pour la réunion grand public à Toulouse dans le cadre du Printemps de la cardiologie
 
Vote : CONTRE (27), ABSENTION (10), POUR (7)
 
 
Enquête sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en pratique de ville par  échocardiographie (Sanofi Aventis – Claire Viguier Petit). Cette étude est quasi terminée, il est proposé de rentrer dans le board à postériori pour l’analyse des résultats et les publier avec un ou 2 membres venant du Collège.
 
 
CONTRE à l’unanimité
 
 
9 - QUESTIONS DIVERSES :
 
Jean Yves Fraboulet propose de reprendre ses activités dans le Journal Faxé.
 
 
Plus rien n’étant à l’ordre du jour, la séance est levée à 18H15.
 
 
 
Alain DUCARDONNET                                      Jean-Jacques DOMEREGO
          Président                                                                            Secrétaire Général         

LYON  - 08 OCTOBRE 2005 -

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG (NV), Christian AVIERINOS, Jean- Paul BELLIARD, Jean-Claude BILLORE, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN (NV), Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Philippe JAUFFRION (NV), Patrick JOLY, Jean-Paul JOSEPH, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU (NV), Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Du Comité Scientifique, étaient invités : François DIEVART – Pascal PONCELET
 
Etaient représentés : Michel J. BONAVITA, Alain CHANTERELLE, Thierry DENOLLE, Arnaud HUEBER,
Arnaud MAUDIERE, Jean PRUNEL, Didier ROUSSON, Jacques TRICOIRE,
 
Alain Ducardonnet adresse au nom du Conseil ses chaleureuses félicitations au Comité d’Organisation et au Comité Scientifique du Congrès du CNCF de Lyon, en particulier à Marc FERRINI et à l’AROCARD pour le remarquable travail accompli. Ce congrès a été un franc succès souligné par tous tant sur le plan de la fréquentation que de la qualité du programme scientifique répondant bien aux attentes des participants.
 
1 . Approbation des comptes-rendus du Conseil d’Administration et de l’Assemblée  Générale du 14 mai 2005
 
Les procès verbaux du Conseil d’Administration et de l’Assemblée Générale sont approuvés à l’unanimité.
 
2. ETUDES
 
Stratégie
 
La création de CRC a été largement débattue lors du Conseil d’Administration de Biarritz et votée en Assemblée Générale du 14 mai 2005. Etant donné l’urgence reconnue de construire cette structure et du pouvoir voté à Biarritz, les statuts ont été établis et déposés au cours de l’été.
 
Un certain nombre de points sont abordés :
 
Il est confirmé le partenariat exclusif entre CNCF et CRC dans le cadre d’une Convention Collège / CRC renouvelable chaque année, les projets de protocole seront soumis et votés par le Conseil  du CNCF.
 
CRC va s’appuyer, pour son fonctionnement, sur le maillage des associations en région, sur lesClubs de réflexion et le Comité Scientifique du CNCF.
 
Ces études seront rémunérées pour les cardiologues participants et feront l’objet d’une « redevance » au CNCF qui sera fixée au début des études, registres ou observatoires. Lecture est faite de l’Article 2 des statuts relatif à la rémunération du CNCF par le CRC. CRC gère les fonds mais le Collège ne doit pas en être perdant.
 
Pour des raisons d’organisation, dépôt du projet au CO et à la CNIL, le projet avec PFIZER sur la prise en charge du diabétique en cardiologie a été lancé au moment des vacances. Pas d’objection à la poursuite de ce projet. 
  
Christian BRETON demande que les statuts de CRC et la Convention CNCF / CRC, soient soumis aux membres du Conseil d’Administration du CNCF.  Alain DUCARDONNET est tout à fait d’accord avec cette proposition mais le projet de statuts de CRC a été soumis et modifié lors du Conseil d’Administration de CRC le 6 octobre 2005. Il est rappelé que les membres du Conseil d’Administration de CRC sont des membres du Conseil du CNCF plus les membres du Comité Scientifiques du CNCF. Les modifications seront donc enregistrées et le siège installé rue Niepce, l’accord est demandé au propriétaire. Tous ces documents seront bien évidemment présentés au Conseil du CNCF. Les commentaires seront appréciés et une ouverture au Conseil d’Administration de CRC sera proposée chaque année à ceux qui veulent travailler et être à la tête des projets.
 
Etudes  en cours 
 
 
Gérard JULLIEN
SCALE : après une crainte de ne pouvoir rien faire, les efforts de relance ont porté leurs fruits et l’on devrait avoir des résultats intéressants. Selon les dernières fiches rentrées, les résultats devraient arriver au printemps.  
 
Pascal PONCELET propose que toutes ces études puissent être regroupées sur le site du Collège. Ces études pourront « vivre en ligne » comme pour les observatoires et registres.
 
Christian AVIERINOS
CALICOROS : présentée hier mais n’est pas « terminée ». On peut exploiter des sous populations, la base de données ayant été remise en activité. Par ailleurs il est négocié la prolongation de l’étude à 4 ans….
 
Jean-Luc DEQUEKER
SYSTOLE : 2 publications
 
Serge KOWNATOR
PI2 : annulée,  pas assez de recrutement de patients dans la durée.
 
Patrick ASSYAG et Jean-François THEBAUT
Impact Reco avec Astra Zénéca. L’état des lieux, première phase a été présentée lors du Congrès. La phase 2 FMC sur les recommandations européennes est en cours, quelques problèmes de coordination avec les régions sont soulignés. La phase 3 démarre en fin d’année.
 
CARDIC : un mailing général est prévu car dans la nouvelle configuration où CNCF/CRC « gère » l’étude, nous devons avoir un listing de membres du CNCF participants. Pour ce faire, il est rappelé aux Présidents d’Associations d’adresser leur listing, logo et cotisations au plus vite.
 
Christian AVIERINOS : suggère un courrier aux Présidents de Régions, pour recruter et souligner l’intérêt de l’étude CARDIC.
 
Un projet est en cours avec Sanofi Aventis sur l’attitude de nos pratiques dans l’évaluation du périmètre abdominal. Un contrat de partenariat est en négociation pour 2 ans.
 
Le débat sur CRC reprend :
 
Concernant les études CRC, Gérard JULLIEN exprime sa surprise vis-à-vis d’une invitation à s’inscrire à CRC qui amputerait l’image du Collège. Serge KOWNATOR précise qu’il s’agit seulement d’une invitation à s’inscrire aux études du CNCF/CRC. Auparavant, c’était le laboratoire qui recrutait. L’important pour que cela marche est de motiver les participants, membres du CNCF en priorité et les autres cardiologues. Pour l’instant,  nous ne disposons pas de l’ensemble du listing des membres des associations. Le vrai challenge est de réussir et de rendre crédible la capacité pour le CNCF/CRC de réaliser ce protocole.
 
Alain DUCARDONNET ajoute que CRC n’est bien qu’une structure de réalisation des études du CNCF mais qu’en terme de communication, l’idée est de faire identifier CNCF/CRC comme un groupe dédié du Collège vis-à-vis de l’extérieur et de nos amis hospitalo-universitaires.
 
Pascal PONCELET précise que sur les 2 300 membres du Collège qui serviront de base au recrutement des cardiologues participants, il faudra 300 à 450 personnes actives au minimum pour réaliser des études reconnues. On aura donc en gros un fichier de 400 personnes actives ; on l’a vu, par l’intérêt des cardiologues avec l’atelier de Daniel HERPIN  qui était complet. Il faut donc recenser les membres qui veulent intervenir sur la recherche clinique pour confirmer le rôle que doit jouer le Collège dans la recherche clinique.
 
Patrick JOLY : insiste sur l’intérêt à ne pas oublier les cardiologues interventionnels.
 
Pascal  PONCELET: de façon générale, les Clubs se mettent en place, et l’ouverture est totale. On s’aperçoit que tout le monde a envie de travailler.
 
Alain DUCARDONNET : il est rappelé que les Clubs de Réflexion ont été créés pour identifier les cardiologues intéressés et  Patrick  JOLY fait partie du Club d’interventionnel. Même stratégie qui marche bien pour les ateliers de rythmologie. On se tournera vers le Club de Réflexion interventionnel, si observatoire ou autre étude dans ce domaine. Ces clubs peuvent et doivent être force de proposition. On travaille pour une même cause.
 
Jean François THEBAUT : le Collège a toujours eu pour objet de développer la recherche clinique en tant que société savante, cela doit faire partie de nos prérogatives. Il faut s’identifier de la meilleure manière possible. Reste toujours en suspens le débat de la société savante par rapport à la « non savante » et qu’aujourd’hui dans nos champs d’activités en pratique cardiologique, registres et observatoires c’est la SFC qui revendique de s’en occuper. C’est donc une façon d’exister.
 
Serge ASSOULINE insiste pour que le CNCF soit au courant des protocoles qui sont élaborés et que cela soit transmis dans les régions.
 
Alain DUCARDONNET : que les choses soient claires : tout protocole élaboré serait soumis à l’approbation du Collège.
 
François DIEVART souligne que, dans l’urgence de certaines situations, le draft d’un protocole risque d’être soumis avec retard…Il faut une bonne réactivité et faire confiance.
 
Une proposition de communication interne sur la recherche clinique CNCF/CRC est à mettre en place. On ne peut attendre les réponses sans fin (taux moyen de réponse 25%) lors des soumissions au Conseil d’Administration. On pourrait, par Internet, si elles ne sont pas  parvenues sous 15 jours, considéré que l’absence de réponse aura valeur de OUI. De même, le vote pourrait s’effectuer par correspondance avec un délai à 3 semaines pour les réponses.
 
Devant le nombre de questions autour de CNCF/CRC sur les éléments structurels, il est proposé que l’ensemble du dossier soit présenté à Monaco en Assemblée Générale.
 
Ceci est voté à l’unanimité, y compris la continuation de la mise en place de CARDIC et début de l’étude.
 
 
3. ORGANISATION
 
Les propositions de modification des statuts refondus par la Commission des statuts ont été soumises pour mise en forme et validation juridique à l’avocat conseil. Ils seront transmis à nouveau à la Commission. A partir de ces statuts, il sera établi un projet de règlement intérieur. Les deux seront présentés et débattus à  Monaco.
 
Après avoir remercié Christian AVIERINOS pour la gestion du Congrès Lyon au nom de Cardiologue Congrès, il est rappelé les courriers échangés avec C. BRETON, Président de Cardiologue Congrès, sur la nécessité de mettre en place des appels d’offres pour l’organisation des congrès du Collège, démarche classique et habituelle.
 
 
4 . ELECTION A LA PRESIDENCE DU CNCF
 
Le futur Président prendra ses fonctions le dernier jour du Congrès de Nantes en octobre 2006.
 
Deux demandes de candidature ont été reçues à ce jour, celles de :
 
              Dominique GUEDJ-MEYNIER
 
              Jean-Jacques DOMEREGO.
 
Les deux candidats se sont exprimés par lettre adressée à chacun des membres du Conseil d’Administration et confirme, chacun, leur candidature au cours des 5 minutes de parole qui leur sont accordées. Un débat s’en suit limité à 30 mn.
 
Il est ensuite procédé au vote, à bulletin secret, deux assesseurs sont désignés.
James KADOUCH et Maxime GUENOUN,  on dénombre 44 votants :
 
- 3 votes blancs  
- 16 votes pour Jean Jacques DOMEREGO
- 25 votes pour Dominique GUEDJ-MEYNIER
 
La future Présidente sera donc le Dr Dominique GUEDJ-MEYNIER qui remercie le Conseil d’Administration pour sa confiance.
 
 
5. FMC
 
 
En ce qui concerne la première session commune ACC/CNCF juste avant le Valentin Fuster Course : 15 réponses positives sont arrivées à ce jour, 40 places sont pour l’instant attribuées préférentiellement aux membres du Conseil du CNCF.  Si ces derniers ne répondent pas, la proposition sera faite à d’autres cardiologues. Le déplacement est prévu du mercredi au dimanche matin. L’inscription au cours est à la charge du cardiologue. Remerciements à PFIZER pour son partenariat avec le CNCF pour l’organisation de cet évènement.
 
AHA : IPSEN propose pour la deuxième année d’inviter les membres du CA. Francis DJIAN appellera chaque membre du CA. Participation et organisation au What’s Up.
 
Un point rapide est fait sur le prochain Congrès annuel à Nantes : contact est pris avec le Palais des Congrès de Nantes. Il est prévu d’impliquer l’organisation scientifique de la région.
 
Ateliers Pratiques du Collège à Monaco : la commercialisation marche plutôt bien, 200 invités par l’industrie. La prise en charge s’annonce correcte pour un Congrès de printemps.
 
La question reste posée d’une alternance de ces Ateliers entre 2 villes (Monaco et Paris).
Le déficit de Cardiologue Congrès pour Tours en juin 2004 inviterait à cette stratégie.
 
L’organisation des Ateliers est votée à l’unanimité à Monaco en 2006, à Paris en 2007
 
 
Candidatures Congrès annuels 2008 – 2009
 
Nice : 2008 -  Paris : 2009  -  Strasbourg 2008 ou 2009 -  Lyon 2009 ou 2010.
 
Pour permettre un avis technique objectif, les dossiers techniques seront transmis à Cardiologue Congrès qui donnera son avis au CNCF sur les candidatures recevables pour janvier 2006.
Clément ROOS précise que Strasbourg sera desservie par le TGV à partir de fin 2007 et que la candidature de Strasbourg représente les 2 associations de l’Est : Association des Cardiologues de l’Est et Forcal.
Gérard HAQUIN  souligne l’intérêt de Paris en terme de population cardiologique locale.
 
 
Séminaires du CA
 
Après l’étude d’image et le marketing des associations, CHIESI propose une 3^ème session, à Parme, siège social du laboratoire, dont le thème n’a pas encore été retenu.  Voté à l’unanimité.
 
Le Journal faxé 
La nouvelle maquette a été votée et sera mise en application.
L’ours ayant été supprimé, un fax sera envoyé régulièrement pour remercier les auteurs.
 
Site cncardio.org
Les travaux continuent et la maquette est présentée.
Cardionews : pas d’information, le quorum de l’Assemblée UCLA n’ayant pas été atteint.
 
L’Agenda 2006 : a été mis à disposition pendant le congrès sur le stand de MENARINI et sera distribué aux cardiologues par MENARINI en fin d’année.
 
Partenariats
 
Le Congrès de Vasculaire à Monaco est voté à l’unanimité.
 
Parrainage pour la journée pratique ELECTRA à Marseille avait été donné à Biarritz, Maxime GUENOUN précise que tout se présente bien.
 
Plus rien n’étant à l’ordre du jour la séance est levée à 18H45.
 
 
                         
Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
           
 
 
                                    

BIARRITZ  - 14 MAI 2005 -

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTRELLE, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Michel PIERRE, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Jean Paul BELLIARD, Jean Claude BILLORE, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN, Jean Maurice DAHAN, Patrick JOLY, Jean Paul JOSEPH
 
Le Docteur Ducardonnet ouvre la séance et, au nom du Conseil d’Administration adresse ses vives félicitations à Luc Brottier et Jean Luc Dequeker, organisateurs de cette 7^ème monothématique, dont la qualité des orateurs et de l’organisation a été unanimement reconnue. La convivialité qui accompagnait ses deux jours de travail a été également un grand succès, à la hauteur de la réputation chaleureuse du sud-ouest. Un grand merci encore à l’ensemble des membres de l’Association du Bassin de l’Adour.
 
Approbation du compte rendu du Conseil d’Administration du 21 janvier 2005
 
Le procès verbal du Conseil d’Administration du 21 janvier 2005 est approuvé à l’unanimité.
 
Point sur les études
 
Serge Kownator
 
FOCALE : l’étude est en cours d’analyse, présentation mors du congrès du CNCF à Lyon 
PARC : également en cours d’analyse et de publication
 
Pi 2 : cette étude connait depuis son début de vrais problèmes d’inclusion liés à des soucis techniques informatiques. La deadline d’inclusion est proche, dernier espoir…. Toute information doit être remontée au coordinateur Serge Kownator
 
Gérard Jullien
 
TWICE : période d’inclusion repoussée au 30 juin 2005
SCALE : période de black out.  Denis Vallée promet que l’étude ne sera pas lachée environ 2000 fiches, 10% d’évènements . Ne pas omettre d’envoyer les fiches à jour. 
 
Christian Avierinos
CALICOROS : Laurent JOSSE a confirmé avoir récupéré l’ensemble des données pour exploitation plus complête. Il est prévu une nouvelle présentation de Calicoros par C Avièrinos lors du congrès de Lyon 2005.

François Diévart 
S TEMOIN : l’étude est terminée 750 cardiologues ont participé dont  175 du CNCF (25%), 2 943 patients dont 875 par des cardiologues  du CNCF. Il ressort de l’analyse 3 possibilités de communication : 1 à l’AHA, et  2 aux journées européennes de la SFC. Serge Kownator suggère une première présentation au Collège en 2005.
 
Dominique Guedj 
Enquête et prise en charge  diabétique en cardiologie de ville : 400 cardiologues ont  répondu au questionnaire. Il est  prévu une présentation des résultats lors d’une session le samedi au congrès de Lyon.
 
Maxime Guenoun :
FALSTAFF : publication associée au Collège aux Journées Européennes qui reprend l’état de lieu. Un support diaporama a été présenté lors d’une soirée avec Astrazeneca. Prévoir de diffuser ce diaporama dans les Associations.
 
Alain Ducardonnet souligne qu’il est important de promouvoir les résultats des études dans lesquels les cardiologues du CNCF se sont investis. Les promoteurs de ces études étant le plus souvent les laboratoires, c’est avec eux qu’il faut organiser les retombées-résultats de ces études au niveau régional sous la responsabilité et l’impulsion des présidents d’association.
 
Patrick Assyag   
IMPACT RECO  : enquête appréciée par  les cardiologues, avant et après les recommandations.  La première publication est prévue pour le congrès de Lyon et aux journées Jean Lenègre.
 
Proposition de création d’une structure de recherche clinique CNCF
 
Alain Ducardonnet présente le rationnel de ce projet qu’il propose
Plusieurs constats ont amené à ce projet. les observatoires et registres sont un outil indispensable pour guider la FMC et les EPP. Les instances dont la Haute Autorité sont demandeuses de ces états des lieux de pratique.
Les laboratoires ont largement promu et soutenu ces enquêtes avec légitimement une source d’information marketing, or la charte de la visite médicale signée en décembre ne permet plus à la VM de mettre en place ces « études ».
Face à ce nouveau paysage, un certain nombre d’officines se développent et mettent en place ces études et protocoles. Ils se tournent naturellement vers nos instances pour nous demander notre collaboration.
Or le CNCF dans ses statuts a pour mission de mener et participer à des études cliniques, observatoires et registres reposant sur l’expérience et la pratique au quotidien des cardiologues libéraux.
Pourquoi n’aurions nous pas notre propre structure de recherche clinique de pratique cardiologique de notre quotidien ?
D’où le projet de créer sur le modèle juridique et pour les même raisons que Cardiologue Congrès une structure de recherche clinique nommée CRC, cardio-recherche-clinique. CRC serait missionnée par le CNCF pour piloter ces études et mettre en œuvre les moyens les plus appropriés.
(méthode en ligne qui permettrait d’avoir une facilité de recueil et d’analyse des données par exemple…).
Le deuxième but serait de créer une base de données du CNCF (partagée avec le partenaire industriel de l’étude), ceci renforcerait le label CNCF.
L’étude, une fois réalisée, devra faire l’objet d’une promotion « active » par CRC (aide à la rédaction, à la publication…). Les budgets négociés par CRC devront le prévoir tout comme une redevance négociée lors de la signature du protocole pour le CNCF.
 
Fonctionnement : Une prestation exclusive pour le Collège est souhaitable.
Le laboratoire versera  un «grant » à ladite structure de recherche CRC qui mettra en place ce qui est nécessaire pour réaliser l’étude (appel d’offres vers une CRO, respect du cahier des charges prédéfini, logistique de publication et promotion des résultats…).
Le Comité Scientifique du Collège et les Clubs de Réflexion seront les interlocuteurs et acteurs légitimes de ces différentes actions avec CRC avec des consultants spécifiques pour un protocole donné.
 
Le Collège pour des raisons de « sécurité » ne devant pas apparaître en 1^ère ligne (comme pour Cardiologue Congrès), nous proposons donc une
Association Loi1901 soumise à l’IS. Le nom proposé est « CRC Collège  Cardiologie Recherche Clinique »  du Collège, dont l’objet social sera  « organiser, réaliser des études scientifiques, épidémiologiques et cliniques, initier, stimuler ou participer à de telles études »
Une Convention sera établie entre le CNCF et CRC Collège.
 
La discussion est ouverte :
 
Alain Sebaoun , très favorable au projet,  souligne la  nécessité  de limiter le nombre d’études et  de professionnaliser l’aspect recherche clinique . Le Collège doit rester indépendant et externaliser pour pouvoir avoir de nouvelles études. Il est évident qu’il faut aller dans cette direction.
 
Christian Avierinos  est d’accord  avec Alain Ducardonnet et Alain Sebaoun sur le principe qui est intéressant. Le CNCF doit rester « maître » du fonctionnement de CRC..
 
Christian Breton: d’accord pour le projet. Précise cependant qu’il faudrait éviter que les postes d’administrateur, s’ils sont rémunérés, ne soient  cumulables avec les postes de Cardiologue Congrès, afin d’éviter d’émarger en même temps dans les deux structures.
 
Alain Sebaoun  et Christian Avierinos pensent qu’il faut se renseigner mais n’y voient pas d’objection statutaire. Avis sera pris auprès du juriste.
 
Jean François Thebaut est  favorable à ce projet et fait préciser la définition du  « grant » (subvention) : le labo donne mission et budget pour livrer un produit fini. Pourra t-elle se substituer à une autre structure.
Alain Ducardonnet : CRC doit commencer modestement, nous n’avons ni compétence et temps disponible pour tout faire ; nous ne pouvons pas jouer le rôle d’une CRO mais devons avoir la possibilité de coordonner et « gérer le grant du partenaire ». Le laboratoire accompagnera de toute façon le protocole comme auparavant et comme ille fat actuellement avec les officines.
 
Dominique Guedj : très bonne idée mais son conseil est d’aller très vite, de faire des  propositions concrètes rapidement. En effet, tous les jours, nous avons des propositions « d’études et il ne faut pas perdre la main, nous ne pouvons pas laisser occuper le terrain par d’autres.
 
Alain DUCARDONNET remercie de ces conseils, mais il fallait avoir l’idée et la mettre en place. Toutes les bonnes volontés sont appréciées.
 
Pascal Poncelet  : d’accord pour aller vite mais c’est du travail. Demain de nouvelles règles du jeu vont peut-être apparaitre, donc être toujours prêt. Pour agir efficacement il faudra s’ entourer de compétences pour la pharmacologie et l’épidémiologie , proches intellectuellement et géographiquement du collège et de CRC.
 
Il est proposer de mettre au vote de donner tout pouvoir au président pour la création de CRC et d’établir une convention avec le collège. Tout cela sera présenté au conseil d’administration du CNCF pour information (statuts de CRC) et pour vote (convention CRC-CNCF).
 
Clubs de Réflexion
 
Jean Jacques Domerego :
avant le 15 septembre 2005, chaque Club doit envoyer une synthèse des recommandations. Ces Clubs sont ouverts et faits pour faire proposition, produire et fournir des outils et les présenter à Lyon sous forme intégrale, format A4, Excell ou Word. Propose un atelier «référentiels et outils » dans un atelier informatique, cosigné avec UFCV.
 
Yves Glucklich  fait part d’un support d’outil Echo qui donne la possibilité d’aller chercher les référentiels sur des  thèmes particuliers : son logiciel surligne les cases.
 
Maxime Guenoun : projet à travers les Clubs : une journée aura lieu le 19 novembre 2005 à Marseille sur la pratique de stimulation cardiaque en  s’appuyant sur un réseau en Région à tous les cardiologues investis dans la stimulation cardiaque. Projet concret de manifestation ; prolongement dans ce qui a été décrit en concert avec l’UFCV, UCLA, pratique concrète, validante et reconnue.

Réunions et points sur les Régions
 
What’s up IPSEN : partenariat de qualité conclu pour 3 ans : de plus il est rappelé que IPSEN reverse au Collège 25 000€ / an, renouvelable par tacite reconduction jusqu’à 2006. Jean Jacques Domerego adresse ses remerciements aux Présidents de Région car les réunions What’s up régionales marchent très bien.
 
Takeda Echo : Serge Kownator : les réunions se sont très bien passées : participation moyenne 45 cardiologues, d’excellents scores. Probable nouveau cycle fin 2005-2006.
 
Jean Jacques Domerego - Serge Kownator :  projet ACC/CNCF.
Avec les dirigeants de l’American College of Cardiology, nous avons accouché d’un projet de réunion commune ACC/CNCF du 8 au 10 décembre 2005. Lors du Valentin Fuster cours sera organisée une session commune ACC/CNCF avec des modérateurs et orateurs des deux structures puis participation au cours traditionnel.
Thématique de cette session spéciale: comparaison des pratiques et de l’utilisation de l’imagerie en cardiologie France/US.
La participation à ce cours n’est possible que grâce à un sponsoring qui a été trouvé., 70 personnes seront prises en charge pour la logistique par Pfizer hors inscription au cours. Un tarif spécial sera proposé pour les cardiologues français pour l’inscription au cours. Le Collège participera à cette inscription. La présence sera bien sûr indispensable aux cours.
 
Cardiosem : consacré cette année pour la quatrième année aux troubles du rythme. Les Présidents de Région ont été contactés pour les invitations, traditionnellement les anciens participants seront « prioritaires ».
 
Les Congrès  et présentation des candidatures :
 
Lyon : pour la session commune la SFC est d’accord pour la thématique proposée par le CNCF, mise en  pratique des Recommandations : le rôle de chaque structure.
Le programme est par ailleurs quasi-bouclé.
Jean Jacques Domerego : au niveau des ateliers il est proposé à Gérard Haquin, un des coordinateurs du club de réflexion cardiologie interventionnelle, de  composer le programme d’un atelier sur ce thème pour Lyon. Ceci est dans la logique à développer de l’action des clubs de réflexion. 
 
Monothématique et projet Monaco : 
 
L’industrie pharmaceutique ne nous suit pas bien sur le congrès de la monothématique et compte tenu de notre non participation au « Printemps de la cardiologie » il semble opportun de proposer une nouvelle forme de réunion en Avril-Mai.
Le terme d’atelier semble mieux correspondre à la notion de pratique cardiologique, imagerie, informatique et technique et médecine cardiologique en terme de référentiels et outils pratiques.
 
Monaco a donc été voté pour Avril 2006. La question se pose de savoir si nous  devons alterner Paris / Monaco ou faire tourner en France, décision en Octobre au CA de Lyon.. 
 
Christian Avierinos : le programme sera  établi en coordination avec les Associations Régionales et le Comité Scientifique par le biais de réunions téléphoniques. Des sympo satellites s’ajouteront au programme.
La commercialisation débute comme le précise la charte d’organisation dès la fin de cette monothématique.
 
Vote à l’unanimité pour l’adoption du nom de : Les Ateliers de Pratique du Collège 
 
Congrès d’Automne
 
Nantes  du 19 au 21 octobre 2006 : Yann Bourhis  confirme les nombreux contacts établis pour l’organisation en particulier pour l’hôtellerie.
Marseille 2007 : tout est prêt, seules les dates restent à finaliser en fonction des contraintes du Palais des Congrès.
 
Les appels à candidatures : les Associations doivent présenter leur projet, et  faire une présentation technique à Lyon pour 2008. Le vote s’effectuera à Lyon. Canditature à adresser au président au plus tard le 1^er octobre 2005.
 
Apports du bilan d’image et du séminaire de réflexion sur les Associations,
 
Maxime Guenoun  fait remarquer que le séminaire du Collège ayant pour objet la réflexion sur la stratégie,, il serait souhaitable d’avoir un « feedback ».
Alain Ducardonnet précise qu’un diaporama de ce séminaire sera transmis avec le présent compte rendu.

Questions diverses
Un « toilettage » des statuts est en cours, la Commission désignée sera saisie du dossier afin de les mettre en conformité. En complément, un règlement intérieur sera également établie dans le cadre de la démarche qualité. Jean-Jacques Domérégo est en charge du suivi.  
 
La logistique et l’organisation sont maintenant regroupées au siège Rue Niepce.
 
En termes de communication, des outils d’identité sont à disposition, une charte graphique est établie, utilisée par les associations commevoté au CA de Marseille il devrait permettre d’augmenter la visibilité du CNCF.
Pour faire connaître les actions du Collège, une distribution de l’agenda, large et massive avec le soutien de Ménarini, est prévue dès le Congrès d’automne à Lyon. Une brochure du Collège est également en cours d’élaboration. 
 
Pour le Journal faxé du Cardiologue, une nouvelle mise en page est en cours d’élaboration ( l’ours sera supprimé, typo plus moderne… différentes mises en page  nouvelles seront soumises prochainement au vote par courrier électronique). Mise en application à Lyon où sera reconduit le prix du nouveau rédacteur du journal faxé (vote sur le stand de Servier).
La question de l’intérêt des vidéotransmissions post ACC, AHA, ESC avait été soulevée par S Assouline et un questionnaire d’évaluation a été proposé lors de la VT post ACC.
 
Serge Assouline : évaluation, retour pas facile. 32 réponses/ 900.  L’horaire est tardif, problème de timing, le plus souvent retrouvé. Prochain questionnaire d’évaluation (« stimulation » des présidents lors des réunions) pour l’ESC et l’ AHA.
 
Jean Pierre Huberman : évolution de Cardionews et du Web Agenda, une expertise est en cours avant de mettre en ligne.
Cardionews restera un portail d’ accès à toutes les structures de la cardiologie libérale. L’adresse sera communiquée aux membres du CA afin d’avoir une  évaluation et  commentaires. Mise en ligne « générale » pour le congrès de Lyon.
 
Alain Ducardonnet : pour le site du CNCF, la construction du site est prête à débuter. Le devis a été discuté et le prix final obtenu est de 10 000 €.
Le site est voté à l’unanimité, présentation à Lyon.
 

La séance est levée à 16H00 suivie par l’Assemblée Générale

Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général

PARIS - 21 JANVIER 2005

Etaient présents :  Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS,  Jean-Paul BELLIARD, Michel J. BONAVITA,  Serge COHEN, Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Patrick JOLY, Gérard JULLIEN, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN,  Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Christian BRETON, Luc BROTTIER, Jacques CHEVRIER, Jean-Paul JOSEPH

Le Conseil est ouvert par les vœux du président formulés aux membres du Conseil d’Administration et à leurs proches. Voeux aussi pour la cardiologie en particulier libérale et pour le Collège. Conscient des missions statutaires et de l’héritage de ses prédécesseurs, le Président évoque les mutations et adaptations rendues nécessaires par l’évolution de l’environnement qui se nomment  EPP, FMC, charte du LEEM, HAS…
 
Les axes principaux de la politique du CNCF sont rappelés :
 
La recherche clinique en matière de pratique cardiologique est plus que jamais une mission du CNCF. Dans le paysage cardiologique français est salué le rapprochement de la SFC et de la FFC. Après un large débat, nous avons choisi de regrouper la cardiologie libérale géographiquement. Le CNCF souhaite que soient ainsi facilitées des actions communes concrétisant la synergie et  l’unité de la cardiologie libérale.
 
Il est rappelé la nécessité de nous inspirer fortement des méthodes de l’entreprise sur le plan de l’organisation structurelle. Après Cardiologue Congrès, après la mise en place d’une logistique pérenne,  la réflexion sur d’autres structures pour compléter le potentiel d’action du CNCF doit être finalisée.
Enfin la visibilité du Collège doit être renforcée au niveau national et régional.
Energie, force de proposition, volonté d’avancer…en s’appuyant sur l’existant : une seule idée, passer à une vitesse supérieure.
 
Approbation du compte-rendu du CA du 16 octobre 2004
 
CONTRE : 0
ABSTENTION : 0
POUR : Unanimité
 
1. Suivi des études
 
Une mise en place structurée de suivi des études avec reporting a été réalisée (une fiche et un « responsable » par action).
 
Gérard JULLIEN 
-          SCALE : à un moment opportun : recommandation en mai/juin. Retard lié chez GSK à une réorganisation. Contact : Denis VALLEE. Très forte volonté de la part du Laboratoire de terminer cette étude. Globalement  1800 patients inclus. Décision d’une lettre émise par le Collège destinée aux cardiologues pour terminer cette étude importante.
-          TWICE : quelques soucis, démarrage très lent, problèmes conjoncturels, relance organisée,
-          SYSTAR : contact Emmanuel THIBOUD, information, étude terminée en analyse, résultats à venir.
 
Serge KOWNATOR
-          PARC est soumis à Circulation, malgré un démarrage difficile (problèmes techniques connus) 
-          PI2 semble reparti ; tout devrait être réglé pour février
 
Rien de nouveau pour les autres études.
 
 
2. Clubs de réflexions
 
Le rationnel et les objectifs de ces clubs sont rappelés et les régions sont à nouveau invitées à s’impliquer. Tout un chacun peut s’inscrire pour participer. La dernière réunion de ces clubs (la veille) a été très productive.
 
3. Registres et observatoires
 
Les orientations officielles de la HAS rejoignent les missions du CNCF dans la nécessité et la réalisation d’observatoires et de registres de pratique quotidienne. Les observatoires et registres du CNCF sont en voie de constitution avec recueil en ligne. Une base de données Collège pourra ainsi être constituée. Ceci permettra ensuite de mesurer le gap avec les recommandations et de proposer des formations adaptées et optimisées.
Autre objectif défendu et suivi par Jean Jacques DOMEREGO :  la rédaction de fiches de pratique et autres outils de formation.
 
Pour gérer la recherche clinique au niveau du Collège, un débat est ouvert sur la meilleure structure à proposer. Un pool de 500/600 cardiologues pourrait être « recruté ». Se pose alors la rémunération : soit le partenaire gère le projet (limité par la charte du LEEM), soit il nous verse un « grant » pour action. Le CNCF doit être protégé, et, le piège des salaires déguisés évité. L’avis d’un juriste compétent en association sera sollicité.
 
4. Communication
 
Le Président souligne l’effort nécessaire de visibilité du Collège. On doit saisir toute occasion de montrer que la structure existe, travaille et produit. Il a été établi une charte graphique du CNCF. Réalisation de cartes de visites pour l’ensemble des membres du Bureau. Il avait été voté la présence sur les documents des associations du CNCF (invitation…) du logo du CNCF ou « membre du CNCF ». Cela ne semble pas appliqué.
 
Une mise au point est prononcée sur un courrier adressé au Dr RABENOU concernant la visibilité du CNCF sur les numéros du Cardiologue où il est impliqué. Il n’y avait pas de mise en cause du journal et de son organisation mais la volonté d’identifier pour le lecteur l’origine CNCF de certains suppléments. Par ailleurs, était posée la question de l’intérêt d’une réflexion sur un journal de la cardiologie libérale. Pour Gérard JULLIEN,  la situation actuelle restera en l’état.
 
Web Agenda : ce projet avance concrètement et devrait être finalisé pour juin 2005. Charge à chaque structure « alimentant » l’agenda d’en assurer pour sa partie, la validation des informations mises en ligne. Ce projet a été accepté par UCLA, Syndicat, UFCV et Collège. La réponse de la SFC est toujours en attente.
 
Site Cardionews : en cours de réactivation. Portail commun aux 4 structures de la cardiologie libérale. Chaque structure garde l’autonomie de son propre site, mutualisation de certaines informations. L’UFCV a constitué son site ; le Collège est en train de le construire.
 
Journal faxé : son succès ne se dément pas. Une nouvelle maquette est souhaitable avec une meilleure visibilité du CNCF, Régifax y travaille.
 
Vidéotransmission : Serge ASSOULINE  propose d’évaluer la perception de ces VT et de suggérer éventuellement de nouvelles pistes. Un questionnaire d’évaluation sera rédigé pour la VT de l’ACC. Le fait d’introduire la VT dans le programme de l’Association augmente la fréquentation.
 
 
Pour faciliter la connaissance du Collège et de ce qu’il fait, un triptyque est suggéré ;  une plaquette du Collège à distribuer. De la même façon, on nous propose souvent un stand (gratuit) pour le CNCF. Des outils et signalétique vont être réalisés ; première présence à Cardiologie pratique.
 
5 . La vie du Collège
 
Nouvelles associations :  Serge ASSOULINE poursuit son travail. A  Montpellier : accord avec G. Levy pour une association Languedoc CNCF.  Alsace Lorraine : statuts présentés à la Monothématique de Biarritz.
 
Pour améliorer et clarifier le fonctionnement du Collège, un règlement intérieur et des cahiers des charges pour les différentes actions du CNCF sont en cours de rédaction sous la houlette du secrétaire général.
 
Cotisations en cours de régularisation, nécessaires pour l’Assemblée Générale de Biarritz. De même le Président insiste pour que soit communiquer au secrétariat la liste des adhérents des associations et leur bureau (statutaire).
 
Le séminaire annuelle du Conseil d’Administration du Collège avec le soutien de CHIESI, proposera une formation « au marketing des associations ».
 
6. Congrès du Collège
 
Congrès 2006 :  pour Nantes,  la question est reposée par le Président sur la capacité hôtelière d’accueil de la ville.  Alain SEBAOUN souligne une augmentation régulière des participants  qui élimine des villes. Mais pour Nantes, on va passer juste. Après, il reste 5 ou 6 villes : Paris, Lyon, Marseille et 3 villes « limite »: Strasbourg, Nantes et Toulouse, au risque de désagrément pour 200 cardiologues dans des hôtels moyens.  Il n y a pas lieu de remettre en cause ce qui a été voté. Jean-Yves FRABOULET a interrogé l’Agence : pas d’hôtel à plus de 25 mn. Alain DUCARDONNET précise que la vigilance la plus stricte sur la répartition des hôtels est  demandée.
 
Le Conseil décide que, pour 2006, nous ne ferons pas partie du «  Printemps de la Cardiologie » dont on rappelle les dates :  Toulouse du 10 au 13  mai 2006. La notion de Monothématique se doit d’être abandonnée dans ce nouveau paysage. Proposition est faîte pour la manifestation de printemps du CNCF d’organiser à Monaco sur un site unique les 7 et  8 avril 2006 « Les ateliers de bonne pratique du Collège » ; sous la houlette des 3 associations PACA.
 
Autre proposition de Serge COHEN : le congrès vasculaire qu’il organise, cette année, du 23 au 25 juin, pourrait « intégrer » les manifestations du CNCF. Cette piste mérite d’être travaillée et soulève un intérêt certain.
 
Congrès d’automne 2005 à Lyon :  le programme scientifique se construit. Les partenariats suivis par Christian AVIERINOS semblent se concrétiser de façon satisfaisante.
 
Vote pour la manifestation de printemps du CNCF 2006 sous forme d’ateliers de bonne pratique à Monaco
          Contre :        0
          Abstention :   1
          Pour :           34
 
Pour Biarritz : le programme scientifique autour de l’aorte est de très bonne qualité, le Président remercie le Comité Scientifique. Remerciements également à IPSEN qui a accepté de prendre en charge les membres du Conseil d’Administration.
 
7. Partenariats 
 
Un colloque est organisé par PFIZER le 21 mai. En attente d’une demande officielle de partenariat (conjointe avec SFC).
 
« Le train de la vie » sur la prévention est organisé par Sanofi Aventis. Différentes sociétés savantes sont sollicitées. Le Collège est sollicité pour travailler au sein du  Comité Scientifique
 
           Contre : 0
           Abstention : 0
           Pour : unanimité
 
De même pour le Salon de la Randonnée (Paris et Marseille) sera créé un espace santé.  Le Collège, la Société Française d’Hypertension, le Club des Cardiologues du Sport, le comité de lutte contre l’HTA sont sollicités pour un partenariat.
 
            Contre :       0
            Abstention: 12
            Pour :          23
 
Collaboration avec la FFC : un courrier sera adressé aux présidents de région pour les informer des noms des parrains des Clubs Cœur et Santé dans les Régions, ce sont des libéraux. Les Responsables Cœur et Santé, eux, sont tous des hospitaliers.
 
Demande à titre individuel de la participation d’un certain nombre de membres du Conseil pour être dans le comité scientifique de la version française de « the heart.org », rédacteur en chef Gabriel STEG : aucune objection.
 
Fédération des Sociétés de Spécialité Médicale, loi 1901, groupe mixte libéraux et hospitaliers où nous sommes représentés historiquement par Jean-Yves FRABOULET, Président, Prof. BARRIER (Nantes). Participation confirmée. Prochaine réunion le 25 février, un compte rendu  est demandé à JY FRABOULET .
 
 
La séance est levée à 19H30



Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 

MARSEILLE  - 16 OCTOBRE 2004
 
Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Michel J. BONAVITA, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTRELLE, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET,Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Patrick JOLY, Jean Paul JOSEPH,  Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR,  Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS,  Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Jean Paul BELLIARD, Jean Claude BILLORE, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN, Jean Maurice DAHAN, Thierry DENOLLE, Jean-Luc DEQUEKER,  Arnaud HUEBER,  Alain JOSSERON, Arnaud MAUDIERE, Didier ROUSSON, Alain SEBAOUN, Jean Michel WALCH

 
L’ouverture de ce Conseil d’Administration est des plus agréables puisqu'il vient à la suite d'un Congrès pour lequel il n'y a eu que des éloges : qualité scientifique, qualité d'organisation, 1560 inscrits. Au nom du Conseil d’Administration, Alain Ducardonnet souhaite remercier tout particulièrement Christian AVIERINOS et l'Amicale des Cardiologues de Provence pour la réussite de ce Congrès.  La barre est déjà très haute et l'an prochain à Lyon il va falloir faire "encore mieux"… !
 
Approbation du compte rendu de l'AG et du CA de juin 2004
 
contre= 0
pour = à l'unanimité
 
 
Informations

Secrétariat et siège du CNCF
 
Le Dr DOMEREGO présente Roselyne CHARMETANT nouvelle secrétaire du CNCF en remplacement de Sylvie Hervouet, qui sera joignable
de 9H00 à 13H00, du lundi au vendredi, au nouveau siège du CNCF
13 rue Niepce  75014 Paris  - Tél. 01 43 20 00 20 – Fax 01 43 22 13 42 – info@cncardio.org
 
Point sur les Etudes
 
Le Dr DOMEREGO rappelle qu’un certain nombre de membres du CA sont en charge du suivi de ces actions. Il leur est demandé de tenir au courant le secrétariat de l’évolution des différents travaux.
 
Dr KOWNATOR
Etude FOCALE : en phase d'analyse, 500 dossiers
 
Etude PARC : terminée soumise pour publication dans deux journaux
 
Etude PI2 : est la suite logique de PARC, les investigateurs ont été formés, 100 patients inclus. Il faut essayer de stimuler le recrutement
 
Dr DEQUEKER
Etude SYSTOLE : 3000 patients inclus, 814 médecins ont terminé (97 % ont eu 3 patients). Etude quasiment terminée, analyse en cours avec Novartis et le board. Choix de revue pour publication
 
Dr JULLIEN
Etude SCALE : beaucoup de restructurations chez GSK, il semble bien que SCALE aille « aux oubliettes »...

Dr ASSOULINE : que doit-on penser des 2 partenaires qui sont liés par contrat ?

Dr DUCARDONNET : espère que l'étude ne sera pas abandonnée, mais GSK traverse des difficultés d’organisation conjoncturelles. De nouveaux contacts seront pris pour que les données qui existent puissent être récupérées
 
Etude SYSTAR : consiste à étudier des hypertendus systoliques non contrôlés en cardiologie libérale, toutes les données ont été recueillies (plus de 1 000 patients). Résultats très prochainement. Très bonne étude. Très bon protocole.
           
Etude TWICE : originale, a connu des difficultés de calendrier. 1 000 cardiologues impliqués. Il faut relayer l'information auprès de nos adhérents car étude très intéressante et facile à réaliser.
 

Dr AVIERINOS
Etude CALICOROS : étude terminée en ce qui concerne le recueil des données. Présentation faite lors d'une session du congrès du CNCF. Très belle base de données pour évaluer l'évolution des coronariens au travers d’un suivi par un cardiologue libéral.
Dr KOWNATOR : pourra-t-on, une fois que les choses seront décantées, faire un travail en sous-groupes ?
Dr AVIERINOS : précise que le centre de gestion des données n'est pas vraiment spécialiste dans ce domaine. Les données seront retravaillées avec Nicolas DANCHIN.
 
Dr THEBAUT
Registre SCA en ville S-Témoin : le protocole consiste à relever les ordonnances de prescription par rapport à l'ordonnance de sortie de l'hôpital. Suivi des recommandations. Le recrutement des cardiologues est terminé, celui des patients va commencer.
 
Dr GUEDJ
Enquête Prise en charge diabétique en cardiologie de ville : un fax va être envoyé prochainement à chacun, 30 items environ. Une photographie de ce qui est fait actuellement en ville
 
Dr PONCELET
Enquête HTA en ville : étude terminée, abstract envoyé aux Journées d’Hypertension ; 500 cardiologues, 6 000 patients à un jour donné. Il sera intéressant de comparer avec l'étude d'il y a 8 ans avec Servier.
 
Enquête pratique de l’échocardiographie en ville : le questionnaire commence à être distribué (Sanofi Aventis). Approche de nos pratiques assez fouillée. Remis d'un double ouvrage sur l’échocardiographie tout à fait exceptionnel qui devrait être la référence. Publication au congrès d’écho de Juin à Paris.
 
Dr GUENOUN
Etude FALSTAFF : 800 cardiologues, 5 000 patients, en cours de publication.
Il existe un kit de diapositives pour l'organisation de réunions en région.
 
La suite de FALSTAFF est l'étude PERCIVAL qui se met en route, ASTRA ZENECA souhaite continuer un partenariat avec le CNCF :

Questionnaire sur la qualité de vie
Le Docteur DUCARDONNET précise que les autorités américaines n'ont pas donné leur accord pour le Ximélagatran. Astra Zénéca confirme pour l’instant que l'ensemble des études sera réalisé.
 
Dr ASSYAG
Etude Impact-Reco Deuxième projet avec AZ , il concerne un observatoire sur la prise en charge de l'IC. Pour des raisons de calendrier le premier observatoire va démarrer sans l’égide du CNCF. Un an et demi plus tard un deuxième  observatoire sera mis en place avec le CNCF pour savoir si les nouvelles recommandations européennes (Avril 2005) vont changer les attitudes de prise en charge thérapeutiques. Recommandations qui feront l’objet dans l’intervalle d’un programme de FMC élaborer par un board mixte CNCF-hospitaliers.
 
 
Projets d'études
 
Dr KOWNATOR : au stade encore embryonnaire : projet d'observatoire mais aussi suivi de l'HTA et du risque cardiovasculaire. Comparaison des méthodes de mesure de la TA, évaluation du RCV, suivi sur 5 ans. Projet en partenariat avec Pfizer, en cours d’élaboration.
 
Dr DUCARDONNET : la mise en place d’un système de recueils de données à partir du terrain à cette occasion est une priorité du bureau. Construire au fil des projets une base de données qui devra rester la propriété du Collège.
 
Clubs de réflexion
 
Le Dr DOMEREGO rappelle que les Clubs passent à l'action ! La plupart des responsables nationaux ont été pressentis et un certain nombre de thématiques retenues. L’implication des régions est très importante : dans chaque région, les présidents seront régulièrement informés de la mise en place et du fonctionnement : produire, proposer et recueillir des axes de développement de travaux de la cardiologie libérale.
 
Autres actions

Le Dr DOMEREGO indique que les réunions sur l'imagerie ont démarré avec TAKEDA. Le programme scientifique a été élaboré par un board mixte. Ce programme sera proposé sous forme de DVD. Projet intéressant.
 
What's up en régions :  les études sélectionnées par le comité scientifique lors des congrès (AHA, ACC, ESC) vont être reprises sur CD ; cela peut permettre des séances de FMC en régions.
 
Associations Régionales adhérentes
 
Dr ASSOULINE : transmission incessante des statuts d’une nouvelle association dans le Nord (F Diévart) à la Préfecture (documents en attente pour approbation définitive d’entrée au CNCF).
Pour le Bigorre : statuts déposés et la communication sera faite dans les jours qui viennent.
L'association de Montpellier : une assemblée générale aura lieu en novembre pour décider du positionnement par rapport au syndicat
Projet de nouvelle association dans l'Est : Dr ARNOLD : centrée sur l'Alsace, dépôt va être fait prochainement, la demande d'adhésion sera faite à Biarritz.
L'association du Dr Serge COHEN a été enregistrée. Serge COHEN entrera dans le Conseil d’Administration lors de prochaines élections et est invité en consultatif en attendant.
 
Les Congrès
 
Rappel de dates
 
SFC : JESFC : 21 au 24 janvier 2005 (sessions communes avec le CNCF)

Journées nationales SFC 1^er au 4 Juin à Lyon sans officiellement le CNCF mais participation active de Marc Ferrini

Groupes de travail de la SFC : 18 mars, 14 octobre et 12 décembre 2005.
 
-        CNCF
-        What's up à l'AHA le 8 novembre 2004
-        French Meeting Lunch : le mardi 9 novembre à 12 h 30
         (L OUAZANA et P. ARNOLD)
-        Vidéo transmission : AHA 18 novembre 2004 (Paris)
-        et ACC 15 mars 2005 (Strasbourg)
-        Monothématique de Biarritz : 13-14 mai 2005
-        Congrès national : 6-7-8 octobre 2005  à Lyon
  
 
 Congrès de Biarritz - 13-14 mai 2005. Les différents sites ont été visités, la surface de stands est suffisamment importante ainsi que l'amphithéâtre. Unité de lieu avec des hôtels proches des lieux de réunions et pas de transports en car prévu.
Thème scientifique : "L'aorte dans tous ses états". Bon accueil des cardiologues
 
Congrès de Lyon – 6 au 8 octobre 2005 - : Dr AVIERINOS : pour Lyon, en tant que gestionnaire de Cardiologue Congrès  la règle sera respectée. Les appels de partenariat seront lancés dans quelques jours, la demande de session en partenariat devant se faire par « appels d'offre ».
 
Dr KOWNATOR : pour la partie scientifique c'est le travail des membres du comité scientifique. Mais on pourrait recueillir les « idées » du terrain. Si chacune des associations pouvait avant le 15 décembre soumettre, par mail ou courrier, des propositions de sessions et d’intervenants à Jean-Jacques DOMEREGO, cela permettrait au Comité Scientifique de regarder les propositions, de les "grader" et de les incorporer au pré-programme.
Les sessions LIVE d'imagerie, malgré l'heure tardive, ont beaucoup plu ainsi que les sessions How To.
 
Propositions soumises au vote
 
Transfert du siège du CNCF :
 
Le Bureau propose le transfert du siège social du CNCF de Marseille au : 13 rue Niepce 75014 PARIS
vote : unanimité
Le Dr DUCARDONNET demande aux anciens présidents de lui faire parvenir, pour les centraliser au nouveau siège, tous les documents historiques du CNCF.
 
Candidatures pour les prochains Congrès du CNCF :
 
Le Dr DUCARDONNET souhaite que l'on s'accorde sur 2006 et sur 2007.
 
Le Dr DUCARDONNET présente les villes ayant fait acte de candidature pour le congrès d’automne 2006 et 2007 :  2006 NANTES et STRASBOURG - 2007 MARSEILLE
Pour 2008 NICE  (Dr DOMEREGO) : le vote aura lieu à Biarritz.
 
Dr BRETON pour STRASBOURG souhaite faire un petit historique du CNCF : les débuts du Collège 1988,  1989 : 1er Congrès à Vittel, et, le dernier Congrès en 2000 à Vittel organisé par l'ACE. Pour des structures hôtelières insuffisantes il avait été proposé que ce Congrès ait lieu à Strasbourg.
Pour 2006 l'ACE propose à nouveau STRASBOURG et rappelle que la 1^ère  monothématique avait également eu lieu à STRASBOURG. Le dossier technique est connu du CNCF.
Le Dr ROOS souhaite rappeler le succès du Congrès à STRASBOURG en 2003.
 
Le Dr FRABOULET représente la candidature de la ville de NANTES (2^ème place pour 2005). Succès de la monothématique à LA BAULE. Dr BOURHIS : Nantes est également une ville européenne, dynamique, scientifique, centre de congrès, accès facile
 
Candidatures spontanées :
Marnes la Vallée par Alain SHQUEIR
Dr HAQUIN propose la candidature de PARIS pour 2008 ou 2009.
 
Résultats des votes :
2006 :  NANTES =  24  et  STRASBOURG =  21
C’est donc à NANTES que se tiendra le Congrès d’automne 2006
2007 : MARSEILLE
vote à mains levées : unanimité
 
Le printemps de la cardiologie
 
Historique 
Début 2003, Alain DUCARDONNET avait rencontré Michel KOMAJDA pour que le CNCF et la SFC puissent mener des partenariats. Un premier dossier a abouti et les porte-paroles scientifiques Jacques Puel, François Dievart et François Delahaye se sont rencontrés pendant le Congrès de Marseille pour organiser une communication commune "grand public".

Autre piste : conjonction que représentaient les journées nationales de la SFC et la monothématique du CNCFdans la même période, l'idée d'une réunion commune paraissait intéressante.
Sous la présidence de Jean-Claude DAUBERT,  il a été proposé que les jeunes soient plus présents au sein de la SFC. Proposition d'une réunion regroupant la SFC et son groupe de recherche le GRRC.
Par ailleurs, la FFC a fait le choix d'abandonner son congrès médical et d’organiser des manifestations « grand public » à la suite des journées européennes de la SFC, du Congrès du CNCF (le samedi après-midi grand public).
L’idée d’un printemps de la cardiologie regroupant SFC, GRRC, CNCF et FFC a fait l’objet de moultes propositions, réunions et discussions. Les toutes dernières discussions et propositions « acceptables » pour la SFC sont présentées et Alain Ducardonnet remercie Geneviève Derumeaux et Jacques Puel de représenter Jean Claude Daubert, empêché dans ce CA.
 
Propositions pour ce « Printemps »
mercredi et jeudi matin : GRRC
jeudi après midi  et vendredi matin : SFC
vendredi après midi et samedi : monothématique du CNCF
Comité d'organisation, représentation: GRRC 2, SFC 4, FFC 2 et  CNCF 4
Présidence tournante et essai pour un an
 
Le bureau du CNCF avait, quant à lui, souhaité :
-        parité public/privé
-        la rédaction d’un cahier des charges plus précis
         ce qui n’a pas été accepté par la SFC
 
Débat
 
Pr Geneviève DERUMEAUX
 
Le printemps de la cardiologie concernerait Toulouse en 2006. Notre rêve serait de réunir tous les cardiologues. Le GRRC est un groupe de la SFC, mais pas uniquement des cardiologues : chercheurs, force dynamique en terme de recherche cardiovasculaire française, lieu d'expression de la plupart de nos jeunes. Chacun pourrait garder sa spécificité par rapport à sa structure.
 
Pr Jacques PUEL
Pour le problème de la répartition des sièges au comité d’organisation, on a pensé, au sein de la SFC, que le GRRC était à part, monde de la recherche. Avec Alain DUCARDONNET, nous nous félicitons de tous les rapprochements qui se font entre nos structures. L'échéance de Toulouse n'est pas obligatoire et si elle n'était pas atteinte, cela ne changerait pas la dynamique de nos relations.
 
Dr AVIERINOS : quelques questions.
-      en ce qui concerne le lieu,  qui décide : les CA de chaque
       structure ou le comité d'organisation ?
-      les programmes sont faits par chacune des structures ou par 
       un comité scientifique commun ?
-      la gestion de ces congrès se fait par qui : la structure
       Cardiologue Congrès continue d'exercer ou
       est-ce ce nouveau comité d'organisation qui assure la
       gestion et la finalisation ?
 
Dr PONCELET
Avant de rentrer dans le fonctionnement, que veut-on faire de ces journées ? On va créer un 3^ème  grand congrès : grande réunion en janvier, grande réunion au printemps, grande réunion d'automne, cela laisse-t-il de la place aux autres petites réunions, ne seraient-elles pas appauvries ?
 
 
Dr JULLIEN
Toujours favorable au rapprochement, mais s'interroge sur l’intérêt plutôt de développer les congrès techniques. Je ne vois pas trop ce que va apporter un congrès "généraliste" qui va ressembler à deux autres grands
congrès ?
 
 
Pr DERUMEAUX
Quelle est la place de ce nouveau congrès ? Nous en avons tous en commun le fait d'être cardiologues, sauf le GRRC. Nous avons des congrès centrés sur l'information, l'enseignement post-universitaire. Il manque une tribune réunissant tous les cardiologues. Anormal d'aller à l'AHA pour être au courant de ce qui se passe au point de vue recherche en France. Donner un lieu pour montrer ce qui se passe en France dans nos laboratoires.
 
Dr GUENOUN
Très séduit par les discours de G. DERUMEAUXqui a pour objet et ambition de réunir la cardiologie. Mais nos associations souhaitent garder ces monothématiques qui dynamisent la région qui organise. Evénement important dans le calendrier du collège.
 
Dr GUEDJ
Très bonne idée de réunir tout le monde, mais le printemps « durerait » 4 jours. A cette période cela sera difficile de mobiliser les cardiologues aussi longtemps. Par ailleurs si Printemps il y avait notre représentativité, notre dynamisme, les succès de nos congrès d'automne me semblent légitimer la parité. Dommage d’abandonner la monothématique.. Souhaite que les fiançailles durent plus longtemps.
 
Dr Alain SEBAOUN.
En ce qui concerne le principe, tout le monde est d'accord. Mais ce mariage pose trois problèmes
-  structurel : les libéraux ont acquis seuls leur savoir-faire, leur qualité et la représentativité démocratique des adhérents au sein du CNCF. Notre devoir est donc d'avoir cette parité. Se pose également le rôle et les prérogatives de l’agence par rapport au comité d’organisation. Proposition de choix croisés : présidence du comité d’organisation par la SFC choix de l’agence par le CNCF par exemple et vice et versa.
-  économique : manifestation de 1 500 personnes au printemps, au détriment de quels congrès ? Début de printemps risque de condamner Cardiologie Pratique, répercussions sur le congrès d’automne du CNCF
-   politique : la FMC est un phénomène majeur. L'ACE avait quitté le CNCF en raison de non parité dans la FMC avec la SFC. Au sein du Conseil de FMC cardiologique il y a parité, bien respectée et claire.
Par ailleurs l'UFCV est reconnue par le ministèr et si l’on voulait rééquilibrer le comité d’organisation deux membres de l'UFCV peuvent être légitimement pressentis. 
Avec ces remarques pourquoi ne pas essayer pour un an mais elles ne semblent pas acceptées par la SFC.
 
Pr DERUMEAUX
Il y aura bien un quatuor. Rappelle l'existence du congrès du GRRC qui est prêt à se fondre dans ce printemps de la cardiologie. Il est important qu'il soit représenté. Confirme la proposition de la SFC.
 
Pr PUEL
Peut-être que ces fiançailles sont encore prématurées, il faut continuer dans le sens de l'approche. Nous percevons la bonne volonté de la part du CNCF. Si c'est trop tôt, c'est trop tôt. Si on ne réalise pas le printemps de Toulouse en 2006, ce sera peut-être pour après.
 
Dr KOWNATOR
Chaque structure doit garder son identité. La question est de partager une expérience scientifique ensemble, expérience souhaitée par tous. Est partisan d'essayer pour un an.
 
Dr JULLIEN
On a tous des objectifs communs mais des approches différentes. Pense qu'il serait plus sage de ne pas s’engager et de dire que l'on est d'accord pour aller plus loin, et de continuer les discussions. Ne pas se précipiter.
  
Dr THEBAUT
Rebondit sur l'UFCV, tout d'abord souhaite qu'il y ait une collaboration franche, totale et sincère entre la société savante et les cardiologues libéraux. Lorsque les syndicats sont arrivés en accord avec la société savante, tous sont sortis gagnants. L'enjeu de cette manifestation arrive dans un tel chantier politique que l'enjeu risque de dépasser le but prévu. Il s'agit d'enjeux politiques et il nous faut absolument avoir la parité. Cette décision est peut-être « un peu trop tôt » dans le calendrier actuel et surtout le symbole risque d'affaiblir certaines structures.
 
Dr AVIERINOS 
Peut-on proposer un report de ce vote ? Un vote "négatif" serait vraiment dommage.
 
Dr DUCARDONNET
Clairement la volonté de travailler ensemble reste entière, les propositions manquent de précisions et il est difficile de prendre une décision définitive à ce jour. Les discussions doivent se poursuivre et apporter des solutions aux questions et aux différences soulignées.
 
Dr BONAVITA : Peut-on alors proposer dans les votes l’option "ajournement" ?
 
Pr DERUMEAUX
Très important pour notre futur commun que tout se passe dans la cohérence, la maturité et qu'il est hors de question de prendre des décisions dans la précipitation. La porte est entièrement ouverte.
 
Après vote à bulletins secrets les résultats sont:
option A : (accord en l’état) 4 voix,
option B : (parité, essai pour un an, cahier des charges) 3 voix,
option C : (ajournement) : 35 voix.
Un courrier de synthèse sera adressé au président Jean Claude DAUBERT (en annexe)
 
4 - Parrainage
 
Congrès vasculaire de Serge COHEN en Sardaigne juin 2005 : 5^ème  édition, assise plus européenne. 2 jours d'échodoppler et une demi-journée médecine vasculaire.
Vote : unanimité

5 -Questions diverses
 
Dr DUCARDONNET : précise que le séminaire annuel de travail du CA se tiendra du 15 au soir au 17 avril 2005
 
Dr JOSEPH
Qualité exceptionnelle de ce congrès, a retenu deux problèmes qui paraissent pouvoir être améliorés : constat d'une lacune sur la formation méthodologique et sur l'analyse des essais cliniques, d'où lacune dans les articles qui paraissent. Peut-on se mettre en rapport avec des experts de la méthodologie ?
Rester vigilant sur  l’indépendance entre le contenu des communications et le partenariat.

Dr FERRINI
Par exemple dans le cadre du What's up on fait appel à des spécialistes qui pourraient donner des rudiments et plus de lecture de ces études et au niveau du groupe de réflexion également.
 
 
Alain Ducardonnet renouvelle ses remerciements au nom du CA pour « l’accueil marseillais » et souligne le travail de qualité réalisé par l’ensemble des équipes sur les différents projets.
 
L’ordre du jour étant épuisé la séance est levée

 



Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 

TOURS – 12 JUIN  2004

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Jean Paul BELLIARD, Yann BOURHIS,  Luc BROTTIER, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Philippe JAUFFRION, Jean Paul JOSEPH, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Michel J. BONAVITA, Christian BRETON, Jean-Maurice DAHAN, Mikael RAPHAEL, Jean-Michel WALCH

Alain DUCARDONNET remercie Christian ZICCARELLI et son équipe d’avoir organisé cette mono thématique à Tours et redit combien l’organisation n’était pas facile, Il souligne la qualité du programme scientifique et de l’accueil du collège des cardiologues du centre. Il leur adresse au nom du CA du CNCF toutes ses félicitations.
 
 
1 – Le point sur les études et actions
 
Etude TWICE : plus de 600 cardiologues ont été randomisés et le recrutement doit continuer. Pour faciliter les choses une réunion doit se tenir la semaine prochaine pour allonger la durée sous statines.
 
Systole : cette étude marche bien, 3 000 patients inclus, 500 dossiers terminés et 500 en attente
 
Scale : cette étude est en sommeil en ce moment, relance de GSK il y a quelques semaines.
 
Calicoros : présentation à Marseille des résultats 
 
PI2 : a connu des problèmes techniques, en voie d’être résolu. La relance pour participation à l’étude a été efficace
 
Systar :  rythme de progression tout à fait acceptable
 
S-Témoin : suivi du SCA en ville : registre prolongation d’un registre hospitalier pour évaluer le suivi et le devenir des SCAl. Région par région sera demandé à chaque président de région de proposer des cardiologues pour assurer le recrutement de 420 cardiologues.
 
Prise en charge du diabétique : enquête de pratique, un questionnaire préparé par D. Guedj et G Charpentier (diabétologue) sera envoyé en septembre, retour par fax ou e mail (GSK)
 
HTA en ville : enquête de pratique, terminée, réunion pendant l’ESH, communication pour les journées de l’HTA
 
Echocardiographie : enquête de pratique, les cahiers pour l’enquête viennent d’être terminés, vont être envoyés d’ici peu. Un livre d’écho en 3 tomes sera donné en échange. Un certain nombre de livres est mis à disposition du CNCF, réfléchir à une action.
 
Falstaff : étude terminée, résultats en cours (5 à 6 000 patients sur 3 mois).  Un kit faisant la synthèse de cette étude sera à disposition pour les réunions souhaitées en région. Astra est notre partenaire dans cette étude qui prépare l’arrivée du Ximelagatran.
Astra souhaite un prolongement de Falstaff, ce travail de phase IV va concerner 800 cardiologues sur le ximélagatran en pratique (disponible à priori au printemps 2005). Maxime Guenoun travaille au rôle du CNCF dans cette phase IV de pratique (enquête « qualité de vie » de la fibrillation auriculaire ? très peu d’enquêtes sur ce sujet à ce jour). 
    
Etude sur la pratique thérapeutique dans l’IC. Il a été proposé une stratégie novatrice sue la durée retenue par Astra. Réalisation d’un premier un observatoire sur la prise en charge thérapeutique de l’IC (entre novembre 2004 et mars 2005), deuxième temps cycle de formation après parution des recommandations IC à l’ESC et publication en décembre (un an) et ensuite 18 mois après une nouvelle évaluation des pratiques en ville (nomination d’un membre de l’UFCV pour cette évaluation). Patrick ASSYAG et Marc FERRINI se sont portés volontaires pour cette étude au nom du CNCF.
 
Imagerie cardiaque: il sera proposé un kit sur les différents types d’imagerie cardiaque (MC Malergue et S Kownator participent au board de construction).
 
La mise en place des chargés de mission, chacun étant en charge du suivi d’une étude, devrait permettre un suivi plus régulier et optimisé de chaque action.
 
2- Bilan d’image du CNCF
 
Le but était de connaître la perception du CNCF par les cardiologues adhérents ou non du CNCF
(annexe 1)
Ceci devrait permettre d’engager des actions de communication adaptées.
 
Cette réflexion pourrait être engagée au sein des différentes institutions de la cardiologie libérale car l’identification des objectifs et missions de ces structures restent floue.
 
JF THEBAUT : le CNCF pourrait participer aux recommandations : rien n’empêche le CNCF de demander à l’ANAES d’être le promoteur d’une ou des recommandation(s). Au niveau des études, beaucoup pensent que les études collent trop à l’industrie, on pourrait faire des études indépendantes (registres). 

 
Les clubs de réflexions
 
JJ DOMEREGO insiste pour que ces clubs de réflexions se rencontrent lors des congrès du CNCF et suscitent des idées, donc premier rendez-vous à Marseille…
Cette nouvelle stratégie doit faire son chemin et être « promue » par les présidents de régions (QS les documents adressés sur ce thème).
Enfin il faudrait nommer des gens représentatifs, investis et intéressés dans la région au-delà des membres des bureaux régionaux.
 
 
CNCF dans les congrès
 
Voir ce qui a été dit en AG
 
Alain DUCARDONNET : nous sommes conscients qu’un certain nombre de réunions « nationales » comme les VT ont parfois du mal à prendre place dans les programmes de la région ; nous nous efforcerons de donner les dates plus en amont y compris pour les futurs congrès.
Une lettre va vous être envoyée avec les informations pour Marseille et les dates des  prochaines vidéo transmissions AHA et ACC 2005.
 
Les prochains congrès du CNCF
Mono thématique à Biarritz : vendredi 13 mai 2005, 14 mai au matin (c’est le WE de Pentecôte) organisépar JL. DECKEKER et L. BROTTIER
 
Lyon 6-7 octobre 2005  mais attention 3.4./06/05 Journée de la SFC à LYON
 
Marseille : C. AVIERINOS confirme que pour le prochain congrès d’octobre tout se met en place normalement
 
Alain DUCARDONNET : projet du « printemps de la cardiologie ». La mono thématique présente quelques difficultés pour attirer les partenaires. Une idée avait été de faire une action commune avec la SFC. Pour l’instant rien n’est décidé, même s’il y a des bruits de couloir… des réunions sont programmées surtout pour trouver un accord d’organisation. Sur le plan des sessions ont été évoquées : jeudi matin sessions communes SFC et GRRC, jeudi après-midi et vendredi matin : équivalent des journées nationales de la SFC, vendredi après-midi et samedi matin : équivalent de la journée mono thématique du CNCF. Le samedi après-midi serait la manifestation grand public de la Fédération Française de Cardiologie.
Pour l’instant nomination d’une commission pour l’organisation logistique.
Toulouse avait été proposée par la SFC pour ce « printemps de la cardiologie ».
 
Christian AVIERINOS présente une approche financière attirant l’attention du CA sur les dangers potentiels de cette manifestation de printemps pour notre congrès d’automne (annexe 2).
 
Un appel à candidature est lancé pour choisir lors du CA de Marseille en octobre la ville du congrès pour 2006. Un dossier doit être construit accompagné d’une lettre de candidature à adresser avant le 1^er octobre 2004 au président.
Nantes et Strasbourg font part de leur intérêt pour organiser 2006 et Marseille pour 2007.
 
DUCARDONNET demande qu’une étude soit faite pour connaître les villes pouvant accueillir un congrès de 1 à 1 500 personnes. Présentation au CA d’octobre 2004, A Sebaoun acceptant cette étude au nom de CCC.
 
Questions diverses
 
Proposition d’intégrer Marie-Christine MALERGUE au comité scientifique du CNCF. Accord des participants à l’unanimité
 
JP HUBERMAN : il avait été demandé au CA de janvier 2004 de travailler sur une carte de membre du CNCF renforçant l’appartenance au CNCF.
Deux pistes :
- carte informatique CNCF : 5 €/carte + portail
- carte code barre CNCF : 1 €/carte + 3 à 5 000 euros de lecteurs
 
il s’agit donc d’un choix financier. Il faut savoir aussi que la SFC met en place une carte européenne à puce pour 30 à 35 000 cardiologues.
Une note de synthèse est demandée à JP Hubermann.
 
Création d’une commission d’étude pour la modification des statuts du CNCF comme voté en AG. La base sera les statuts modifiés en 2000 et proposition de modifications au CA de Marseille. Sont pressentis pour cette commission et qui acceptent les Drs DOMEREGO, FERRINI, OUAZANA et ARNOLD. Ils seront assistés de l’avocat du CNCF.
 
 
Fin du conseil d’administration à 17 h 30
 
Annexes
1-     Bilan d’image du CNCF
2-     Présentation Christian Aviérinos :simulation financière printemps cardiologie 
 
                              


Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 
 

PARIS - Hotel Hilton Suffren - 25 JANVIER 2004 -

Etaient présents ou représentés :
Patrick ARNOLD - Serge ASSOULINE - Christian AVIERINOS - Luc BROTTIER - Jean Maurice  DAHAN - Jean-Luc DEQUEKER - Jean-Jacques DOMEREGO - Alain DUCARDONNET - Marc FERRINI - Jean-Yves FRABOULET - Yves GLUCKILCH - Dominique GUEDJ - Gérard HAQUIN - Jean-Pierre HUBERMAN - Patrick JOLY - Jean-Paul JOSEPH - Gérard JULLIEN - Guy KHAZNADAR - Serge KOWNATOR - Léon OUAZANA - Michel PIERRE - CLément ROOS - Alain SEBAOUN - Alain SHQUEIR - Jean-François THEBAUT - Jacques TRICOIRE - Christian ZICCARELLI - Jean-Michel WALCH

Absents ou excusés : Jacques CHEVRIER - Alain CHANTRELLE - ARnaud HUEBER - Alain JEANMET - Patrick ASSYAG - Philippe JAUFFRION -

Pouvoirs :
Jean-Paul BELLIARD - Jean-CLaude BILLORE - Michel J. BONAVITA - Yann BOURHIS - Christian BRETON - Maxime GUENOUN - Alain Josseron - James KADOUCH - Arnaud MAUDIERE - Jean PRUNEL - Pikhaël RAPHAEL - Didier ROUSSON -

La séance est ouverte à 9 heures 15 par les mots de bienvenue du Président. Il remercie les participants pour leur implication et le travail effectué la veille lors du  premier séminaire du CA du CNCF dans les différentes commissions.
 
Approbation à l’unanimité du CR du CA du  21 septembre 2003.

A – INFORMATIONS
 
1 - Le point sur les études
 
 Gérard Jullien :
 
·     Etude SCALE, avec les laboratoires G. S. K.: cette étude porte sur la comparaison entre la mesure ambulatoire de la tension artérielle, la mesure casuelle, et l’auto-mesure.
Le terme de l'étude est prévu pour la fin de l'année 2004 ou le début de l'année 2005, la première phase de recrutement étant terminée. Il est rappelé l'investissement important du laboratoire dans cette étude et la reprise en main par Denis Vallée et Françoise Giraud. Cela implique une démarche active du C.N.C.F pour arriver à mener à  terme cette étude
(Gérard Jullien est en charge du suivi de cette étude).
 
·    Etude CALICOROS, avec les laboratoires SERVIER : étude portant sur les coronariens avec un premier recrutement, terminé de  20 patients avec des facteurs de risque.. Une deuxième phase de suivi sur cinq patients coronariens parmi les 20 premiers est actuellement en cours. Les premiers résultats seront présentés à Marseille lors du congrès national du collège (Christian  Aviérinos est en charge du suivi de cette étude).
 
·    Etude FOCALE, avec le laboratoire TAKEDA: cette étude porte sur les insuffisances cardiaques et les données échocardiographiques avec un enregistrement effectué au cabinet du cardiologue sur support numérique. Une deuxième lecture « aveugle » centralisée sera faite par Olivier Dubourg ou Pascal Gueret. L’étude implique 300 cardiologues, mais le recrutement des patients est modeste. Un courrier de relance sera adressé en mars pour renforcer le recrutement
      (Étude suivie par Serge Kownator).
 
·   Etude SYST ART, avec les laboratoires ABBOT : elle concerne des patients présentant une hypertension artérielle systolique avec une systolique non contrôlée, recueil des données à l'inclusion puis  visite  trois mois après pour noter une éventuelle amélioration. Le retour est lent pour cette étude dont la fin est prévue fin 2004.
 
·   Etude SYSTOLE, avec les laboratoires NOVARTIS : des patients suivis pour insuffisance cardiaque et surveillés par échocardiographie ont-ils un meilleur pronostic que ceux non suivis par échocardiographie. Elle permettra également d’apprécier la place de l’échocardiographie dans le suivi de l’insuffisance cardiaque en pratique cardiologique, étude en bonne voie. Fin prévue en 2004.                                   (étude suivie par Jean-Luc Dequeker).
 
·   Etude SU-FOL-OM3  étude mise en place par l'INSERM  et le Conservatoire National des Arts et Métiers (même équipe que pour SUVIMAX). Etude prestigieuse à laquelle est associée le collège sans autre lien contractuel.
 
·   Etude TWICE  avec les laboratoires  MSD/SCHERING PLOUGH.  Cette étude nécessite la participation de 1000 cardiologues: elle concerne des patients hypercholestérolémiques traités par statine (et non à l’objectif) à laquelle sera ajouté un traitement par Ezétimibe. Dans le même temps il sera associé une des trois méthodes de prise en charge diététique, activité physique, ou les 2, avec des outils de motivations qui seront remis par le cardiologue (autour des échelles de Prochaska).
Alain  Ducardonnet rappelle que le protocole de TWICE a  été soumis au comité scientifique du CNCF qui a pleinement joué son rôle par son avis technique et par une adaptation à la pratique cardiologique.
(Etude suivie par Gérard Jullien)
  
Serge Kownator
 
·   Etude PARC : 180 cardiologues investigateurs, l’étude terminée est en cours de publication.
 
·   Etude PI 2 : il manque 70 investigateurs. Cette étude nécessite une formation avec des réunions pour laquelle il y a de nombreuses désaffections y compris par des membres du CNCF. Il  faudrait encore recruter environ trois personnes par région.
Il est proposé de renvoyer un fax v