MONACO  - 08 AVRIL 2006 -

 Etaient présents Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG (NV), Christian AVIERINOS, Jean- Paul BELLIARD, Jean-Claude BILLORE, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTERELLE , Serge COHEN (NV), Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, , Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, , Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Jean PRUNEL ,Serge RABENOU (NV), Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient invités : Pascal PONCELET – Luc PETIT – Olivier HOFFMAN -
 
Etaient représentés : :  Patrick ARNOLD,  Michel J. BONAVITA, Jacques CHEVRIER , Thierry DENOLLE, Arnaud HUEBER, Philippe JAUFFRION (NV), Patrick JOLY, Jean-Paul JOSEPH , Serge KOWNATOR , Arnaud MAUDIERE, , Didier ROUSSON,
  
Alain Ducardonnet remercie les  3 associations organisatrices de ces 1ers Ateliers de Pratique du Collège :
A M I C A L  Association Méridionale des Cardiologues Libéraux et son Président Serge COHEN,
Amicale des Cardiologues de la Côte d’Azur et son Président : Jean-Jacques DOMEREGO,
Association des Cardiologues de Provence et son Président : Christian AVIERINOS.

Cette nouvelle forme a, semble-t-il, bien plu tant aux participants qu’aux partenaires, ce qui est encourageant pour la prochaine édition. Le travail en commun d’une région (avec 3 associations) est aussi un bel exemple de synergie tant sur le plan du programme scientifique que de l’organisation logistique. L’ensemble du Conseil d’Administration  rend hommage à cette réussite.
 
 
1.      Approbation du compte rendu du Conseil d’Administration du 08 octobre 2005
 
Le procès verbal du Conseil d’Administration du 08 octobre 2005 est approuvé à l’unanimité.
 
2.      Vie du Collège
 
* Modifications des statuts du CNCF
Une refonte des statuts est rendue nécessaire pour les adapter à la double évolution des textes qui régissent les associations et du développement du CNCF. Dans un premier temps, des propositions ont été soumises par Jean Jacques  Domérégo, Secrétaire Général du CNCF, à la commission des statuts. Le document de travail ainsi élaboré a été adressé aux membres du Conseil d’Administration. Si pour parvenir à un texte finalisé,  il faudra encore du travail en particulier avec nos avocats, il conviendrait de modifier, dès à présent,  les 3 points suivants qui seront soumis au vote de l’Assemblée Générale :  
 
      - pour permettre la représentativité de nouvelles associations entrantes, en gardant les grands équilibres, il est proposé de porter le nombre de membres du CA de 45 à  50,
 
      -  toute association membre du Collège peut avoir un représentant au Conseil d’Administration dès lors que son association a 40 membres. Il semble souhaitable pour motiver les associations « moins nombreuses » qu’il y ait au moins un représentant au CA. Il est proposé de ramener  à  20 membres le seuil pour ce faire,
 
       -  modifier la phrase qui stipule que « les membres du Conseil ne peuvent recevoir aucune rétribution en raison des fonctions qui leur sont confiées » en ajoutant « à l’exclusion des Président, Secrétaire Général et Trésorier qui recevront  une indemnité de fonction en compensation de l’activité qu’ils consacrent au Collège ».
 
* Débat :
 
Christian Breton précise qu’il est  hésitant sur le fait qu’une Association soit « ipso facto » membre quelque que soit le nombre d’adhérents même pour  20 ou  25. Cela peut être préjudiciable, les plus petites devraient être des membres consultatifs.
 
Christian Avierinos souligne que  tous les candidats sont permis à partir du moment où il y a un délégué.
 
Luc Petit, Président  d’ ACLAlpin (40 adhérents)  tient à préciser qu’il est très démotivant de ne pas être membre du Conseil d’Administration.  Il est postulant, aujourd’hui, uniquement  parce que le nombre requis est enfin atteint par son Association.
 
Alain Ducardonnet propose, pour garder une mobilisation  suffisante, d’établir  un seuil à 30 et que chaque dossier soit examiné par l’Assemblée Générale, en fonction du paysage démographique et géographique régional.
 
 Ces propositions seront  soumises  à l’Assemblée Générale.
 
Après avoir remercié les membres de la commission des statuts qui achèvent ainsi leur mission, une nouvelle commission sera créée.
 
* modifications des statuts de CRC présentation par Marc Ferrini
 
 Il avait déjà été souligné à Lyon que CRC, créé dans l’urgence, les  membres fondateurs de CRC étaient les mêmes pour l’Assemblée Générale et le Conseil d’Administration ; ils étaient nommés pour 2 ans (soit jusqu’en juin 2007). Pour définir les délégués qui éliront le Conseil d’Administration, Il est proposé que les  délégués soient les Présidents  d’Associations.
 
Il est également prévu de rajouter aux statuts que les projets conduits par CRC devront faire l’objet d’une approbation du CNCF. Il faut préciser que le Président du CNCF est  membre de droit, mais qu’il n’a pas  droit de veto.
 
Le Comité Scientifique du CNCF, qui est devenu celui de CRC, est en charge de l’examen des projets et de leur promotion.
 
Sur le plan financier le débat est engagé pour clarifier la stratégie.
Gérard Jullien  souligne que CRC est le bras actif du CNCF pour  la gestion scientifique (voire financière). Or, les statuts ont été établis  sous l’aspect d’une indépendance financière et juridique ce qu’il n’approuve pas.
 
Christian Avierinos  : que CRC ait une  indépendance juridique et financière,  c’est capital  au même titre que  Cardiologue  Congrès. Le lien doit être identique tant au niveau administratif que de la convention qui lie les 2 organismes, donc révocable par le CNCF, ce qui ne comporte donc pas grand risque.
 
Marc Ferrini  précise que  les membres du CRC seraient obligatoirement membres du Conseil d’Administration du CNCF, des consultants pouvant bien évidemment être invités.
 
Christian Breton est d’accord  sur l’aspect juridique et financier. Cette structure compliquée ne doit cependant pas apparaître pour le cardiologue de base.
   
Dominique Guedj  suggère un cahier des charges à nos juristes pour une indépendance juridique mais pas financière. On risque de vider le contenu financier du CNCF. Il faut attendre pour l’indépendance financière.
 
Alain Ducardonnet précise que sur l’aspect financier, le Collège n’est pas « vidé ». CRC reçoit une rétribution pour chaque projet . Une convention est établie avec le CNCF et fixe un reversement de CRC au Collège à hauteur  20 000 €.  Au même titre que Cardiologue Congrès qui reverse 30 000 € à chaque Congrès CNCF.
 
Christian Avierinos confirme que Cardiologue Congrès selon la Convention établie,  reversait 25 000 €
puis à la demande d’Alain Ducardonnet  30 000 €.
 
Jean François Thébaut est  formel : il est besoin de ponts étanches entre les structures, il ne faut  pas de lien organique entre les structures, même par l’implication du Président.  (Ex. : Cardiologue Presse et le Syndicat). Le contrat de prestations de services assure la garantie.
 
RV est pris à Nantes, CRC devant d’ici là avoir finalisé ses statuts.
 
* Numéro de formateur : ce numéro avait été obtenu en 1998. Le dossier est caduc, faute d’avoir présenté en 2000,  2001 et 2002  un bilan pédagogique et financier.  Après diverses tentatives de récupération de ce numéro lors du transfert de Marseille à Paris qui ont échoué, il est maintenant impératif de déposer  une nouvelle demande de numéro de formateur se pliant aux règles actuelles qui ont été malheureusement sérieusement renforcées.
 
* Fédération des Spécialités Médicales 
Cette fédération où nous sommes représentés depuis plusieurs années par Jean-Yves Fraboulet propose
d’évaluer le Congrès de Nantes comme elle le propose à d’autres sociétés savantes.
 
La question est débattue : faut-il s’engager à faire un audit externe du congrès et avec qui ? L’avis général est  favorable mais la FSM n’emporte pas la conviction car association « autoproclamée » et audit pour une enveloppe de 3 000 € à 4 000 €. Jean-François Thébaut propose que l’UFCV fasse offre de service. Un cahier des charges et une proposition financière seront adressées au CNCF
 
Vote audit FSM:  CONTRE (21), ABSENTION (14), POUR (9)
 
 * Conflit d’intérêts 
Malgré 3 demandes, seulement 26 membres du CA ont adressé leur déclaration. On rappelle que cela sera indispensable pour obtenir une accréditation FMC pour le Collège. Un dernier rappel sera adressé à ceux qui ne l’ont pas fait parvenir au secrétariat du Collège.
 
3 - ETUDES
TWICE : étude terminée, premiers résultats intéressants. Abstracts soumis à l’AHA
SCALE : en voie d’achèvement  et devrait être terminée courant 2006
SYSTAR : abstract
FOCALE : terminée
FALSTAFF : publication acceptée
CALICOROS : publication en cours, prolongation de l’étude non accordée
Enquête sur la diabétologie en ville : la rédaction d’un papier est souhaitée
PARC : publication terminée
PI2 : arrêtée faute d’inclusion
ST Témoin ; terminée, papier en cours,
IMPACT RECO : abstract sur la première partie, deuxième partie se termine, résultats à Nantes
CARDIC : mise en route a été retardée pour raisons administratives. Il est prévu de relancer les  
460 cardiologues ;  220 ont commencé l’étude,  la date limite d’inclusion est fin juin 2006. L’implication des régions a été modeste et avait été, devant la rapidité de mise en route de CARDIC, moyennement organisée  Tout doit être terminé fin juillet 2006. parmi les membres présents du CA seulement 6 participent à CARDIC !

* Consensus sur AAG , projet mené par Jean-Jacques Domérégo
 
Problème pratique du maintien des AAG dans certaines circonstances chirurgicales ou autres. Il y a des avis d’experts sur le site de l’AFSAPS. Ceci ne peut être considéré comme des recommandations.
JJ Domérégo propose un consensus formalisé d’experts qui serait mis en place par le Collège. L’ UFCV a été pressentie pour participer avec d’autres sociétés savantes. Il est demandé de désigner des cardiologues du CNCF motivés pour participer à ces réunions. Il faut maintenant passer à la phase d’action.
 
4 - CLUBS DE REFLEXION
 
Ces clubs ont été créés pour identifier les compétences régionales dans les différentes « spécialités » de la cardiologie. Ils constituent la force de proposition dans leurs domaines pour les projets de registre et d’observatoire, pour les sessions des congrès et les programmes de FMC. Les coordinateurs de ces clubs font partie de fait du Comité Scientifique.
 
5 - REUNIONS ET REGIONS
 
Programme de FMC pour les MG sous la houlette du Comité Scientifique du CNCF. L’UFCV a été sollicitée pour la méthodologie. Réunions soutenues par MSD sur « Hypertension et activité physique ». Des experts du CNCF ont construit des diaporamas sur des thèmes donnés puis RT pour formations des formateurs des EPU en régions. Réunions commencées, premiers retours excellents,
 
What’s up en région : ils permettent de débattre sur les études publiées dans les grands congrès, sélectionnées par le Comité Scientifique du Collège. Ils ont un réel succès.
 
Net FMS Rythmologie : nouvelle forme de FMC proposée au CNCF, deux experts ont été désignés
par A Ducardonnet (M. Guénoun et JF Thébaut) pour écrire des cas cliniques. Ils seront proposés via Internet, pour faire débat dans l’heure du midi. Partenariat avec Sanofi Aventis. Cela fonctionne très bien en gastro-entérologie.
 
6 - CONGRES  
* Nantes
Le programme scientifique est en cours de finalisation. Le Collège des  Cardiologues de l’Ouest sera la puissance invitante. La principale difficulté rencontrée est le nombre important de participants par rapport au nombre de chambres disponibles, problème qui avait été déjà soulevé. Souhait de ne pas faire trop de mécontents.
 
* Ateliers de Pratique :          11 et 12 mai 2007 à Paris
 
La question de l’alternance Paris,/ Monaco est toujours à l’ordre du jour. Un avantage indéniable est reconnu à Monaco mais avec un problème d’accès, identique à toutes les villes de France, à l’exception de Paris et Lyon.
Le but est de regrouper un minimum de 250 cardiologues, contrat rempli par l’édition 2006.
 
Pour les 2 prochaines années, il est proposé:   PARIS : en 2007,   MONACO  en 2008
 
Cette résolution est votée à l’unanimité.
 

* Candidatures Congrès Automne
 
Après concertation et débat, il est proposé le calendrier suivant :
 
    .  2007 :           MARSEILLE (déjà voté à Marseille en 2004)
    .  2008 :           NICE
    .  2009 :           PARIS
    .  2010 :           STRASBOURG
 
La ville de Lyon se porte d’ores et déjà candidate, ce serait donc pour 2011, un appel à candidature sera fait ultérieurement..

Cette résolution est votée à l’unanimité sauf 2 «  abstention » 
 
7 - COMMUNICATION
 
-  séminaire de réflexion du CA à Parme. Après avoir vu en 2005 les principes du marketing des associations, il sera proposé des actions concrètes pour « exploiter » en région dans l’association trois outils du CNCF :  CRC ,  le listing des adhérents et le site cncardio.org,
 
-  site cncardio.org : la première phase est en test . La 2^ème tranche consiste en l’ installation d’espaces pour des bannières publicitaires, en l’ intégration au site du  Journal Faxé et d’INCARDS (base d’études cliniques synthétisées de façon pratique en « une page », partenariat avec Informed, Dr. J. Gandiol). Pour permettre des publicités médicaments, il sera créé un système de code. La deuxième phase fait l’objet d’un devis de 10 000 €, voté à l’unanimité.
Ce qui fera un site global à 20 000 €, considéré comme  raisonnable étant donné sa fonctionnalité.
 
-  projet de souscrire un contrat avec SANOFI AVENTIS pour deux ou trois ans,
 
-  projet de créer un prix du Collège en partenariat avec SANOFI. Appel à projets montés par une association régionale du Collège ;  une occasion de travailler ensemble entre cardiologues , avec d’autres médecins et des collectivités locales. Possibilité d’être financé par ce prix sur 1 an ou sur 2 ans pour un montant à préciser de l’ordre de  25 000 €.
 
 
8 - PARTENARIATS ET PARRAINAGES
 
- pour le congrès du Club des Cardiologues du Sport à Marseille : cette demande émane de son  Président François Carré . 

Partenariat  voté  à l’unanimité
 
-  lettre d’information sur le PLAVIX : mise au point à la suite des articles de presse grand public sur Charisma ayant suscité des polèmiques sur la poursuite du Plavix, une lettre sera rédigée par le Comité Scientifique et adressée à l’ensemble des cardiologues libéraux.
 
Cette décision est votée à l’unanimité sauf 1 «  contre »
 
Cardiosem :  5ème  session commune entre le Collège et BMS. La qualité de cette réunion est unanimement reconnue mais 3 membres dont C Aviérinos font remarquer que les invitations ne sont pas faites dans les règles. L’accord avec BMS concernant les invitations: elles doivent être faites après concertation entre le président de région et le directeur régionale de BMS. Ce qui  n’a jamais marché en particulier à Marseille. Par ailleurs il n’y a pas de contrat financier.  Il est rappelé que le programme est fait et les orateurs pressentis. Une nouvelle négociation sera engagée avec BMS pour 2007 par D. Guedj
 
La décision pour Cardiosem 2006 est votée à l’unanimité sauf 1 «  contre »
 
IFS - Information Formation Santé : une autre forme de FMC pour les MG, les podcasts (contraction de i-pod et brodcast). C’est la possibilité de télécharger et écouter quand on le veut des « émissions » de FMC. C’est un partenariat avec Sanofi Aventis France. Il est proposé au CNCF de rejoindre le Comité Scientifique comprenant  FFC, SFC, UFCV qui  établira des listes de thèmes et proposera des intervenants. Le Collège ne sera pas rémunéré. Les cardiologues du Comité Scientifique d’IFS seront indemnisés comme les intervenants.
 
La décision relevant de  la participation du CNCF est votée à l’unanimité
 
EOLE : étude menée par le département de pharmacologie de Bordeaux avec le soutien de Pierre Fabre portant sur les Oméga 3,  suivi à long terme des patients post-infarctus. Le protocole est finalisé. Il est demandé au CNCF son partenariat comme pour la SFC juste avant son lancement chez le cardiologue libéral. Jacques Tricoire est membre du Comité Scientifique.
 
Ce partenariat est voté  à l’unanimité
 
Demande de partenariat pour la réunion grand public à Toulouse dans le cadre du Printemps de la cardiologie
 
Vote : CONTRE (27), ABSENTION (10), POUR (7)
 
 
Enquête sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en pratique de ville par  échocardiographie (Sanofi Aventis – Claire Viguier Petit). Cette étude est quasi terminée, il est proposé de rentrer dans le board à postériori pour l’analyse des résultats et les publier avec un ou 2 membres venant du Collège.
 
 
CONTRE à l’unanimité
 
 
9 - QUESTIONS DIVERSES :
 
Jean Yves Fraboulet propose de reprendre ses activités dans le Journal Faxé.
 
 
Plus rien n’étant à l’ordre du jour, la séance est levée à 18H15.
 
 
 
Alain DUCARDONNET                                      Jean-Jacques DOMEREGO
          Président                                                                            Secrétaire Général         

LYON  - 08 OCTOBRE 2005 -

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG (NV), Christian AVIERINOS, Jean- Paul BELLIARD, Jean-Claude BILLORE, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN (NV), Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Philippe JAUFFRION (NV), Patrick JOLY, Jean-Paul JOSEPH, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU (NV), Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Du Comité Scientifique, étaient invités : François DIEVART – Pascal PONCELET
 
Etaient représentés : Michel J. BONAVITA, Alain CHANTERELLE, Thierry DENOLLE, Arnaud HUEBER,
Arnaud MAUDIERE, Jean PRUNEL, Didier ROUSSON, Jacques TRICOIRE,
 
Alain Ducardonnet adresse au nom du Conseil ses chaleureuses félicitations au Comité d’Organisation et au Comité Scientifique du Congrès du CNCF de Lyon, en particulier à Marc FERRINI et à l’AROCARD pour le remarquable travail accompli. Ce congrès a été un franc succès souligné par tous tant sur le plan de la fréquentation que de la qualité du programme scientifique répondant bien aux attentes des participants.
 
1 . Approbation des comptes-rendus du Conseil d’Administration et de l’Assemblée  Générale du 14 mai 2005
 
Les procès verbaux du Conseil d’Administration et de l’Assemblée Générale sont approuvés à l’unanimité.
 
2. ETUDES
 
Stratégie
 
La création de CRC a été largement débattue lors du Conseil d’Administration de Biarritz et votée en Assemblée Générale du 14 mai 2005. Etant donné l’urgence reconnue de construire cette structure et du pouvoir voté à Biarritz, les statuts ont été établis et déposés au cours de l’été.
 
Un certain nombre de points sont abordés :
 
Il est confirmé le partenariat exclusif entre CNCF et CRC dans le cadre d’une Convention Collège / CRC renouvelable chaque année, les projets de protocole seront soumis et votés par le Conseil  du CNCF.
 
CRC va s’appuyer, pour son fonctionnement, sur le maillage des associations en région, sur lesClubs de réflexion et le Comité Scientifique du CNCF.
 
Ces études seront rémunérées pour les cardiologues participants et feront l’objet d’une « redevance » au CNCF qui sera fixée au début des études, registres ou observatoires. Lecture est faite de l’Article 2 des statuts relatif à la rémunération du CNCF par le CRC. CRC gère les fonds mais le Collège ne doit pas en être perdant.
 
Pour des raisons d’organisation, dépôt du projet au CO et à la CNIL, le projet avec PFIZER sur la prise en charge du diabétique en cardiologie a été lancé au moment des vacances. Pas d’objection à la poursuite de ce projet. 
  
Christian BRETON demande que les statuts de CRC et la Convention CNCF / CRC, soient soumis aux membres du Conseil d’Administration du CNCF.  Alain DUCARDONNET est tout à fait d’accord avec cette proposition mais le projet de statuts de CRC a été soumis et modifié lors du Conseil d’Administration de CRC le 6 octobre 2005. Il est rappelé que les membres du Conseil d’Administration de CRC sont des membres du Conseil du CNCF plus les membres du Comité Scientifiques du CNCF. Les modifications seront donc enregistrées et le siège installé rue Niepce, l’accord est demandé au propriétaire. Tous ces documents seront bien évidemment présentés au Conseil du CNCF. Les commentaires seront appréciés et une ouverture au Conseil d’Administration de CRC sera proposée chaque année à ceux qui veulent travailler et être à la tête des projets.
 
Etudes  en cours 
 
 
Gérard JULLIEN
SCALE : après une crainte de ne pouvoir rien faire, les efforts de relance ont porté leurs fruits et l’on devrait avoir des résultats intéressants. Selon les dernières fiches rentrées, les résultats devraient arriver au printemps.  
 
Pascal PONCELET propose que toutes ces études puissent être regroupées sur le site du Collège. Ces études pourront « vivre en ligne » comme pour les observatoires et registres.
 
Christian AVIERINOS
CALICOROS : présentée hier mais n’est pas « terminée ». On peut exploiter des sous populations, la base de données ayant été remise en activité. Par ailleurs il est négocié la prolongation de l’étude à 4 ans….
 
Jean-Luc DEQUEKER
SYSTOLE : 2 publications
 
Serge KOWNATOR
PI2 : annulée,  pas assez de recrutement de patients dans la durée.
 
Patrick ASSYAG et Jean-François THEBAUT
Impact Reco avec Astra Zénéca. L’état des lieux, première phase a été présentée lors du Congrès. La phase 2 FMC sur les recommandations européennes est en cours, quelques problèmes de coordination avec les régions sont soulignés. La phase 3 démarre en fin d’année.
 
CARDIC : un mailing général est prévu car dans la nouvelle configuration où CNCF/CRC « gère » l’étude, nous devons avoir un listing de membres du CNCF participants. Pour ce faire, il est rappelé aux Présidents d’Associations d’adresser leur listing, logo et cotisations au plus vite.
 
Christian AVIERINOS : suggère un courrier aux Présidents de Régions, pour recruter et souligner l’intérêt de l’étude CARDIC.
 
Un projet est en cours avec Sanofi Aventis sur l’attitude de nos pratiques dans l’évaluation du périmètre abdominal. Un contrat de partenariat est en négociation pour 2 ans.
 
Le débat sur CRC reprend :
 
Concernant les études CRC, Gérard JULLIEN exprime sa surprise vis-à-vis d’une invitation à s’inscrire à CRC qui amputerait l’image du Collège. Serge KOWNATOR précise qu’il s’agit seulement d’une invitation à s’inscrire aux études du CNCF/CRC. Auparavant, c’était le laboratoire qui recrutait. L’important pour que cela marche est de motiver les participants, membres du CNCF en priorité et les autres cardiologues. Pour l’instant,  nous ne disposons pas de l’ensemble du listing des membres des associations. Le vrai challenge est de réussir et de rendre crédible la capacité pour le CNCF/CRC de réaliser ce protocole.
 
Alain DUCARDONNET ajoute que CRC n’est bien qu’une structure de réalisation des études du CNCF mais qu’en terme de communication, l’idée est de faire identifier CNCF/CRC comme un groupe dédié du Collège vis-à-vis de l’extérieur et de nos amis hospitalo-universitaires.
 
Pascal PONCELET précise que sur les 2 300 membres du Collège qui serviront de base au recrutement des cardiologues participants, il faudra 300 à 450 personnes actives au minimum pour réaliser des études reconnues. On aura donc en gros un fichier de 400 personnes actives ; on l’a vu, par l’intérêt des cardiologues avec l’atelier de Daniel HERPIN  qui était complet. Il faut donc recenser les membres qui veulent intervenir sur la recherche clinique pour confirmer le rôle que doit jouer le Collège dans la recherche clinique.
 
Patrick JOLY : insiste sur l’intérêt à ne pas oublier les cardiologues interventionnels.
 
Pascal  PONCELET: de façon générale, les Clubs se mettent en place, et l’ouverture est totale. On s’aperçoit que tout le monde a envie de travailler.
 
Alain DUCARDONNET : il est rappelé que les Clubs de Réflexion ont été créés pour identifier les cardiologues intéressés et  Patrick  JOLY fait partie du Club d’interventionnel. Même stratégie qui marche bien pour les ateliers de rythmologie. On se tournera vers le Club de Réflexion interventionnel, si observatoire ou autre étude dans ce domaine. Ces clubs peuvent et doivent être force de proposition. On travaille pour une même cause.
 
Jean François THEBAUT : le Collège a toujours eu pour objet de développer la recherche clinique en tant que société savante, cela doit faire partie de nos prérogatives. Il faut s’identifier de la meilleure manière possible. Reste toujours en suspens le débat de la société savante par rapport à la « non savante » et qu’aujourd’hui dans nos champs d’activités en pratique cardiologique, registres et observatoires c’est la SFC qui revendique de s’en occuper. C’est donc une façon d’exister.
 
Serge ASSOULINE insiste pour que le CNCF soit au courant des protocoles qui sont élaborés et que cela soit transmis dans les régions.
 
Alain DUCARDONNET : que les choses soient claires : tout protocole élaboré serait soumis à l’approbation du Collège.
 
François DIEVART souligne que, dans l’urgence de certaines situations, le draft d’un protocole risque d’être soumis avec retard…Il faut une bonne réactivité et faire confiance.
 
Une proposition de communication interne sur la recherche clinique CNCF/CRC est à mettre en place. On ne peut attendre les réponses sans fin (taux moyen de réponse 25%) lors des soumissions au Conseil d’Administration. On pourrait, par Internet, si elles ne sont pas  parvenues sous 15 jours, considéré que l’absence de réponse aura valeur de OUI. De même, le vote pourrait s’effectuer par correspondance avec un délai à 3 semaines pour les réponses.
 
Devant le nombre de questions autour de CNCF/CRC sur les éléments structurels, il est proposé que l’ensemble du dossier soit présenté à Monaco en Assemblée Générale.
 
Ceci est voté à l’unanimité, y compris la continuation de la mise en place de CARDIC et début de l’étude.
 
 
3. ORGANISATION
 
Les propositions de modification des statuts refondus par la Commission des statuts ont été soumises pour mise en forme et validation juridique à l’avocat conseil. Ils seront transmis à nouveau à la Commission. A partir de ces statuts, il sera établi un projet de règlement intérieur. Les deux seront présentés et débattus à  Monaco.
 
Après avoir remercié Christian AVIERINOS pour la gestion du Congrès Lyon au nom de Cardiologue Congrès, il est rappelé les courriers échangés avec C. BRETON, Président de Cardiologue Congrès, sur la nécessité de mettre en place des appels d’offres pour l’organisation des congrès du Collège, démarche classique et habituelle.
 
 
4 . ELECTION A LA PRESIDENCE DU CNCF
 
Le futur Président prendra ses fonctions le dernier jour du Congrès de Nantes en octobre 2006.
 
Deux demandes de candidature ont été reçues à ce jour, celles de :
 
              Dominique GUEDJ-MEYNIER
 
              Jean-Jacques DOMEREGO.
 
Les deux candidats se sont exprimés par lettre adressée à chacun des membres du Conseil d’Administration et confirme, chacun, leur candidature au cours des 5 minutes de parole qui leur sont accordées. Un débat s’en suit limité à 30 mn.
 
Il est ensuite procédé au vote, à bulletin secret, deux assesseurs sont désignés.
James KADOUCH et Maxime GUENOUN,  on dénombre 44 votants :
 
- 3 votes blancs  
- 16 votes pour Jean Jacques DOMEREGO
- 25 votes pour Dominique GUEDJ-MEYNIER
 
La future Présidente sera donc le Dr Dominique GUEDJ-MEYNIER qui remercie le Conseil d’Administration pour sa confiance.
 
 
5. FMC
 
 
En ce qui concerne la première session commune ACC/CNCF juste avant le Valentin Fuster Course : 15 réponses positives sont arrivées à ce jour, 40 places sont pour l’instant attribuées préférentiellement aux membres du Conseil du CNCF.  Si ces derniers ne répondent pas, la proposition sera faite à d’autres cardiologues. Le déplacement est prévu du mercredi au dimanche matin. L’inscription au cours est à la charge du cardiologue. Remerciements à PFIZER pour son partenariat avec le CNCF pour l’organisation de cet évènement.
 
AHA : IPSEN propose pour la deuxième année d’inviter les membres du CA. Francis DJIAN appellera chaque membre du CA. Participation et organisation au What’s Up.
 
Un point rapide est fait sur le prochain Congrès annuel à Nantes : contact est pris avec le Palais des Congrès de Nantes. Il est prévu d’impliquer l’organisation scientifique de la région.
 
Ateliers Pratiques du Collège à Monaco : la commercialisation marche plutôt bien, 200 invités par l’industrie. La prise en charge s’annonce correcte pour un Congrès de printemps.
 
La question reste posée d’une alternance de ces Ateliers entre 2 villes (Monaco et Paris).
Le déficit de Cardiologue Congrès pour Tours en juin 2004 inviterait à cette stratégie.
 
L’organisation des Ateliers est votée à l’unanimité à Monaco en 2006, à Paris en 2007
 
 
Candidatures Congrès annuels 2008 – 2009
 
Nice : 2008 -  Paris : 2009  -  Strasbourg 2008 ou 2009 -  Lyon 2009 ou 2010.
 
Pour permettre un avis technique objectif, les dossiers techniques seront transmis à Cardiologue Congrès qui donnera son avis au CNCF sur les candidatures recevables pour janvier 2006.
Clément ROOS précise que Strasbourg sera desservie par le TGV à partir de fin 2007 et que la candidature de Strasbourg représente les 2 associations de l’Est : Association des Cardiologues de l’Est et Forcal.
Gérard HAQUIN  souligne l’intérêt de Paris en terme de population cardiologique locale.
 
 
Séminaires du CA
 
Après l’étude d’image et le marketing des associations, CHIESI propose une 3^ème session, à Parme, siège social du laboratoire, dont le thème n’a pas encore été retenu.  Voté à l’unanimité.
 
Le Journal faxé 
La nouvelle maquette a été votée et sera mise en application.
L’ours ayant été supprimé, un fax sera envoyé régulièrement pour remercier les auteurs.
 
Site cncardio.org
Les travaux continuent et la maquette est présentée.
Cardionews : pas d’information, le quorum de l’Assemblée UCLA n’ayant pas été atteint.
 
L’Agenda 2006 : a été mis à disposition pendant le congrès sur le stand de MENARINI et sera distribué aux cardiologues par MENARINI en fin d’année.
 
Partenariats
 
Le Congrès de Vasculaire à Monaco est voté à l’unanimité.
 
Parrainage pour la journée pratique ELECTRA à Marseille avait été donné à Biarritz, Maxime GUENOUN précise que tout se présente bien.
 
Plus rien n’étant à l’ordre du jour la séance est levée à 18H45.
 
 
                         
Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
           
 
 
                                    

BIARRITZ  - 14 MAI 2005 -

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTRELLE, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Michel PIERRE, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Jean Paul BELLIARD, Jean Claude BILLORE, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN, Jean Maurice DAHAN, Patrick JOLY, Jean Paul JOSEPH
 
Le Docteur Ducardonnet ouvre la séance et, au nom du Conseil d’Administration adresse ses vives félicitations à Luc Brottier et Jean Luc Dequeker, organisateurs de cette 7^ème monothématique, dont la qualité des orateurs et de l’organisation a été unanimement reconnue. La convivialité qui accompagnait ses deux jours de travail a été également un grand succès, à la hauteur de la réputation chaleureuse du sud-ouest. Un grand merci encore à l’ensemble des membres de l’Association du Bassin de l’Adour.
 
Approbation du compte rendu du Conseil d’Administration du 21 janvier 2005
 
Le procès verbal du Conseil d’Administration du 21 janvier 2005 est approuvé à l’unanimité.
 
Point sur les études
 
Serge Kownator
 
FOCALE : l’étude est en cours d’analyse, présentation mors du congrès du CNCF à Lyon 
PARC : également en cours d’analyse et de publication
 
Pi 2 : cette étude connait depuis son début de vrais problèmes d’inclusion liés à des soucis techniques informatiques. La deadline d’inclusion est proche, dernier espoir…. Toute information doit être remontée au coordinateur Serge Kownator
 
Gérard Jullien
 
TWICE : période d’inclusion repoussée au 30 juin 2005
SCALE : période de black out.  Denis Vallée promet que l’étude ne sera pas lachée environ 2000 fiches, 10% d’évènements . Ne pas omettre d’envoyer les fiches à jour. 
 
Christian Avierinos
CALICOROS : Laurent JOSSE a confirmé avoir récupéré l’ensemble des données pour exploitation plus complête. Il est prévu une nouvelle présentation de Calicoros par C Avièrinos lors du congrès de Lyon 2005.

François Diévart 
S TEMOIN : l’étude est terminée 750 cardiologues ont participé dont  175 du CNCF (25%), 2 943 patients dont 875 par des cardiologues  du CNCF. Il ressort de l’analyse 3 possibilités de communication : 1 à l’AHA, et  2 aux journées européennes de la SFC. Serge Kownator suggère une première présentation au Collège en 2005.
 
Dominique Guedj 
Enquête et prise en charge  diabétique en cardiologie de ville : 400 cardiologues ont  répondu au questionnaire. Il est  prévu une présentation des résultats lors d’une session le samedi au congrès de Lyon.
 
Maxime Guenoun :
FALSTAFF : publication associée au Collège aux Journées Européennes qui reprend l’état de lieu. Un support diaporama a été présenté lors d’une soirée avec Astrazeneca. Prévoir de diffuser ce diaporama dans les Associations.
 
Alain Ducardonnet souligne qu’il est important de promouvoir les résultats des études dans lesquels les cardiologues du CNCF se sont investis. Les promoteurs de ces études étant le plus souvent les laboratoires, c’est avec eux qu’il faut organiser les retombées-résultats de ces études au niveau régional sous la responsabilité et l’impulsion des présidents d’association.
 
Patrick Assyag   
IMPACT RECO  : enquête appréciée par  les cardiologues, avant et après les recommandations.  La première publication est prévue pour le congrès de Lyon et aux journées Jean Lenègre.
 
Proposition de création d’une structure de recherche clinique CNCF
 
Alain Ducardonnet présente le rationnel de ce projet qu’il propose
Plusieurs constats ont amené à ce projet. les observatoires et registres sont un outil indispensable pour guider la FMC et les EPP. Les instances dont la Haute Autorité sont demandeuses de ces états des lieux de pratique.
Les laboratoires ont largement promu et soutenu ces enquêtes avec légitimement une source d’information marketing, or la charte de la visite médicale signée en décembre ne permet plus à la VM de mettre en place ces « études ».
Face à ce nouveau paysage, un certain nombre d’officines se développent et mettent en place ces études et protocoles. Ils se tournent naturellement vers nos instances pour nous demander notre collaboration.
Or le CNCF dans ses statuts a pour mission de mener et participer à des études cliniques, observatoires et registres reposant sur l’expérience et la pratique au quotidien des cardiologues libéraux.
Pourquoi n’aurions nous pas notre propre structure de recherche clinique de pratique cardiologique de notre quotidien ?
D’où le projet de créer sur le modèle juridique et pour les même raisons que Cardiologue Congrès une structure de recherche clinique nommée CRC, cardio-recherche-clinique. CRC serait missionnée par le CNCF pour piloter ces études et mettre en œuvre les moyens les plus appropriés.
(méthode en ligne qui permettrait d’avoir une facilité de recueil et d’analyse des données par exemple…).
Le deuxième but serait de créer une base de données du CNCF (partagée avec le partenaire industriel de l’étude), ceci renforcerait le label CNCF.
L’étude, une fois réalisée, devra faire l’objet d’une promotion « active » par CRC (aide à la rédaction, à la publication…). Les budgets négociés par CRC devront le prévoir tout comme une redevance négociée lors de la signature du protocole pour le CNCF.
 
Fonctionnement : Une prestation exclusive pour le Collège est souhaitable.
Le laboratoire versera  un «grant » à ladite structure de recherche CRC qui mettra en place ce qui est nécessaire pour réaliser l’étude (appel d’offres vers une CRO, respect du cahier des charges prédéfini, logistique de publication et promotion des résultats…).
Le Comité Scientifique du Collège et les Clubs de Réflexion seront les interlocuteurs et acteurs légitimes de ces différentes actions avec CRC avec des consultants spécifiques pour un protocole donné.
 
Le Collège pour des raisons de « sécurité » ne devant pas apparaître en 1^ère ligne (comme pour Cardiologue Congrès), nous proposons donc une
Association Loi1901 soumise à l’IS. Le nom proposé est « CRC Collège  Cardiologie Recherche Clinique »  du Collège, dont l’objet social sera  « organiser, réaliser des études scientifiques, épidémiologiques et cliniques, initier, stimuler ou participer à de telles études »
Une Convention sera établie entre le CNCF et CRC Collège.
 
La discussion est ouverte :
 
Alain Sebaoun , très favorable au projet,  souligne la  nécessité  de limiter le nombre d’études et  de professionnaliser l’aspect recherche clinique . Le Collège doit rester indépendant et externaliser pour pouvoir avoir de nouvelles études. Il est évident qu’il faut aller dans cette direction.
 
Christian Avierinos  est d’accord  avec Alain Ducardonnet et Alain Sebaoun sur le principe qui est intéressant. Le CNCF doit rester « maître » du fonctionnement de CRC..
 
Christian Breton: d’accord pour le projet. Précise cependant qu’il faudrait éviter que les postes d’administrateur, s’ils sont rémunérés, ne soient  cumulables avec les postes de Cardiologue Congrès, afin d’éviter d’émarger en même temps dans les deux structures.
 
Alain Sebaoun  et Christian Avierinos pensent qu’il faut se renseigner mais n’y voient pas d’objection statutaire. Avis sera pris auprès du juriste.
 
Jean François Thebaut est  favorable à ce projet et fait préciser la définition du  « grant » (subvention) : le labo donne mission et budget pour livrer un produit fini. Pourra t-elle se substituer à une autre structure.
Alain Ducardonnet : CRC doit commencer modestement, nous n’avons ni compétence et temps disponible pour tout faire ; nous ne pouvons pas jouer le rôle d’une CRO mais devons avoir la possibilité de coordonner et « gérer le grant du partenaire ». Le laboratoire accompagnera de toute façon le protocole comme auparavant et comme ille fat actuellement avec les officines.
 
Dominique Guedj : très bonne idée mais son conseil est d’aller très vite, de faire des  propositions concrètes rapidement. En effet, tous les jours, nous avons des propositions « d’études et il ne faut pas perdre la main, nous ne pouvons pas laisser occuper le terrain par d’autres.
 
Alain DUCARDONNET remercie de ces conseils, mais il fallait avoir l’idée et la mettre en place. Toutes les bonnes volontés sont appréciées.
 
Pascal Poncelet  : d’accord pour aller vite mais c’est du travail. Demain de nouvelles règles du jeu vont peut-être apparaitre, donc être toujours prêt. Pour agir efficacement il faudra s’ entourer de compétences pour la pharmacologie et l’épidémiologie , proches intellectuellement et géographiquement du collège et de CRC.
 
Il est proposer de mettre au vote de donner tout pouvoir au président pour la création de CRC et d’établir une convention avec le collège. Tout cela sera présenté au conseil d’administration du CNCF pour information (statuts de CRC) et pour vote (convention CRC-CNCF).
 
Clubs de Réflexion
 
Jean Jacques Domerego :
avant le 15 septembre 2005, chaque Club doit envoyer une synthèse des recommandations. Ces Clubs sont ouverts et faits pour faire proposition, produire et fournir des outils et les présenter à Lyon sous forme intégrale, format A4, Excell ou Word. Propose un atelier «référentiels et outils » dans un atelier informatique, cosigné avec UFCV.
 
Yves Glucklich  fait part d’un support d’outil Echo qui donne la possibilité d’aller chercher les référentiels sur des  thèmes particuliers : son logiciel surligne les cases.
 
Maxime Guenoun : projet à travers les Clubs : une journée aura lieu le 19 novembre 2005 à Marseille sur la pratique de stimulation cardiaque en  s’appuyant sur un réseau en Région à tous les cardiologues investis dans la stimulation cardiaque. Projet concret de manifestation ; prolongement dans ce qui a été décrit en concert avec l’UFCV, UCLA, pratique concrète, validante et reconnue.

Réunions et points sur les Régions
 
What’s up IPSEN : partenariat de qualité conclu pour 3 ans : de plus il est rappelé que IPSEN reverse au Collège 25 000€ / an, renouvelable par tacite reconduction jusqu’à 2006. Jean Jacques Domerego adresse ses remerciements aux Présidents de Région car les réunions What’s up régionales marchent très bien.
 
Takeda Echo : Serge Kownator : les réunions se sont très bien passées : participation moyenne 45 cardiologues, d’excellents scores. Probable nouveau cycle fin 2005-2006.
 
Jean Jacques Domerego - Serge Kownator :  projet ACC/CNCF.
Avec les dirigeants de l’American College of Cardiology, nous avons accouché d’un projet de réunion commune ACC/CNCF du 8 au 10 décembre 2005. Lors du Valentin Fuster cours sera organisée une session commune ACC/CNCF avec des modérateurs et orateurs des deux structures puis participation au cours traditionnel.
Thématique de cette session spéciale: comparaison des pratiques et de l’utilisation de l’imagerie en cardiologie France/US.
La participation à ce cours n’est possible que grâce à un sponsoring qui a été trouvé., 70 personnes seront prises en charge pour la logistique par Pfizer hors inscription au cours. Un tarif spécial sera proposé pour les cardiologues français pour l’inscription au cours. Le Collège participera à cette inscription. La présence sera bien sûr indispensable aux cours.
 
Cardiosem : consacré cette année pour la quatrième année aux troubles du rythme. Les Présidents de Région ont été contactés pour les invitations, traditionnellement les anciens participants seront « prioritaires ».
 
Les Congrès  et présentation des candidatures :
 
Lyon : pour la session commune la SFC est d’accord pour la thématique proposée par le CNCF, mise en  pratique des Recommandations : le rôle de chaque structure.
Le programme est par ailleurs quasi-bouclé.
Jean Jacques Domerego : au niveau des ateliers il est proposé à Gérard Haquin, un des coordinateurs du club de réflexion cardiologie interventionnelle, de  composer le programme d’un atelier sur ce thème pour Lyon. Ceci est dans la logique à développer de l’action des clubs de réflexion. 
 
Monothématique et projet Monaco : 
 
L’industrie pharmaceutique ne nous suit pas bien sur le congrès de la monothématique et compte tenu de notre non participation au « Printemps de la cardiologie » il semble opportun de proposer une nouvelle forme de réunion en Avril-Mai.
Le terme d’atelier semble mieux correspondre à la notion de pratique cardiologique, imagerie, informatique et technique et médecine cardiologique en terme de référentiels et outils pratiques.
 
Monaco a donc été voté pour Avril 2006. La question se pose de savoir si nous  devons alterner Paris / Monaco ou faire tourner en France, décision en Octobre au CA de Lyon.. 
 
Christian Avierinos : le programme sera  établi en coordination avec les Associations Régionales et le Comité Scientifique par le biais de réunions téléphoniques. Des sympo satellites s’ajouteront au programme.
La commercialisation débute comme le précise la charte d’organisation dès la fin de cette monothématique.
 
Vote à l’unanimité pour l’adoption du nom de : Les Ateliers de Pratique du Collège 
 
Congrès d’Automne
 
Nantes  du 19 au 21 octobre 2006 : Yann Bourhis  confirme les nombreux contacts établis pour l’organisation en particulier pour l’hôtellerie.
Marseille 2007 : tout est prêt, seules les dates restent à finaliser en fonction des contraintes du Palais des Congrès.
 
Les appels à candidatures : les Associations doivent présenter leur projet, et  faire une présentation technique à Lyon pour 2008. Le vote s’effectuera à Lyon. Canditature à adresser au président au plus tard le 1^er octobre 2005.
 
Apports du bilan d’image et du séminaire de réflexion sur les Associations,
 
Maxime Guenoun  fait remarquer que le séminaire du Collège ayant pour objet la réflexion sur la stratégie,, il serait souhaitable d’avoir un « feedback ».
Alain Ducardonnet précise qu’un diaporama de ce séminaire sera transmis avec le présent compte rendu.

Questions diverses
Un « toilettage » des statuts est en cours, la Commission désignée sera saisie du dossier afin de les mettre en conformité. En complément, un règlement intérieur sera également établie dans le cadre de la démarche qualité. Jean-Jacques Domérégo est en charge du suivi.  
 
La logistique et l’organisation sont maintenant regroupées au siège Rue Niepce.
 
En termes de communication, des outils d’identité sont à disposition, une charte graphique est établie, utilisée par les associations commevoté au CA de Marseille il devrait permettre d’augmenter la visibilité du CNCF.
Pour faire connaître les actions du Collège, une distribution de l’agenda, large et massive avec le soutien de Ménarini, est prévue dès le Congrès d’automne à Lyon. Une brochure du Collège est également en cours d’élaboration. 
 
Pour le Journal faxé du Cardiologue, une nouvelle mise en page est en cours d’élaboration ( l’ours sera supprimé, typo plus moderne… différentes mises en page  nouvelles seront soumises prochainement au vote par courrier électronique). Mise en application à Lyon où sera reconduit le prix du nouveau rédacteur du journal faxé (vote sur le stand de Servier).
La question de l’intérêt des vidéotransmissions post ACC, AHA, ESC avait été soulevée par S Assouline et un questionnaire d’évaluation a été proposé lors de la VT post ACC.
 
Serge Assouline : évaluation, retour pas facile. 32 réponses/ 900.  L’horaire est tardif, problème de timing, le plus souvent retrouvé. Prochain questionnaire d’évaluation (« stimulation » des présidents lors des réunions) pour l’ESC et l’ AHA.
 
Jean Pierre Huberman : évolution de Cardionews et du Web Agenda, une expertise est en cours avant de mettre en ligne.
Cardionews restera un portail d’ accès à toutes les structures de la cardiologie libérale. L’adresse sera communiquée aux membres du CA afin d’avoir une  évaluation et  commentaires. Mise en ligne « générale » pour le congrès de Lyon.
 
Alain Ducardonnet : pour le site du CNCF, la construction du site est prête à débuter. Le devis a été discuté et le prix final obtenu est de 10 000 €.
Le site est voté à l’unanimité, présentation à Lyon.
 

La séance est levée à 16H00 suivie par l’Assemblée Générale

Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général

PARIS - 21 JANVIER 2005

Etaient présents :  Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS,  Jean-Paul BELLIARD, Michel J. BONAVITA,  Serge COHEN, Jean-Maurice DAHAN, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Patrick JOLY, Gérard JULLIEN, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS, Alain SEBAOUN,  Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Jean Michel WALCH, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Christian BRETON, Luc BROTTIER, Jacques CHEVRIER, Jean-Paul JOSEPH

Le Conseil est ouvert par les vœux du président formulés aux membres du Conseil d’Administration et à leurs proches. Voeux aussi pour la cardiologie en particulier libérale et pour le Collège. Conscient des missions statutaires et de l’héritage de ses prédécesseurs, le Président évoque les mutations et adaptations rendues nécessaires par l’évolution de l’environnement qui se nomment  EPP, FMC, charte du LEEM, HAS…
 
Les axes principaux de la politique du CNCF sont rappelés :
 
La recherche clinique en matière de pratique cardiologique est plus que jamais une mission du CNCF. Dans le paysage cardiologique français est salué le rapprochement de la SFC et de la FFC. Après un large débat, nous avons choisi de regrouper la cardiologie libérale géographiquement. Le CNCF souhaite que soient ainsi facilitées des actions communes concrétisant la synergie et  l’unité de la cardiologie libérale.
 
Il est rappelé la nécessité de nous inspirer fortement des méthodes de l’entreprise sur le plan de l’organisation structurelle. Après Cardiologue Congrès, après la mise en place d’une logistique pérenne,  la réflexion sur d’autres structures pour compléter le potentiel d’action du CNCF doit être finalisée.
Enfin la visibilité du Collège doit être renforcée au niveau national et régional.
Energie, force de proposition, volonté d’avancer…en s’appuyant sur l’existant : une seule idée, passer à une vitesse supérieure.
 
Approbation du compte-rendu du CA du 16 octobre 2004
 
CONTRE : 0
ABSTENTION : 0
POUR : Unanimité
 
1. Suivi des études
 
Une mise en place structurée de suivi des études avec reporting a été réalisée (une fiche et un « responsable » par action).
 
Gérard JULLIEN 
-          SCALE : à un moment opportun : recommandation en mai/juin. Retard lié chez GSK à une réorganisation. Contact : Denis VALLEE. Très forte volonté de la part du Laboratoire de terminer cette étude. Globalement  1800 patients inclus. Décision d’une lettre émise par le Collège destinée aux cardiologues pour terminer cette étude importante.
-          TWICE : quelques soucis, démarrage très lent, problèmes conjoncturels, relance organisée,
-          SYSTAR : contact Emmanuel THIBOUD, information, étude terminée en analyse, résultats à venir.
 
Serge KOWNATOR
-          PARC est soumis à Circulation, malgré un démarrage difficile (problèmes techniques connus) 
-          PI2 semble reparti ; tout devrait être réglé pour février
 
Rien de nouveau pour les autres études.
 
 
2. Clubs de réflexions
 
Le rationnel et les objectifs de ces clubs sont rappelés et les régions sont à nouveau invitées à s’impliquer. Tout un chacun peut s’inscrire pour participer. La dernière réunion de ces clubs (la veille) a été très productive.
 
3. Registres et observatoires
 
Les orientations officielles de la HAS rejoignent les missions du CNCF dans la nécessité et la réalisation d’observatoires et de registres de pratique quotidienne. Les observatoires et registres du CNCF sont en voie de constitution avec recueil en ligne. Une base de données Collège pourra ainsi être constituée. Ceci permettra ensuite de mesurer le gap avec les recommandations et de proposer des formations adaptées et optimisées.
Autre objectif défendu et suivi par Jean Jacques DOMEREGO :  la rédaction de fiches de pratique et autres outils de formation.
 
Pour gérer la recherche clinique au niveau du Collège, un débat est ouvert sur la meilleure structure à proposer. Un pool de 500/600 cardiologues pourrait être « recruté ». Se pose alors la rémunération : soit le partenaire gère le projet (limité par la charte du LEEM), soit il nous verse un « grant » pour action. Le CNCF doit être protégé, et, le piège des salaires déguisés évité. L’avis d’un juriste compétent en association sera sollicité.
 
4. Communication
 
Le Président souligne l’effort nécessaire de visibilité du Collège. On doit saisir toute occasion de montrer que la structure existe, travaille et produit. Il a été établi une charte graphique du CNCF. Réalisation de cartes de visites pour l’ensemble des membres du Bureau. Il avait été voté la présence sur les documents des associations du CNCF (invitation…) du logo du CNCF ou « membre du CNCF ». Cela ne semble pas appliqué.
 
Une mise au point est prononcée sur un courrier adressé au Dr RABENOU concernant la visibilité du CNCF sur les numéros du Cardiologue où il est impliqué. Il n’y avait pas de mise en cause du journal et de son organisation mais la volonté d’identifier pour le lecteur l’origine CNCF de certains suppléments. Par ailleurs, était posée la question de l’intérêt d’une réflexion sur un journal de la cardiologie libérale. Pour Gérard JULLIEN,  la situation actuelle restera en l’état.
 
Web Agenda : ce projet avance concrètement et devrait être finalisé pour juin 2005. Charge à chaque structure « alimentant » l’agenda d’en assurer pour sa partie, la validation des informations mises en ligne. Ce projet a été accepté par UCLA, Syndicat, UFCV et Collège. La réponse de la SFC est toujours en attente.
 
Site Cardionews : en cours de réactivation. Portail commun aux 4 structures de la cardiologie libérale. Chaque structure garde l’autonomie de son propre site, mutualisation de certaines informations. L’UFCV a constitué son site ; le Collège est en train de le construire.
 
Journal faxé : son succès ne se dément pas. Une nouvelle maquette est souhaitable avec une meilleure visibilité du CNCF, Régifax y travaille.
 
Vidéotransmission : Serge ASSOULINE  propose d’évaluer la perception de ces VT et de suggérer éventuellement de nouvelles pistes. Un questionnaire d’évaluation sera rédigé pour la VT de l’ACC. Le fait d’introduire la VT dans le programme de l’Association augmente la fréquentation.
 
 
Pour faciliter la connaissance du Collège et de ce qu’il fait, un triptyque est suggéré ;  une plaquette du Collège à distribuer. De la même façon, on nous propose souvent un stand (gratuit) pour le CNCF. Des outils et signalétique vont être réalisés ; première présence à Cardiologie pratique.
 
5 . La vie du Collège
 
Nouvelles associations :  Serge ASSOULINE poursuit son travail. A  Montpellier : accord avec G. Levy pour une association Languedoc CNCF.  Alsace Lorraine : statuts présentés à la Monothématique de Biarritz.
 
Pour améliorer et clarifier le fonctionnement du Collège, un règlement intérieur et des cahiers des charges pour les différentes actions du CNCF sont en cours de rédaction sous la houlette du secrétaire général.
 
Cotisations en cours de régularisation, nécessaires pour l’Assemblée Générale de Biarritz. De même le Président insiste pour que soit communiquer au secrétariat la liste des adhérents des associations et leur bureau (statutaire).
 
Le séminaire annuelle du Conseil d’Administration du Collège avec le soutien de CHIESI, proposera une formation « au marketing des associations ».
 
6. Congrès du Collège
 
Congrès 2006 :  pour Nantes,  la question est reposée par le Président sur la capacité hôtelière d’accueil de la ville.  Alain SEBAOUN souligne une augmentation régulière des participants  qui élimine des villes. Mais pour Nantes, on va passer juste. Après, il reste 5 ou 6 villes : Paris, Lyon, Marseille et 3 villes « limite »: Strasbourg, Nantes et Toulouse, au risque de désagrément pour 200 cardiologues dans des hôtels moyens.  Il n y a pas lieu de remettre en cause ce qui a été voté. Jean-Yves FRABOULET a interrogé l’Agence : pas d’hôtel à plus de 25 mn. Alain DUCARDONNET précise que la vigilance la plus stricte sur la répartition des hôtels est  demandée.
 
Le Conseil décide que, pour 2006, nous ne ferons pas partie du «  Printemps de la Cardiologie » dont on rappelle les dates :  Toulouse du 10 au 13  mai 2006. La notion de Monothématique se doit d’être abandonnée dans ce nouveau paysage. Proposition est faîte pour la manifestation de printemps du CNCF d’organiser à Monaco sur un site unique les 7 et  8 avril 2006 « Les ateliers de bonne pratique du Collège » ; sous la houlette des 3 associations PACA.
 
Autre proposition de Serge COHEN : le congrès vasculaire qu’il organise, cette année, du 23 au 25 juin, pourrait « intégrer » les manifestations du CNCF. Cette piste mérite d’être travaillée et soulève un intérêt certain.
 
Congrès d’automne 2005 à Lyon :  le programme scientifique se construit. Les partenariats suivis par Christian AVIERINOS semblent se concrétiser de façon satisfaisante.
 
Vote pour la manifestation de printemps du CNCF 2006 sous forme d’ateliers de bonne pratique à Monaco
          Contre :        0
          Abstention :   1
          Pour :           34
 
Pour Biarritz : le programme scientifique autour de l’aorte est de très bonne qualité, le Président remercie le Comité Scientifique. Remerciements également à IPSEN qui a accepté de prendre en charge les membres du Conseil d’Administration.
 
7. Partenariats 
 
Un colloque est organisé par PFIZER le 21 mai. En attente d’une demande officielle de partenariat (conjointe avec SFC).
 
« Le train de la vie » sur la prévention est organisé par Sanofi Aventis. Différentes sociétés savantes sont sollicitées. Le Collège est sollicité pour travailler au sein du  Comité Scientifique
 
           Contre : 0
           Abstention : 0
           Pour : unanimité
 
De même pour le Salon de la Randonnée (Paris et Marseille) sera créé un espace santé.  Le Collège, la Société Française d’Hypertension, le Club des Cardiologues du Sport, le comité de lutte contre l’HTA sont sollicités pour un partenariat.
 
            Contre :       0
            Abstention: 12
            Pour :          23
 
Collaboration avec la FFC : un courrier sera adressé aux présidents de région pour les informer des noms des parrains des Clubs Cœur et Santé dans les Régions, ce sont des libéraux. Les Responsables Cœur et Santé, eux, sont tous des hospitaliers.
 
Demande à titre individuel de la participation d’un certain nombre de membres du Conseil pour être dans le comité scientifique de la version française de « the heart.org », rédacteur en chef Gabriel STEG : aucune objection.
 
Fédération des Sociétés de Spécialité Médicale, loi 1901, groupe mixte libéraux et hospitaliers où nous sommes représentés historiquement par Jean-Yves FRABOULET, Président, Prof. BARRIER (Nantes). Participation confirmée. Prochaine réunion le 25 février, un compte rendu  est demandé à JY FRABOULET .
 
 
La séance est levée à 19H30



Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 

MARSEILLE  - 16 OCTOBRE 2004
 
Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Michel J. BONAVITA, Yann BOURHIS, Christian BRETON, Luc BROTTIER, Alain CHANTRELLE, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET,Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Patrick JOLY, Jean Paul JOSEPH,  Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR,  Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU, Mikhael RAPHAEL, Clément ROOS,  Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Jean Paul BELLIARD, Jean Claude BILLORE, Jacques CHEVRIER, Serge COHEN, Jean Maurice DAHAN, Thierry DENOLLE, Jean-Luc DEQUEKER,  Arnaud HUEBER,  Alain JOSSERON, Arnaud MAUDIERE, Didier ROUSSON, Alain SEBAOUN, Jean Michel WALCH

 
L’ouverture de ce Conseil d’Administration est des plus agréables puisqu'il vient à la suite d'un Congrès pour lequel il n'y a eu que des éloges : qualité scientifique, qualité d'organisation, 1560 inscrits. Au nom du Conseil d’Administration, Alain Ducardonnet souhaite remercier tout particulièrement Christian AVIERINOS et l'Amicale des Cardiologues de Provence pour la réussite de ce Congrès.  La barre est déjà très haute et l'an prochain à Lyon il va falloir faire "encore mieux"… !
 
Approbation du compte rendu de l'AG et du CA de juin 2004
 
contre= 0
pour = à l'unanimité
 
 
Informations

Secrétariat et siège du CNCF
 
Le Dr DOMEREGO présente Roselyne CHARMETANT nouvelle secrétaire du CNCF en remplacement de Sylvie Hervouet, qui sera joignable
de 9H00 à 13H00, du lundi au vendredi, au nouveau siège du CNCF
13 rue Niepce  75014 Paris  - Tél. 01 43 20 00 20 – Fax 01 43 22 13 42 – info@cncardio.org
 
Point sur les Etudes
 
Le Dr DOMEREGO rappelle qu’un certain nombre de membres du CA sont en charge du suivi de ces actions. Il leur est demandé de tenir au courant le secrétariat de l’évolution des différents travaux.
 
Dr KOWNATOR
Etude FOCALE : en phase d'analyse, 500 dossiers
 
Etude PARC : terminée soumise pour publication dans deux journaux
 
Etude PI2 : est la suite logique de PARC, les investigateurs ont été formés, 100 patients inclus. Il faut essayer de stimuler le recrutement
 
Dr DEQUEKER
Etude SYSTOLE : 3000 patients inclus, 814 médecins ont terminé (97 % ont eu 3 patients). Etude quasiment terminée, analyse en cours avec Novartis et le board. Choix de revue pour publication
 
Dr JULLIEN
Etude SCALE : beaucoup de restructurations chez GSK, il semble bien que SCALE aille « aux oubliettes »...

Dr ASSOULINE : que doit-on penser des 2 partenaires qui sont liés par contrat ?

Dr DUCARDONNET : espère que l'étude ne sera pas abandonnée, mais GSK traverse des difficultés d’organisation conjoncturelles. De nouveaux contacts seront pris pour que les données qui existent puissent être récupérées
 
Etude SYSTAR : consiste à étudier des hypertendus systoliques non contrôlés en cardiologie libérale, toutes les données ont été recueillies (plus de 1 000 patients). Résultats très prochainement. Très bonne étude. Très bon protocole.
           
Etude TWICE : originale, a connu des difficultés de calendrier. 1 000 cardiologues impliqués. Il faut relayer l'information auprès de nos adhérents car étude très intéressante et facile à réaliser.
 

Dr AVIERINOS
Etude CALICOROS : étude terminée en ce qui concerne le recueil des données. Présentation faite lors d'une session du congrès du CNCF. Très belle base de données pour évaluer l'évolution des coronariens au travers d’un suivi par un cardiologue libéral.
Dr KOWNATOR : pourra-t-on, une fois que les choses seront décantées, faire un travail en sous-groupes ?
Dr AVIERINOS : précise que le centre de gestion des données n'est pas vraiment spécialiste dans ce domaine. Les données seront retravaillées avec Nicolas DANCHIN.
 
Dr THEBAUT
Registre SCA en ville S-Témoin : le protocole consiste à relever les ordonnances de prescription par rapport à l'ordonnance de sortie de l'hôpital. Suivi des recommandations. Le recrutement des cardiologues est terminé, celui des patients va commencer.
 
Dr GUEDJ
Enquête Prise en charge diabétique en cardiologie de ville : un fax va être envoyé prochainement à chacun, 30 items environ. Une photographie de ce qui est fait actuellement en ville
 
Dr PONCELET
Enquête HTA en ville : étude terminée, abstract envoyé aux Journées d’Hypertension ; 500 cardiologues, 6 000 patients à un jour donné. Il sera intéressant de comparer avec l'étude d'il y a 8 ans avec Servier.
 
Enquête pratique de l’échocardiographie en ville : le questionnaire commence à être distribué (Sanofi Aventis). Approche de nos pratiques assez fouillée. Remis d'un double ouvrage sur l’échocardiographie tout à fait exceptionnel qui devrait être la référence. Publication au congrès d’écho de Juin à Paris.
 
Dr GUENOUN
Etude FALSTAFF : 800 cardiologues, 5 000 patients, en cours de publication.
Il existe un kit de diapositives pour l'organisation de réunions en région.
 
La suite de FALSTAFF est l'étude PERCIVAL qui se met en route, ASTRA ZENECA souhaite continuer un partenariat avec le CNCF :

Questionnaire sur la qualité de vie
Le Docteur DUCARDONNET précise que les autorités américaines n'ont pas donné leur accord pour le Ximélagatran. Astra Zénéca confirme pour l’instant que l'ensemble des études sera réalisé.
 
Dr ASSYAG
Etude Impact-Reco Deuxième projet avec AZ , il concerne un observatoire sur la prise en charge de l'IC. Pour des raisons de calendrier le premier observatoire va démarrer sans l’égide du CNCF. Un an et demi plus tard un deuxième  observatoire sera mis en place avec le CNCF pour savoir si les nouvelles recommandations européennes (Avril 2005) vont changer les attitudes de prise en charge thérapeutiques. Recommandations qui feront l’objet dans l’intervalle d’un programme de FMC élaborer par un board mixte CNCF-hospitaliers.
 
 
Projets d'études
 
Dr KOWNATOR : au stade encore embryonnaire : projet d'observatoire mais aussi suivi de l'HTA et du risque cardiovasculaire. Comparaison des méthodes de mesure de la TA, évaluation du RCV, suivi sur 5 ans. Projet en partenariat avec Pfizer, en cours d’élaboration.
 
Dr DUCARDONNET : la mise en place d’un système de recueils de données à partir du terrain à cette occasion est une priorité du bureau. Construire au fil des projets une base de données qui devra rester la propriété du Collège.
 
Clubs de réflexion
 
Le Dr DOMEREGO rappelle que les Clubs passent à l'action ! La plupart des responsables nationaux ont été pressentis et un certain nombre de thématiques retenues. L’implication des régions est très importante : dans chaque région, les présidents seront régulièrement informés de la mise en place et du fonctionnement : produire, proposer et recueillir des axes de développement de travaux de la cardiologie libérale.
 
Autres actions

Le Dr DOMEREGO indique que les réunions sur l'imagerie ont démarré avec TAKEDA. Le programme scientifique a été élaboré par un board mixte. Ce programme sera proposé sous forme de DVD. Projet intéressant.
 
What's up en régions :  les études sélectionnées par le comité scientifique lors des congrès (AHA, ACC, ESC) vont être reprises sur CD ; cela peut permettre des séances de FMC en régions.
 
Associations Régionales adhérentes
 
Dr ASSOULINE : transmission incessante des statuts d’une nouvelle association dans le Nord (F Diévart) à la Préfecture (documents en attente pour approbation définitive d’entrée au CNCF).
Pour le Bigorre : statuts déposés et la communication sera faite dans les jours qui viennent.
L'association de Montpellier : une assemblée générale aura lieu en novembre pour décider du positionnement par rapport au syndicat
Projet de nouvelle association dans l'Est : Dr ARNOLD : centrée sur l'Alsace, dépôt va être fait prochainement, la demande d'adhésion sera faite à Biarritz.
L'association du Dr Serge COHEN a été enregistrée. Serge COHEN entrera dans le Conseil d’Administration lors de prochaines élections et est invité en consultatif en attendant.
 
Les Congrès
 
Rappel de dates
 
SFC : JESFC : 21 au 24 janvier 2005 (sessions communes avec le CNCF)

Journées nationales SFC 1^er au 4 Juin à Lyon sans officiellement le CNCF mais participation active de Marc Ferrini

Groupes de travail de la SFC : 18 mars, 14 octobre et 12 décembre 2005.
 
-        CNCF
-        What's up à l'AHA le 8 novembre 2004
-        French Meeting Lunch : le mardi 9 novembre à 12 h 30
         (L OUAZANA et P. ARNOLD)
-        Vidéo transmission : AHA 18 novembre 2004 (Paris)
-        et ACC 15 mars 2005 (Strasbourg)
-        Monothématique de Biarritz : 13-14 mai 2005
-        Congrès national : 6-7-8 octobre 2005  à Lyon
  
 
 Congrès de Biarritz - 13-14 mai 2005. Les différents sites ont été visités, la surface de stands est suffisamment importante ainsi que l'amphithéâtre. Unité de lieu avec des hôtels proches des lieux de réunions et pas de transports en car prévu.
Thème scientifique : "L'aorte dans tous ses états". Bon accueil des cardiologues
 
Congrès de Lyon – 6 au 8 octobre 2005 - : Dr AVIERINOS : pour Lyon, en tant que gestionnaire de Cardiologue Congrès  la règle sera respectée. Les appels de partenariat seront lancés dans quelques jours, la demande de session en partenariat devant se faire par « appels d'offre ».
 
Dr KOWNATOR : pour la partie scientifique c'est le travail des membres du comité scientifique. Mais on pourrait recueillir les « idées » du terrain. Si chacune des associations pouvait avant le 15 décembre soumettre, par mail ou courrier, des propositions de sessions et d’intervenants à Jean-Jacques DOMEREGO, cela permettrait au Comité Scientifique de regarder les propositions, de les "grader" et de les incorporer au pré-programme.
Les sessions LIVE d'imagerie, malgré l'heure tardive, ont beaucoup plu ainsi que les sessions How To.
 
Propositions soumises au vote
 
Transfert du siège du CNCF :
 
Le Bureau propose le transfert du siège social du CNCF de Marseille au : 13 rue Niepce 75014 PARIS
vote : unanimité
Le Dr DUCARDONNET demande aux anciens présidents de lui faire parvenir, pour les centraliser au nouveau siège, tous les documents historiques du CNCF.
 
Candidatures pour les prochains Congrès du CNCF :
 
Le Dr DUCARDONNET souhaite que l'on s'accorde sur 2006 et sur 2007.
 
Le Dr DUCARDONNET présente les villes ayant fait acte de candidature pour le congrès d’automne 2006 et 2007 :  2006 NANTES et STRASBOURG - 2007 MARSEILLE
Pour 2008 NICE  (Dr DOMEREGO) : le vote aura lieu à Biarritz.
 
Dr BRETON pour STRASBOURG souhaite faire un petit historique du CNCF : les débuts du Collège 1988,  1989 : 1er Congrès à Vittel, et, le dernier Congrès en 2000 à Vittel organisé par l'ACE. Pour des structures hôtelières insuffisantes il avait été proposé que ce Congrès ait lieu à Strasbourg.
Pour 2006 l'ACE propose à nouveau STRASBOURG et rappelle que la 1^ère  monothématique avait également eu lieu à STRASBOURG. Le dossier technique est connu du CNCF.
Le Dr ROOS souhaite rappeler le succès du Congrès à STRASBOURG en 2003.
 
Le Dr FRABOULET représente la candidature de la ville de NANTES (2^ème place pour 2005). Succès de la monothématique à LA BAULE. Dr BOURHIS : Nantes est également une ville européenne, dynamique, scientifique, centre de congrès, accès facile
 
Candidatures spontanées :
Marnes la Vallée par Alain SHQUEIR
Dr HAQUIN propose la candidature de PARIS pour 2008 ou 2009.
 
Résultats des votes :
2006 :  NANTES =  24  et  STRASBOURG =  21
C’est donc à NANTES que se tiendra le Congrès d’automne 2006
2007 : MARSEILLE
vote à mains levées : unanimité
 
Le printemps de la cardiologie
 
Historique 
Début 2003, Alain DUCARDONNET avait rencontré Michel KOMAJDA pour que le CNCF et la SFC puissent mener des partenariats. Un premier dossier a abouti et les porte-paroles scientifiques Jacques Puel, François Dievart et François Delahaye se sont rencontrés pendant le Congrès de Marseille pour organiser une communication commune "grand public".

Autre piste : conjonction que représentaient les journées nationales de la SFC et la monothématique du CNCFdans la même période, l'idée d'une réunion commune paraissait intéressante.
Sous la présidence de Jean-Claude DAUBERT,  il a été proposé que les jeunes soient plus présents au sein de la SFC. Proposition d'une réunion regroupant la SFC et son groupe de recherche le GRRC.
Par ailleurs, la FFC a fait le choix d'abandonner son congrès médical et d’organiser des manifestations « grand public » à la suite des journées européennes de la SFC, du Congrès du CNCF (le samedi après-midi grand public).
L’idée d’un printemps de la cardiologie regroupant SFC, GRRC, CNCF et FFC a fait l’objet de moultes propositions, réunions et discussions. Les toutes dernières discussions et propositions « acceptables » pour la SFC sont présentées et Alain Ducardonnet remercie Geneviève Derumeaux et Jacques Puel de représenter Jean Claude Daubert, empêché dans ce CA.
 
Propositions pour ce « Printemps »
mercredi et jeudi matin : GRRC
jeudi après midi  et vendredi matin : SFC
vendredi après midi et samedi : monothématique du CNCF
Comité d'organisation, représentation: GRRC 2, SFC 4, FFC 2 et  CNCF 4
Présidence tournante et essai pour un an
 
Le bureau du CNCF avait, quant à lui, souhaité :
-        parité public/privé
-        la rédaction d’un cahier des charges plus précis
         ce qui n’a pas été accepté par la SFC
 
Débat
 
Pr Geneviève DERUMEAUX
 
Le printemps de la cardiologie concernerait Toulouse en 2006. Notre rêve serait de réunir tous les cardiologues. Le GRRC est un groupe de la SFC, mais pas uniquement des cardiologues : chercheurs, force dynamique en terme de recherche cardiovasculaire française, lieu d'expression de la plupart de nos jeunes. Chacun pourrait garder sa spécificité par rapport à sa structure.
 
Pr Jacques PUEL
Pour le problème de la répartition des sièges au comité d’organisation, on a pensé, au sein de la SFC, que le GRRC était à part, monde de la recherche. Avec Alain DUCARDONNET, nous nous félicitons de tous les rapprochements qui se font entre nos structures. L'échéance de Toulouse n'est pas obligatoire et si elle n'était pas atteinte, cela ne changerait pas la dynamique de nos relations.
 
Dr AVIERINOS : quelques questions.
-      en ce qui concerne le lieu,  qui décide : les CA de chaque
       structure ou le comité d'organisation ?
-      les programmes sont faits par chacune des structures ou par 
       un comité scientifique commun ?
-      la gestion de ces congrès se fait par qui : la structure
       Cardiologue Congrès continue d'exercer ou
       est-ce ce nouveau comité d'organisation qui assure la
       gestion et la finalisation ?
 
Dr PONCELET
Avant de rentrer dans le fonctionnement, que veut-on faire de ces journées ? On va créer un 3^ème  grand congrès : grande réunion en janvier, grande réunion au printemps, grande réunion d'automne, cela laisse-t-il de la place aux autres petites réunions, ne seraient-elles pas appauvries ?
 
 
Dr JULLIEN
Toujours favorable au rapprochement, mais s'interroge sur l’intérêt plutôt de développer les congrès techniques. Je ne vois pas trop ce que va apporter un congrès "généraliste" qui va ressembler à deux autres grands
congrès ?
 
 
Pr DERUMEAUX
Quelle est la place de ce nouveau congrès ? Nous en avons tous en commun le fait d'être cardiologues, sauf le GRRC. Nous avons des congrès centrés sur l'information, l'enseignement post-universitaire. Il manque une tribune réunissant tous les cardiologues. Anormal d'aller à l'AHA pour être au courant de ce qui se passe au point de vue recherche en France. Donner un lieu pour montrer ce qui se passe en France dans nos laboratoires.
 
Dr GUENOUN
Très séduit par les discours de G. DERUMEAUXqui a pour objet et ambition de réunir la cardiologie. Mais nos associations souhaitent garder ces monothématiques qui dynamisent la région qui organise. Evénement important dans le calendrier du collège.
 
Dr GUEDJ
Très bonne idée de réunir tout le monde, mais le printemps « durerait » 4 jours. A cette période cela sera difficile de mobiliser les cardiologues aussi longtemps. Par ailleurs si Printemps il y avait notre représentativité, notre dynamisme, les succès de nos congrès d'automne me semblent légitimer la parité. Dommage d’abandonner la monothématique.. Souhaite que les fiançailles durent plus longtemps.
 
Dr Alain SEBAOUN.
En ce qui concerne le principe, tout le monde est d'accord. Mais ce mariage pose trois problèmes
-  structurel : les libéraux ont acquis seuls leur savoir-faire, leur qualité et la représentativité démocratique des adhérents au sein du CNCF. Notre devoir est donc d'avoir cette parité. Se pose également le rôle et les prérogatives de l’agence par rapport au comité d’organisation. Proposition de choix croisés : présidence du comité d’organisation par la SFC choix de l’agence par le CNCF par exemple et vice et versa.
-  économique : manifestation de 1 500 personnes au printemps, au détriment de quels congrès ? Début de printemps risque de condamner Cardiologie Pratique, répercussions sur le congrès d’automne du CNCF
-   politique : la FMC est un phénomène majeur. L'ACE avait quitté le CNCF en raison de non parité dans la FMC avec la SFC. Au sein du Conseil de FMC cardiologique il y a parité, bien respectée et claire.
Par ailleurs l'UFCV est reconnue par le ministèr et si l’on voulait rééquilibrer le comité d’organisation deux membres de l'UFCV peuvent être légitimement pressentis. 
Avec ces remarques pourquoi ne pas essayer pour un an mais elles ne semblent pas acceptées par la SFC.
 
Pr DERUMEAUX
Il y aura bien un quatuor. Rappelle l'existence du congrès du GRRC qui est prêt à se fondre dans ce printemps de la cardiologie. Il est important qu'il soit représenté. Confirme la proposition de la SFC.
 
Pr PUEL
Peut-être que ces fiançailles sont encore prématurées, il faut continuer dans le sens de l'approche. Nous percevons la bonne volonté de la part du CNCF. Si c'est trop tôt, c'est trop tôt. Si on ne réalise pas le printemps de Toulouse en 2006, ce sera peut-être pour après.
 
Dr KOWNATOR
Chaque structure doit garder son identité. La question est de partager une expérience scientifique ensemble, expérience souhaitée par tous. Est partisan d'essayer pour un an.
 
Dr JULLIEN
On a tous des objectifs communs mais des approches différentes. Pense qu'il serait plus sage de ne pas s’engager et de dire que l'on est d'accord pour aller plus loin, et de continuer les discussions. Ne pas se précipiter.
  
Dr THEBAUT
Rebondit sur l'UFCV, tout d'abord souhaite qu'il y ait une collaboration franche, totale et sincère entre la société savante et les cardiologues libéraux. Lorsque les syndicats sont arrivés en accord avec la société savante, tous sont sortis gagnants. L'enjeu de cette manifestation arrive dans un tel chantier politique que l'enjeu risque de dépasser le but prévu. Il s'agit d'enjeux politiques et il nous faut absolument avoir la parité. Cette décision est peut-être « un peu trop tôt » dans le calendrier actuel et surtout le symbole risque d'affaiblir certaines structures.
 
Dr AVIERINOS 
Peut-on proposer un report de ce vote ? Un vote "négatif" serait vraiment dommage.
 
Dr DUCARDONNET
Clairement la volonté de travailler ensemble reste entière, les propositions manquent de précisions et il est difficile de prendre une décision définitive à ce jour. Les discussions doivent se poursuivre et apporter des solutions aux questions et aux différences soulignées.
 
Dr BONAVITA : Peut-on alors proposer dans les votes l’option "ajournement" ?
 
Pr DERUMEAUX
Très important pour notre futur commun que tout se passe dans la cohérence, la maturité et qu'il est hors de question de prendre des décisions dans la précipitation. La porte est entièrement ouverte.
 
Après vote à bulletins secrets les résultats sont:
option A : (accord en l’état) 4 voix,
option B : (parité, essai pour un an, cahier des charges) 3 voix,
option C : (ajournement) : 35 voix.
Un courrier de synthèse sera adressé au président Jean Claude DAUBERT (en annexe)
 
4 - Parrainage
 
Congrès vasculaire de Serge COHEN en Sardaigne juin 2005 : 5^ème  édition, assise plus européenne. 2 jours d'échodoppler et une demi-journée médecine vasculaire.
Vote : unanimité

5 -Questions diverses
 
Dr DUCARDONNET : précise que le séminaire annuel de travail du CA se tiendra du 15 au soir au 17 avril 2005
 
Dr JOSEPH
Qualité exceptionnelle de ce congrès, a retenu deux problèmes qui paraissent pouvoir être améliorés : constat d'une lacune sur la formation méthodologique et sur l'analyse des essais cliniques, d'où lacune dans les articles qui paraissent. Peut-on se mettre en rapport avec des experts de la méthodologie ?
Rester vigilant sur  l’indépendance entre le contenu des communications et le partenariat.

Dr FERRINI
Par exemple dans le cadre du What's up on fait appel à des spécialistes qui pourraient donner des rudiments et plus de lecture de ces études et au niveau du groupe de réflexion également.
 
 
Alain Ducardonnet renouvelle ses remerciements au nom du CA pour « l’accueil marseillais » et souligne le travail de qualité réalisé par l’ensemble des équipes sur les différents projets.
 
L’ordre du jour étant épuisé la séance est levée

 



Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 

TOURS – 12 JUIN  2004

Etaient présents :  Patrick ARNOLD, Serge ASSOULINE, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Jean Paul BELLIARD, Yann BOURHIS,  Luc BROTTIER, Jean-Luc DEQUEKER, Jean Jacques DOMEREGO, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean Yves FRABOULET, Yves GLUCKLICH, Dominique GUEDJ-MEYNIER, Maxime GUENOUN, Gérard HAQUIN, Jean Pierre HUBERMAN, Philippe JAUFFRION, Jean Paul JOSEPH, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Arnaud MAUDIERE, Léon OUAZANA, Michel PIERRE, Serge RABENOU, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Alain SHQUEIR, Jean François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Christian ZICCARELLI
 
Etaient représentés :  Michel J. BONAVITA, Christian BRETON, Jean-Maurice DAHAN, Mikael RAPHAEL, Jean-Michel WALCH

Alain DUCARDONNET remercie Christian ZICCARELLI et son équipe d’avoir organisé cette mono thématique à Tours et redit combien l’organisation n’était pas facile, Il souligne la qualité du programme scientifique et de l’accueil du collège des cardiologues du centre. Il leur adresse au nom du CA du CNCF toutes ses félicitations.
 
 
1 – Le point sur les études et actions
 
Etude TWICE : plus de 600 cardiologues ont été randomisés et le recrutement doit continuer. Pour faciliter les choses une réunion doit se tenir la semaine prochaine pour allonger la durée sous statines.
 
Systole : cette étude marche bien, 3 000 patients inclus, 500 dossiers terminés et 500 en attente
 
Scale : cette étude est en sommeil en ce moment, relance de GSK il y a quelques semaines.
 
Calicoros : présentation à Marseille des résultats 
 
PI2 : a connu des problèmes techniques, en voie d’être résolu. La relance pour participation à l’étude a été efficace
 
Systar :  rythme de progression tout à fait acceptable
 
S-Témoin : suivi du SCA en ville : registre prolongation d’un registre hospitalier pour évaluer le suivi et le devenir des SCAl. Région par région sera demandé à chaque président de région de proposer des cardiologues pour assurer le recrutement de 420 cardiologues.
 
Prise en charge du diabétique : enquête de pratique, un questionnaire préparé par D. Guedj et G Charpentier (diabétologue) sera envoyé en septembre, retour par fax ou e mail (GSK)
 
HTA en ville : enquête de pratique, terminée, réunion pendant l’ESH, communication pour les journées de l’HTA
 
Echocardiographie : enquête de pratique, les cahiers pour l’enquête viennent d’être terminés, vont être envoyés d’ici peu. Un livre d’écho en 3 tomes sera donné en échange. Un certain nombre de livres est mis à disposition du CNCF, réfléchir à une action.
 
Falstaff : étude terminée, résultats en cours (5 à 6 000 patients sur 3 mois).  Un kit faisant la synthèse de cette étude sera à disposition pour les réunions souhaitées en région. Astra est notre partenaire dans cette étude qui prépare l’arrivée du Ximelagatran.
Astra souhaite un prolongement de Falstaff, ce travail de phase IV va concerner 800 cardiologues sur le ximélagatran en pratique (disponible à priori au printemps 2005). Maxime Guenoun travaille au rôle du CNCF dans cette phase IV de pratique (enquête « qualité de vie » de la fibrillation auriculaire ? très peu d’enquêtes sur ce sujet à ce jour). 
    
Etude sur la pratique thérapeutique dans l’IC. Il a été proposé une stratégie novatrice sue la durée retenue par Astra. Réalisation d’un premier un observatoire sur la prise en charge thérapeutique de l’IC (entre novembre 2004 et mars 2005), deuxième temps cycle de formation après parution des recommandations IC à l’ESC et publication en décembre (un an) et ensuite 18 mois après une nouvelle évaluation des pratiques en ville (nomination d’un membre de l’UFCV pour cette évaluation). Patrick ASSYAG et Marc FERRINI se sont portés volontaires pour cette étude au nom du CNCF.
 
Imagerie cardiaque: il sera proposé un kit sur les différents types d’imagerie cardiaque (MC Malergue et S Kownator participent au board de construction).
 
La mise en place des chargés de mission, chacun étant en charge du suivi d’une étude, devrait permettre un suivi plus régulier et optimisé de chaque action.
 
2- Bilan d’image du CNCF
 
Le but était de connaître la perception du CNCF par les cardiologues adhérents ou non du CNCF
(annexe 1)
Ceci devrait permettre d’engager des actions de communication adaptées.
 
Cette réflexion pourrait être engagée au sein des différentes institutions de la cardiologie libérale car l’identification des objectifs et missions de ces structures restent floue.
 
JF THEBAUT : le CNCF pourrait participer aux recommandations : rien n’empêche le CNCF de demander à l’ANAES d’être le promoteur d’une ou des recommandation(s). Au niveau des études, beaucoup pensent que les études collent trop à l’industrie, on pourrait faire des études indépendantes (registres). 

 
Les clubs de réflexions
 
JJ DOMEREGO insiste pour que ces clubs de réflexions se rencontrent lors des congrès du CNCF et suscitent des idées, donc premier rendez-vous à Marseille…
Cette nouvelle stratégie doit faire son chemin et être « promue » par les présidents de régions (QS les documents adressés sur ce thème).
Enfin il faudrait nommer des gens représentatifs, investis et intéressés dans la région au-delà des membres des bureaux régionaux.
 
 
CNCF dans les congrès
 
Voir ce qui a été dit en AG
 
Alain DUCARDONNET : nous sommes conscients qu’un certain nombre de réunions « nationales » comme les VT ont parfois du mal à prendre place dans les programmes de la région ; nous nous efforcerons de donner les dates plus en amont y compris pour les futurs congrès.
Une lettre va vous être envoyée avec les informations pour Marseille et les dates des  prochaines vidéo transmissions AHA et ACC 2005.
 
Les prochains congrès du CNCF
Mono thématique à Biarritz : vendredi 13 mai 2005, 14 mai au matin (c’est le WE de Pentecôte) organisépar JL. DECKEKER et L. BROTTIER
 
Lyon 6-7 octobre 2005  mais attention 3.4./06/05 Journée de la SFC à LYON
 
Marseille : C. AVIERINOS confirme que pour le prochain congrès d’octobre tout se met en place normalement
 
Alain DUCARDONNET : projet du « printemps de la cardiologie ». La mono thématique présente quelques difficultés pour attirer les partenaires. Une idée avait été de faire une action commune avec la SFC. Pour l’instant rien n’est décidé, même s’il y a des bruits de couloir… des réunions sont programmées surtout pour trouver un accord d’organisation. Sur le plan des sessions ont été évoquées : jeudi matin sessions communes SFC et GRRC, jeudi après-midi et vendredi matin : équivalent des journées nationales de la SFC, vendredi après-midi et samedi matin : équivalent de la journée mono thématique du CNCF. Le samedi après-midi serait la manifestation grand public de la Fédération Française de Cardiologie.
Pour l’instant nomination d’une commission pour l’organisation logistique.
Toulouse avait été proposée par la SFC pour ce « printemps de la cardiologie ».
 
Christian AVIERINOS présente une approche financière attirant l’attention du CA sur les dangers potentiels de cette manifestation de printemps pour notre congrès d’automne (annexe 2).
 
Un appel à candidature est lancé pour choisir lors du CA de Marseille en octobre la ville du congrès pour 2006. Un dossier doit être construit accompagné d’une lettre de candidature à adresser avant le 1^er octobre 2004 au président.
Nantes et Strasbourg font part de leur intérêt pour organiser 2006 et Marseille pour 2007.
 
DUCARDONNET demande qu’une étude soit faite pour connaître les villes pouvant accueillir un congrès de 1 à 1 500 personnes. Présentation au CA d’octobre 2004, A Sebaoun acceptant cette étude au nom de CCC.
 
Questions diverses
 
Proposition d’intégrer Marie-Christine MALERGUE au comité scientifique du CNCF. Accord des participants à l’unanimité
 
JP HUBERMAN : il avait été demandé au CA de janvier 2004 de travailler sur une carte de membre du CNCF renforçant l’appartenance au CNCF.
Deux pistes :
- carte informatique CNCF : 5 €/carte + portail
- carte code barre CNCF : 1 €/carte + 3 à 5 000 euros de lecteurs
 
il s’agit donc d’un choix financier. Il faut savoir aussi que la SFC met en place une carte européenne à puce pour 30 à 35 000 cardiologues.
Une note de synthèse est demandée à JP Hubermann.
 
Création d’une commission d’étude pour la modification des statuts du CNCF comme voté en AG. La base sera les statuts modifiés en 2000 et proposition de modifications au CA de Marseille. Sont pressentis pour cette commission et qui acceptent les Drs DOMEREGO, FERRINI, OUAZANA et ARNOLD. Ils seront assistés de l’avocat du CNCF.
 
 
Fin du conseil d’administration à 17 h 30
 
Annexes
1-     Bilan d’image du CNCF
2-     Présentation Christian Aviérinos :simulation financière printemps cardiologie 
 
                              


Alain DUCARDONNET               Jean Jacques DOMEREGO
         Président                           Secrétaire Général
 
 

PARIS - Hotel Hilton Suffren - 25 JANVIER 2004 -

Etaient présents ou représentés :
Patrick ARNOLD - Serge ASSOULINE - Christian AVIERINOS - Luc BROTTIER - Jean Maurice  DAHAN - Jean-Luc DEQUEKER - Jean-Jacques DOMEREGO - Alain DUCARDONNET - Marc FERRINI - Jean-Yves FRABOULET - Yves GLUCKILCH - Dominique GUEDJ - Gérard HAQUIN - Jean-Pierre HUBERMAN - Patrick JOLY - Jean-Paul JOSEPH - Gérard JULLIEN - Guy KHAZNADAR - Serge KOWNATOR - Léon OUAZANA - Michel PIERRE - CLément ROOS - Alain SEBAOUN - Alain SHQUEIR - Jean-François THEBAUT - Jacques TRICOIRE - Christian ZICCARELLI - Jean-Michel WALCH

Absents ou excusés : Jacques CHEVRIER - Alain CHANTRELLE - ARnaud HUEBER - Alain JEANMET - Patrick ASSYAG - Philippe JAUFFRION -

Pouvoirs :
Jean-Paul BELLIARD - Jean-CLaude BILLORE - Michel J. BONAVITA - Yann BOURHIS - Christian BRETON - Maxime GUENOUN - Alain Josseron - James KADOUCH - Arnaud MAUDIERE - Jean PRUNEL - Pikhaël RAPHAEL - Didier ROUSSON -

La séance est ouverte à 9 heures 15 par les mots de bienvenue du Président. Il remercie les participants pour leur implication et le travail effectué la veille lors du  premier séminaire du CA du CNCF dans les différentes commissions.
 
Approbation à l’unanimité du CR du CA du  21 septembre 2003.

A – INFORMATIONS
 
1 - Le point sur les études
 
 Gérard Jullien :
 
·     Etude SCALE, avec les laboratoires G. S. K.: cette étude porte sur la comparaison entre la mesure ambulatoire de la tension artérielle, la mesure casuelle, et l’auto-mesure.
Le terme de l'étude est prévu pour la fin de l'année 2004 ou le début de l'année 2005, la première phase de recrutement étant terminée. Il est rappelé l'investissement important du laboratoire dans cette étude et la reprise en main par Denis Vallée et Françoise Giraud. Cela implique une démarche active du C.N.C.F pour arriver à mener à  terme cette étude
(Gérard Jullien est en charge du suivi de cette étude).
 
·    Etude CALICOROS, avec les laboratoires SERVIER : étude portant sur les coronariens avec un premier recrutement, terminé de  20 patients avec des facteurs de risque.. Une deuxième phase de suivi sur cinq patients coronariens parmi les 20 premiers est actuellement en cours. Les premiers résultats seront présentés à Marseille lors du congrès national du collège (Christian  Aviérinos est en charge du suivi de cette étude).
 
·    Etude FOCALE, avec le laboratoire TAKEDA: cette étude porte sur les insuffisances cardiaques et les données échocardiographiques avec un enregistrement effectué au cabinet du cardiologue sur support numérique. Une deuxième lecture « aveugle » centralisée sera faite par Olivier Dubourg ou Pascal Gueret. L’étude implique 300 cardiologues, mais le recrutement des patients est modeste. Un courrier de relance sera adressé en mars pour renforcer le recrutement
      (Étude suivie par Serge Kownator).
 
·   Etude SYST ART, avec les laboratoires ABBOT : elle concerne des patients présentant une hypertension artérielle systolique avec une systolique non contrôlée, recueil des données à l'inclusion puis  visite  trois mois après pour noter une éventuelle amélioration. Le retour est lent pour cette étude dont la fin est prévue fin 2004.
 
·   Etude SYSTOLE, avec les laboratoires NOVARTIS : des patients suivis pour insuffisance cardiaque et surveillés par échocardiographie ont-ils un meilleur pronostic que ceux non suivis par échocardiographie. Elle permettra également d’apprécier la place de l’échocardiographie dans le suivi de l’insuffisance cardiaque en pratique cardiologique, étude en bonne voie. Fin prévue en 2004.                                   (étude suivie par Jean-Luc Dequeker).
 
·   Etude SU-FOL-OM3  étude mise en place par l'INSERM  et le Conservatoire National des Arts et Métiers (même équipe que pour SUVIMAX). Etude prestigieuse à laquelle est associée le collège sans autre lien contractuel.
 
·   Etude TWICE  avec les laboratoires  MSD/SCHERING PLOUGH.  Cette étude nécessite la participation de 1000 cardiologues: elle concerne des patients hypercholestérolémiques traités par statine (et non à l’objectif) à laquelle sera ajouté un traitement par Ezétimibe. Dans le même temps il sera associé une des trois méthodes de prise en charge diététique, activité physique, ou les 2, avec des outils de motivations qui seront remis par le cardiologue (autour des échelles de Prochaska).
Alain  Ducardonnet rappelle que le protocole de TWICE a  été soumis au comité scientifique du CNCF qui a pleinement joué son rôle par son avis technique et par une adaptation à la pratique cardiologique.
(Etude suivie par Gérard Jullien)
  
Serge Kownator
 
·   Etude PARC : 180 cardiologues investigateurs, l’étude terminée est en cours de publication.
 
·   Etude PI 2 : il manque 70 investigateurs. Cette étude nécessite une formation avec des réunions pour laquelle il y a de nombreuses désaffections y compris par des membres du CNCF. Il  faudrait encore recruter environ trois personnes par région.
Il est proposé de renvoyer un fax vers les cardiologues avec la description du protocole.
  
2 - En cours d’élaboration
 
·    Registre de suivi des syndromes coronariensen ville avec dès le début un board commun, pour la société française de cardiologie Nicolas Danchin et Jean Ferrières, pour le collège Jean-François Thébaut et François Dievart. Le but de ce registre est de savoir comment sont pris en charge les syndromes coronariens aigus après hospitalisation  dans le suivi en ville.
 
·    Enquête sur la prise en charge du diabétique par les cardiologues en ville, avec le laboratoire GSK. Board mixte cardio-diabéto. Responsable suivi pour le collège Dominique Guedj
 
·    Enquête sur l'hypertension artérielle, prise en charge en ville avec Sanofi SYNTHELABO, actuellement en cours. Suivi par Pascal Poncelet et Gérard Jullien pour le collège.
 
·    Enquête sur la pratique de l’échocardiographie en ville, avec laboratoire Sanofi Synthélabo. Il sera remis pour les réponses à cette enquête un ouvrage d’échocardiographie de très grande qualité (Eric Abergel, Raymond Roudaut, Ariel Cohen, Pascal Guéret)
 
 
·   Pour le suivi des études il  est demandé qu’une répartition du suivi soit faite parmi les  trois secrétaires généraux, avec pour tache de contacter les responsables des laboratoires et le membre du C. N. C. F qui est en charge de l’étude, pour faire un point précis de l’état de l'avancement des études tous les mois, centralisation JJ Domérégo (timings sur un tableau général)
  
3 – Les autres actions en cours
 
·     Le Journal Faxé, le French meeting lunch, la vidéotransmission de l'AHA continuent avec le laboratoire Servier médical. Une réunion de travail est souhaitée avec le laboratoire pour optimiser ces actions et ce partenariat.
 
·     Le « prix du journal faxé » est également reconduit. Une réunion de travail est également à prévoir (cellule de réflexion mise en place).
 
·      Le What’s up : réunion au début des congres de l’AHA, l’ACC et l’ESC. Elle consiste à préparer par un panel d'experts la « carte » du congrès à partir du programme ; ce afin de permettre aux cardiologues présents de faire leur « menu » des sessions à suivre. Cette réunion qui a connu un important succès en terme de fréquentation sera reconduite en partenariat avec le laboratoire IPSEN pour les 3 ans à venir.
Ce projet aura également une suite avec un choix par le comité scientifique, pour chaque congrès, de quatre études principales et d’un projet original ou d’une publication particulière, ce qui, reconduit trois fois, pourrait donner lieu à la compilation, sous forme de DVD, d’une quinzaine d’études choisies par le CNCF comme importante pour la pratique cardiologique. Ce DVD pourra être présenté lors d'une réunion de FMC des associations régionales.
 
·       Thésaurus : La société française de cardiologie a été sollicitée par les tutelles, tout comme les sociétés s'occupant de la médecine vasculaire, pour créer un thésaurus commun décrivant les différentes pathologies cardio-vasculaires. Ce thème a été évoqué dans le travail des commissions et des noms d'experts ont été proposés pour le collège.
 
·       Triumvirats (ou trinômes) en région pour la formation médicale continue. Christian Avierinos  rappelle que chaque  triumvirat comprend un membre de la société française de cardiologie, un membre des cardiologues des hôpitaux généraux, et un membre de la  cardiologie libérale s'impliquant dans la formation médicale continue. La liste a été constituée dans les régions mais non communiquée en attente de précisions sur  son utilisation Réunion au mois d’avril pour décider de l'exploitation en commun de la liste et des actions qui en découleront avec les nouveaux textes de FMC.
 
·       Salon de la santé du coeur les 12 et 13 mars à la Défense. Il s'agit d'un salon grand public portant essentiellement sur les facteurs de risque et le dépistage.

·       Travail de communication grand public sur la maladie thrombœmbolique : une  campagne de santé publique sur ce thème fera l’objet d’un test dans une région pilote avec des libéraux et des hospitaliers. Ce sera la région PACA. Le projet est en cours et avance de manière satisfaisante.
 
4 - Sur le plan logistique
 
·    Alain Ducardonnet rappelle que les formalités d'enregistrement du nouveau CA et du nouveau bureau à la préfecture ont été engagées depuis  plus de trois mois, récépissé en attente..
 
·    Le siège du CNCF est toujours à Marseille. L’adresse postale et de travail est pour l'instant conjoncturellement au siège de l'Institut Coeur Effort et Santé (38 boulevard Saint-Marcel – 75005 Paris – 01 43 37 86 14). Secrétariat et téléphone – fax indépendants. Ce siège ne sera pas modifié dans l’immédiat car l'idée d'un lieu commun de la cardiologie libérale, avec comme terme le 1 juillet, est retenue. Le siège sera alors modifié. Les démarches statutaires seront alors engagées.
Alain Ducardonnet informe le CA que l’idée d’un lieu commun (d’une maison de la cardiologie française) réunissant la SFC, le CNCF, le syndicat et la FFC est très sérieusement étudiée.
 
·    Il a été acquis par le CNCF un ordinateur avec imprimante fax, scanner et 2 dictaphones à reconnaissance vocale de base, un téléphone, petit matériel de base de secrétariat.
 
 ·  Une saisie informatique des listes des adhérents des associations est indispensable, si possible sous forme de fichiers Excel. Il sera demandé aux régions de communiquer les listes complètes selon un modèle qui sera adressé à chaque président de région par mail.
 
·  Il est proposé un nom de domaine « www.cncardio.org » permettant pour chaque membre du CA de communiquer avec une adresse e-mail simplifiée comportant         « initialeduprénom.nom@cncardio.org » . Le Docteur Joly demande si le renvoi automatique sur l'adresse de l'e-mail personnel est prévu, ce qui est à l’étude.
  
· Alain Ducardonnet informe le CA qu’un certains nombres de rencontres de membres du bureau avec nos partenaires de l’industrie sont en cours, à l’initiative du CNCF.
Un diaporama de présentation du CNCF et de ses actions soutient cette présentation.
Ont déjà été rencontrés les  laboratoires Takeda, Sanofi Synthélabo, le groupe Servier (SeRvier Médical, Euthérapie, Therval, Biopharma), Ipsen, Pfizer.
La SFC avait été rencontrée en décembre. La FFC a été rencontrée mi-janvier
L’accueil très favorable du contenu de ce diaporama, pour le fond et la forme, nous le fera  proposer sous une forme expurgée pour présentation en région si les présidents le souhaitent au début des réunions.
 
·  Une carte de membre du CNCF est fortement souhaitée par les membres du bureau. Il est demandé à Jean-Pierre Huberman de présenter un modèle à Tours. La carte comportera le logo du CNCF et le logo de l’association régionale.
 
·  Le bureau insiste sur la nécessité d’un document mémoire de toutes les « actions » du CNCF depuis sa création en terme de travaux, programmes de congrès, participation du CNCF à l’extérieur, publications, documents rédigés, VT et autres supports média…L’intérêt indépendamment d’une « bible » du CNCF serait d’avoir la matière pour une brochure institutionnelle de présentation du CNCF.
Le Docteur Jullien se propose pour reconstituer « la vie du CNCF ».
 
· Le site Cardionews et en particulier sa part dédiée au CNCF ne donne absolument pas satisfaction et est négatif pour l’image du CNCF.
Le bureau souhaite une réflexion sur ce site et une commission de travail est constituée (Jean-Pierre  Huberman, Jean Maurice Dahan,  Jacques Chevrier , Guy Kaznadar et François Diévart). Une première synthèse sera présentée à Tours.
 
·  La charte pour l’organisation scientifique des congrès du CNCF a été soumise à tous pour avis y compris Cardiologue Congrès. Les différentes modifications ont été portées et cette charte sera donc adressée à nos partenaires pour la prochaine organisation de congrès (Biarritz).
 
· Pour faciliter le travail du secrétariat pour les comptes-rendus de CA,  l’idée d'un enregistrement des séances du conseil d'administration est proposée. Il ne s’agit que d’une aide à la rédaction du CR. Débat sur la conservation ou pas des bandes d'enregistrements.

5 – Le point sur les congrès
 
·            Le congrès de Tours. Thème «  Bien vivre avec son coeur malade : le rôle du cardiologue ». Présentation du Dr Ziccarelli d’un pré programme très avancé.
 
·            Le congrès de Marseille aura lieu du 14 au 16 octobre au palais du Pharo à Marseille. Les partenaires sont identifiés et en voie de confirmation. Dès après le comité scientifique travaillera sous la houlette de Serge  Kownator à la construction du programme scientifique.
Il est rappelé le dîner de l’ensemble du CA le mercredi13 au soir, à noter sur les agendas
 
·         Pour les congrès de 2005  les dates de Lyon  seront les 6, 7 et 8 Octobre 2005, le dîner le mercredi soir pour les membres du CA est reconduit.
 
·         Pour la monothématique de Biarritz : le choix des dates est en cours
 
·         Propositions pour 2006 de la région de Nantes pour le congrès national par le Docteur Bourrhis.
      A la suite d’échanges avec la SFC la faisabilité d’un congrès « commun » en Juin regroupant les journées nationales de la SFC, la journée du GRRC (la branche chercheurs de la SFC), la monothématique du CNCF et une action grand public de la FFC est à l’étude. Lieu commun, chacun gardant l’esprit de son congrès, possibilité d’échanges et de rencontres. Cela va dans le sens des demandes de l’industrie de concentrer un peu les grandes rencontres de la cardiologie.
  
B- Décisions 
  
·    Le principe des clubs de réflexion est adopté à l'unanimité.
Souhait émis par Gérard Jullien que ces clubs soient composés sauf exception de membres du CNCF et que les experts fassent si possible partie  du CNCF
 
·    L’étude d'image du CNCF est adoptée à l’unanimité. Mise en route dès que possible.
 
·    Le principe d’une communication commune vers le grand public de la SFC, de la FFC, et du CNCF au travers d'un service de presse commun est adopté à l’unanimité.
La liste des experts sera soumise aux membres du CA à Tours. Le correspondant coordinateur du CNCF sera François Diévart, Jacques Puel pour la SFC et François Delahaye pour la FFC.
 
·    Le principe de l'acquisition d'un nom de domaine et le choix du nom « cncardio.org » sont  adoptés à l’unanimité
 
·     Le principe d'enregistrement des séances du CA est adopté avec une abstention : Jean-François Thebaut
 
.     Le principe de représentants de la FFC, SFC et du Collège des cardiologues des hôpitaux généraux (président ou représentant) comme membres consultatifs du CA du CNCF est adopté à l’unanimité.
 
·      Le principe de membres associés non cardiologues (avec pour but d'honorer des personnalités médecins non cardiologues, partenaires réguliers du CNCF. Statut purement honorifique) est adopté avec une abstention de Serge Assouline.  La proposition par Alain Ducardonnet de désigner quatre membres associés en la personne de François Luisy, Jean Dallongevile, Michel Farnier, et Pierre Jean Touboul est adoptée avec une abstention de Serge Assouline.
Assurance est donnée à Serge Rabenou que ces membres associés ne font pas partie du CA et qu’ils ne seront qu’invités à participer à la vie scientifique du CNCF.
 
·  Le principe d'associer le logo du CNCF avec le logo de l’association régionale sur tous les documents est adopté à l’unanimité pour action immédiate.
  
Demandes de parrainage du CNCF
 
·  Le parrainage pour la vidéotransmission ACC Live avec le laboratoire Euthérapie est accordé à l’unanimité.
 
·  Le parrainage pour le congrès «  Rhône Alpes Auvergne » organisé par Marc Ferrini est accordé à unanimité
 
·  Le parrainage pour le congrès scientifique de la fédération française cardiologie à Montpellier les  21 22 octobre 2004 est accordé à l’unanimité.
 
·   Pour le prix Novartis « insuffisance cardiaque » le parrainage du CNCF est accordé avec une abstention Docteur Alain  Sebaoun
 
·   Parrainage pour LE SALON DE LA SANTE DU COEUR le 12 et 13 mars est accordé avec une abstention Docteur Alain Sebaoun
 
·   Parrainage pour Cardiosem, avec le laboratoire BMS, est reconduit à l’unanimité.
 
C– Questions diverses
 
·    Demande du  Dr Jean-Yves Fraboulet  pour que soit organisé une élection partielle en raison de la démission du Docteur Bournazel . Il sera présenté un nouveau candidat  pour représenter son association.
 
·    Le Dr Michel Bonavita a fait part dans un courrier de sa décision de démissionner de son poste de trésorier adjoint . Vote à l'unanimité du CA pour refuser cette démission.
 
·    Question de Serge Assouline sur les suites de  « l'incident » Servier – Aventis lors du congrès de Strasbourg.
·     Réponse d’Alain Ducardonnet: Le dossier a été suivi et aux dernières informations, il n’y a pas eu de suite particulière….. Donc le CNCF ne s’est pas manifesté.
 

Le prochain CA aura lieu à la suite de la Monothématique de Tours,
le samedi 11 Juin de 14H00 à  16H00.





Alain DUCARDONNET                  Jean-Jacques DOMEREGO
        Président                                Secrétaire Général

Strasbourg - samedi 20 septembre 2003
 
Cette séance réunissait les membres de l’ancien conseil d’administration et ceux du conseil d’administration élus le 21 juin à Toulouse.
 
Présents ou représentés : P. Arnold, S. Assouline, P. Assyag, C. Aviérinos, JP Belliard, JC Billoré, M. Bonavita, Y. Bourhis, C. Breton, L. Brottier, R. D’Hôtel, JM Dahan, L. Denis, JL. Dequeker, JJ Domerego, A. Ducardonnet, M. Ferrini, JY Fraboulet, Y. Glucklich, JC Grimbert, D. Guedj-Meynier, M. Guenoun, G. Haquin, JP Huberman, A. Hueber, P. Jauffrion, P. Joly, JP Joseph, A. Josseron, G. Jullien, J. Kadouch, G. Khaznadar, S. Kownator, H. Malaterre, L. Ouazana, M. Pierre, P. Poncelet, J. Prunel, S. Rabenou, M. Raphaël, G. Rochoux, C. Roos, D. Rousson, A. Sebaoun, A. Shqueir, JF Thébaut, J. Tricoire, M. Vergne, JM Walch, C. Ziccarelli.
 
Excusés : V. Bournazel, E. Caron, J. Chevrier, T. Denolle, M. Grèze, A. Maudière, JP Romano, B. Savin.
 
Le Dr Jullien prend la parole pour la dernière fois en tant que président et remercie tous les présents.
Il souligne le dynamisme du collège sur le plan des études, huit études épidémiologiques sont actuellement en cours. Associé à d’autres actions ceci devrait conduire à la reconnaissance du CNCF comme société savante.
Il témoigne de l’ambiance très agréable au sein du collège et a beaucoup apprécié d’avoir été efficacement secondé par tous.
Il affirme avoir confiance pour la suite et souhaite beaucoup de succès à Alain Ducardonnet qu’il assure de son amitié, sa confiance et son soutien si besoin. Il reste bien sûr à la disposition du CNCF.
  
I - LES ETUDES - Dr Gérard JULLIEN
Ce point de l’ordre du jour avait été largement abordé lors de l’assemblée générale de juin à Toulouse.
Deux nouveautés cependant :
 
1.   En ce qui concerne l’étude SCALE : étude très importante pour le CNCF qu’il faut absolument mener à son terme. Elle est en sommeil, le laboratoire GSK ayant subi des changements ; une nouvelle équipe reprend les choses en mains (Denis Valet, Françoise Giraud). Une mise à jour de « l’état des lieux » a été faite et un récapitulatif de l’étude prochainement présenté. Il va falloir tous se remobiliser et bien remobiliser les autres cardiologues pour la dernière phase de l’étude.
 
2.  Une nouvelle étude, l’étude TWICE (MSD/SCHERING-PLOUGH) dont le protocole est en cours d’écriture : 3 méthodes de prise en charge de patients hypercholestérolémiques traités, action sur l’APS et/ ou action sur la nutrition. Des stratégies « homogènes » seront proposées au patient avec des outils permettant son adhésion et son évaluation. Le protocole est original et intéressant. Un projet de contrat doit être envoyé prochainement et une réunion des présidents de région organisée le 12 décembre pour présentation et discussion du protocole.
 
La plupart des autres  études avancent de façon satisfaisante.
Une exception cependant concernant l’étude FOCALE. Peu de cardiologues possèdent un enregistreur magnétique ou numérique pour leur échocardiographe. Problème à l’étude.
 
II - Présentation de la « nouvelle équipe » - Dr Alain DUCARDONNET
 
A. Ducardonnet souligne tout d’abord la réussite de ce congrès tant sur le plan scientifique qu’organisationnel. Il adresse au nom du conseil d’administration des félicitations à tous et en particulier à Clément ROOS ainsi qu’à son épouse.
 
Il demande aux nouveaux membres du conseil d’administration de se présenter :
-   Jean-Paul Joseph de Bandol
-   Mikhaël Raphaël d’Aubagne
-   Yves Glucklich de Paris
-   Michel Pierre de Nice
 
En préambule à la présentation un dossier de travail est remis à chacun et Alain Ducardonnet insiste sur le titre « propositions et réflexions ».Rien n’est figé et ce document de travail devrait permettre, après réflexion et travail de chacun, dans un délai de trois mois maximum (janvier 2004), d’avoir un programme consensuel d’action.
 
Cette nouvelle équipe est parfaitement consciente du travail remarquable effectué depuis 1988. On ne peut qu’apprécier les résultats sur l’image et la place occupée par le collège. Les études sont connues et reconnues, le collège est devenu un partenaire incontournable de la cardiologie française.
Il faut bien évidemment construire sur ce qui existe.
Deuxième constat : reprenant l’article premier des statuts du CNCF, ce sont les régions qui forment le Collège ; tout ce qui sera fait devra l’être avec et à partir des régions.
 
Deux axes sont proposés : renforcer les ingrédients d’une structure scientifique dédiée à la pratique cardiologique et à la FMC, et renforcer la communication à l’interne et à l’externe.
 
Les hommes :
 
1 - le bureau (diapo 5)
il est proposé de modifier un peu la structure du bureau qui sera plus restreint et calqué sur les organigrammes des autres structures de même vocation.
 
Proposition de constitution du nouveau bureau, qui se veut restreint :
-       création du poste de président sortant : en effet l’ancien président doit être associé aux actions de par son expérience - donc, pour ce nouveau bureau, Gérard Jullien
-        1 seul vice président : Serge Kownator
-        1 secrétaire général : Jean-Jacques Domerego
-        3 secrétaires généraux adjoints pour le suivi des dossiers: Patrick Arnold, Marc Ferrini, Jean-Luc Dequeker
-        1 trésorier : Léon Ouazana
-        1 trésorier adjoint : Michel Bonavita
 
2 - les opérationnels (diapos 6 7 8)ou chargés de mission :
-        création d’un comité scientifique sous la houlette de François Diévart, Pascal Poncelet, Jean-Claude Verdier, Gérard Jullien, Jean-Jacques Domérégo et qui regroupera les coordinateurs des clubs du CNCF
-        coordination des programmes scientifiques : Alain Ducardonnet et Serge Kownator
-        relations avec les sociétés internationales : Serge Kownator
-        relations avec l’industrie : Alain Sebaoun
-        relations avec les structures de la cardiologie libérale : Christian Breton (Cardiologue Congrès), Christian Aviérinos (SNSMCV), Christian Ziccarelli (UFCV), Jean-Pierre Huberman (UCLA), Serge Rabenou (Cardiologue Presse)
-        agenda du collège : Dominique Guedj-Meynier
-    porte-parole scientifique du CNCF : François Diévart
-        coordinateur des observatoires : Jean-François Thébaut
-        réflexion sur les nouvelles formes de FMC : Serge Assouline
-        D’autres chargés de mission seront désignés au fur et à mesure du consensus sur les dossiers
 
Un certain nombre de proposition sont présentées dans les domaines suivants : le dossier complet est à disposition auprès du secrétaire général.
-          partenariat avec les autres structures de la cardiologie libérale et la SFC. De même vers le CNCHG et la FFC.
-          les études
-          les congrès
-          la presse
-          internet
-          création de clubs avec des objectifs et des missions spécifiques au CNCF non concurrents des groupes de la SFC
-          la logistique : proposition de changement de siège, de secrétariat, l’informatique
-          la communication : interne, externe
 
III - Votes
Il est procédé au vote, du Bureau tout d’abord, puis sur le principe des propositions énoncées dans cette présentation.
 
1 - Election du Bureau
J-P Huberman : y a-t-il d’autres candidats en dehors de ceux proposés ?
Réponse : aucun.
Y a-t-il des abstentions ? Réponse : 1 (A. Ducardonnet).
Le bureau « bloqué » élu  à l’unanimité moins une abstention (de principe).
 
2) Avis sur les propositions et réflexions du nouveau bureau
Il est bien précisé qu’il y a un délai de réflexion de 3 mois à l’issue duquel un séminaire sera organisé pour permettre à chacun de s’exprimer.
Un vote de principe sur les orientations proposé est demandé pour permettre au bureau de travailler sur ces propositions. Aucune action ne sera entreprise qui puisse engager le CA avant le séminaire de Janvier. Il est vivement demandé que commentaires, suggestions et propositions soient transmises au secrétaire général.
 
A. Sebaoun : il faut encourager ce programme, dire ce qui ne plaît pas et sanctionner si besoin.
G. Jullien : il s’agit de propositions de politique générale pour lesquelles il est préférable de voter.
J-J Domerego : nous procédons donc à un vote de principe sur le programme proposé.
Il y a 1 abstention : Jean-Paul Joseph.
L’accord de principe est voté à l’unanimité moins 1 abstention.
 
IV - Mise en place des clubs du CNCF
Lors du séminaire de janvier les clubs devront être « opérationnels », il est donc demandé à chacun d’exprimer auprès du secrétaire général l’implication souhaitée.
 
Pour préparer cette journée il est proposé de se servir du SWOT (Strengh, Weaknesses, Opportunities, Threath) et que chacun le remplisse en l’appliquant au CNCF. Document à adresser anonymement ou non au secrétaire général.
 
Un premier séminaire est donc programmé le samedi 24 janvier 2004 à Paris pour que chacun donne son avis, fasse des propositions et qu’après discussion un plan consensuel d’action soit établi .
  
Alain Ducardonnet et le bureau 2003 – 2006 remercie l’assemblée pour sa confiance.
 
V - Questions diverses
G. Jullien : expose le problème survenu sur le lieu de l’exposition pendant le déroulement du congrès : un laboratoire a fait procéder à un contrôle par huissier sur le stand d’un autre laboratoire. Le CNCF doit-il prendre position ?
 
A. Sebaoun : il faudrait peut-être prendre avis auprès d’un avocat.
 
S. Assouline : les exposants connaissent les règles ; elles ne doivent pas être transgressées dans le cadre des congrès.
 
A. Ducardonnet : je crois que dans cette situation la prudence s’impose. Nous devons cependant nous manifester ; il serait légitime d’adresser un courrier à la direction de chacun des laboratoires pour leur demander des explications sur cette affaire. Les responsabilités potentielles de tous doivent être évaluées y compris celle du CNCF et de l’organisation du congrès.
 
A. Sebaoun : il se trouve qu’on a laissé quelqu’un entrer sans badge dans l’enceinte du hall d’exposition… Posons-nous des questions et posons-les à quelqu’un de compétent.
 
P. Arnold : attention… on pourrait aussi voir un huissier se présenter dans nos réunions avec les laboratoires.
 
A. Ducardonnet propose, si besoin est, de rédiger une lettre à l’entête du CNCF, signée par G. Jullien et A. Ducardonnet, et adressée aux deux laboratoires concernés indiquant que les cardiologues ont attiré notre attention sur un fait survenu dans l’enceinte de l’exposition et demandant quelques informations.
 
Cette proposition est votée à l’unanimité.
 
 
Fin de la réunion à 17 h.
 
Compte rendu établi le 20/10/03


 
 
Dr Alain DUCARDONNET          Dr Gérard JULLIEN

 TOULOUSE - 21 JUIN 2003 
 
Présents ou représentés : P. Arnold, S. Assouline, P. Assyag, C. Aviérinos, J.P Belliard, J.C Billoré, M. Bonavita, Y. Bourhis, C. Breton, J. Chevrier, J.M Dahan, J.L Dequeker, J.J Domerego, A. Ducardonnet, M. Ferrini, J.Y Fraboulet, J.C Grimbert, D. Guedj-Meynier, M. Guenoun, J.P Huberman, A. Hueber, A. Josseron, G. Jullien, J. Kadouch, G. Khaznadar, S. Kownator, H. Malaterre, L. Ouazana, J.P Romano, C. Roos, B. Savin, A. Sebaoun, J.F Thébaut, J. Tricoire, M. Vergne, J.M Walch.
 
+ Membres consultatifs : G. Haquin, S. Rabenou, A. Shqueir.

1.       CONGRES
 
2004
- Congrès d’automne : MARSEILLE les 14,15 et 16 octobre.
- Monothématique : TOURS les 11 et 12 juin.
 
2005
- Congrès d’automne : candidatures LYON et NANTES
Présentation pour NANTES par le Dr Yann BOURHIS
Présentation pour LYON par le Dr Marc FERRINI
 
Le Dr C. AVIERINOS, trésorier de Cardiologue Congrès, présente ensuite une synthèse budgétaire de chaque dossier, mentionnant le coût des prestations, de l’hébergement et des possibilités d’accès pour chacune des villes.
Le vote est établi à bulletin secret dont le résultat est le suivant :
LYON obtient 21 voix - NANTES obtient 12 voix.
Le congrès aura donc lieu à LYON.
 
- Monothématique : BIARRITZ.
 
2006
- Congrès d’automne : les dates et lieu seront fixés en septembre (normalement STRASBOURG).
- Monothématique : NICE pose sa candidature.
 
Dr ASSOULINE : il faudrait choisir une date fixe pour chaque congrès.
Dr JULLIEN : il faut étudier le créneau.
Dr ASSOULINE : il faudrait faire une étude des dates sur les 3 à 4 années à venir en tenant compte du calendrier des fêtes religieuses, des vacances, etc.).

Dr AVIERINOS : il faut savoir si l’on met la prééminence sur le choix de la date ou sur celui de la région. Il faut avoir un peu de souplesse car il faut tenir compte des dates des autres associations (la SFC en particulier).
Ce sujet pourrait être mis à l’ordre du jour du CA de septembre.
 
Les thèmes des monothématiques doivent être également fixés rapidement, en particulier pour TOURS en 2004.
 
2.       PARTENARIAT AVEC LA FEDERATION MAROCAINE DES CARDIOLOGUES PRIVES -
 
La souhait de la FMCP était de lier des rapports avec le CNCF et de réaliser une véritable collaboration. Ils souhaitaient même établir un « jumelage » ; le Dr JULLIEN préfère le terme « partenariat » et a dit qu’il proposerait ce projet au conseil d’administration.
(Texte de partenariat en annexe).
 
Dr DUCARDONNET : il s’agit d’une relation intéressante, mais il ne faut pas imposer de sessions obligatoires. Pour la présence au sein du Conseil d’Administration du CNCF il serait préférable que notre propre société savante (SFC) siège également au sein de notre CA. Ne sommes-nous pas en amont ?
 
Dr JULLIEN : il s’agirait uniquement d’un poste d’auditeur.
 
Dr AVIERINOS : ne pourrait-on pas limiter cette collaboration à un aspect scientifique et non pas à des discussions des structures au sein des CA ?
 
Dr JULLIEN : on pourrait envisager une participation à l’assemblée générale annuelle en tant qu’auditeur dans le but d’une information mutuelle, et éventuellement l’organisation d’une session commune lors des congrès.
 
Proposition acceptée à l’unanimité.
 
CONCLUSION
Remerciements adressés à Jacques TRICOIRE pour l’organisation de cette monothématique.
 
 
Fin du conseil d’administration à 17 h 50.
Rendez-vous à STRASBOURG en septembre.
 
Marseille, le 2 juillet 2003
 


 
 
Dr Gérard JULLIEN                               Dr Jean-Pierre HUBERMAN
      Président                                           Secrétaire Général

CANNES - 22 SEPTEMBRE 2002

Etaient présents : P. Arnold, S. Assouline, P. Assyag, C. Aviérinos, J.P. Belliard, Y. Bourhis, J. Chevrier, J.M. Dahan, J.L. Dequeker, J.J. Domerego, A. Ducardonnet, M. Ferrini, J.Y. Fraboulet, J.C. Grimbert, D. Guedj-Meynier, M. Guenoun, J.P. Huberman, A. Josseron, G. Jullien, J. Kadouch, G. Khaznadar, S. Kownator, L. Ouazana, P. Poncelet, G. Rochoux, J.P. Romano, C. Roos, B. Savin, A. Sebaoun, J.F. Thebaut, J. Tricoire, M. Vergne, J.M. Walch, C. Ziccarelli.
+ S. Rabenou, G. Haquin, A. Shqueir.
 
Etaient représentés : J.C. Billoré, M. Bonavita, C. Breton, A. Hueber, H. Malaterre,
 
Etaient excusés : E. Caron, L. Denis, R. D’Hôtel, B. Dupont, M. Grèze
 
Le Dr JULLIEN adresse de vifs remerciements aux responsables de l’organisation de ce congrès de Cannes (tant scientifique que matérielle), particulièrement réussi, très bien fréquenté, avec un beau programme scientifique, qui s’est déroulé dans une ambiance particulière, « celle du Collège ». Les participants étaient contents et ont posé des questions.
Cette réussite nous fait passer un autre palier : de « bon congrès » nous passons à « grand congrès ».
Il remercie la Société Française de Cardiologie pour sa participation.
Intervention du Dr AVIERINOS qui remercie également la secrétaire du Collège pour le travail fourni à l’occasion des congrès du CNCF.
 
Le Dr ASSOULINE est particulièrement heureux d’avoir accueilli ce 14^ème congrès à Cannes et signale un article paru dans le journal Nice Matin.
  
I.  LE POINT SUR LES ETUDES - Dr JULLIEN
 
1.       Etude PARC :
Dr KOWNATOR : en cours de rédaction. Le papier soumis à l’AHA n’a pas été retenu. Il pense que cette étude devrait faire l’objet d’une publication dans des revues internationales de cardiologie qui sont très importantes et rassemblent davantage de lecteurs. La seule revue française est celle des « Archives ».

Dr JULLIEN : d’accord mais estime que les études doivent paraître d’abord dans les revues françaises, la notoriété se fera ultérieurement.


Dr AVIERINOS : pense, comme le Dr KOWNATOR, qu’il faut essayer de paraître dans le JAC, etc…
2.       Etude OCTAVE II : un article a été écrit et soumis à une revue étrangère.
3.       Etude SCALE (GSK) : l’étude se poursuit (M. Frédéric GENTIN doit faire une présentation à l’issue de ce conseil). La première phase de l’étude est terminée et réussie. Il va falloir se remobiliser pour la suite.
4.       Etude CARDIOVAL (Novartis) : cette étude n’avait pas d’intérêt majeur au départ (il s’agissait plus d’un geste amical envers Novartis). On assiste cependant au succès important de cette étude. Ce qui a entraîné un allongement de la période d’inclusion. Deux abstracts ont été acceptés pour les Journées de l’Hypertension.
5.       Etude A III D (Pfizer) :
Dr KOWNATOR : concerne 250 patients. Elle associe les cardiologues à des médecins généralistes. Le but est de prendre un groupe de patients, de les interroger sur leur problème de dysfonctionnement érectile éventuel  et de constater s’ils présentent des problèmes cardiovasculaires.
6.       Etude SYSTOLE (Novartis) :
Dr JULLIEN : étude actuellement en suspens. Le protocole manque de clarté. Le Conseil de l’Ordre a demandé des explications et davantage de précisions.
Cette étude a pour but de voir si les patients insuffisants cardiaques étaient mieux pris en charge par les cardiologues réalisant des échographies.
7.       Etude Su.FoL.OM₃ : INSERM + CNAM. Etude prospective sur 5 ans. Concerne des patients à haut risque cardiovasculaire. Aucun avantage concret pour le Collège, mais incontournable.
8.       Trois nouvelles études :
- ESCAPP (Therval) : enquête d’évaluation de la pression pulsée chez des patients qui doivent subir une coronarographie (critères très sévères : moins de 55 ans, jamais revascularisés, 1^ère coronarographie). Enquête en cours avec 250 cardiologues. La rémunération prévue est de 152,45 € par patient.
- FALSTAFF (AstraZeneca)
Dr GUENOUN : cette étude a très bien démarré. Le recrutement est complet chez les généralistes, mais pas encore chez les cardiologues. Sa finalité : les nouveaux antithrombotiques per-os.
Le but de cette étude est un observatoire de la fibrillation auriculaire et des pratiques de l’anticoagulation dans la FA. On étudie les habitudes de prescriptions du traitement anticoagulant chez le généraliste et chez le cardiologue.
Le recrutement : les médecins ont été contactés sur une base aléatoire et téléphoniquement. Le Collège n’a pas été vraiment impliqué (non contacté directement pour le choix des cardiologues) Une rémunération est prévue pour le CNCF.
- CALICOROS (Servier)
Dr AVIERINOS : cette étude a été proposée au Collège il y a sept mois environ. Le protocole a été établi entre SERVIER et le CNCF (comité mis en place par G. JULLIEN). Elle comporte 2 phases concernant l’athérothrombose : la première phase, transversale, concerne 500 cardiologues avec le recrutement de 20 patients ; la deuxième phase, longitudinale, 1 an après, concerne 5 patients parmi les 20 patients sélectionnés, qui sont atteints, au sein de la pathologie athérothrombotique, d’une coronaropathie.
Le déroulement de cette étude se fait sur un Palm Pilot pour la saisie des données, fourni aux investigateurs, facile, ludique, convivial (15 à 20 mn de saisie à partir d’un dossier convenablement rempli au préalable) ; la 2^ème phase est en cours d’officialisation. Elle fera l’objet d’une rétribution (300 à 450 € d’honoraires) + le matériel.
Il faut attacher une importance sérieuse à cette étude qui permettra d’avoir des données pour la cardiologie libérale pour 2500 patients, et qui pourrait être ainsi présentée lors du prochain congrès du CNCF.
 
II.      ETATS GENERAUX DE LA SANTE DU CŒUR
Organisés dans le cadre du Salon de la Santé du Cœur, au C.N.I.T. Le CNCF est impliqué. Ces Etats Généraux s’adressent au grand public. Ils sont organisés sous la forme de 4 sessions avec des représentants de la cardiologie libérale
Au titre de président du Syndicat National, le Dr AVIERINOS a accepté de renouveler l’expérience de l’an dernier, à plus grande échelle. Il s’agira d’une vaste rencontre entre le grand public et les professionnels de la santé (économiste, cardiologue libéral, chirurgien cardiaque et universitaire, représentant d’une association de patients).
Le CNCF a un stand. Le programme est organisé par le Dr DUCARDONNET.
Le Dr JULLIEN demande aux membres du Collège parisiens de faire l’effort de participer à ces Etats Généraux.
 
III.    DESIGNATION DU NOUVEAU COMMISSAIRE AUX COMPTES
Le Dr OUAZANA propose Mme BOUVET. Accepté à l’unanimité.
 
IV.    LE POINT SUR LES COTISATIONS (Dr OUAZANA)
Plusieurs associations ne sont pas à jour de leur cotisation pour 2002. Une lettre de rappel a été adressée récemment aux intéressées. Il est à noter que pour Paris et la région, une seule cotisation sera versée regroupant toutes les associations parisiennes, avec liste nominative.
 
V.      LABEL CNCF
Dr JULLIEN : il faut annoncer chaque manifestation organisée par les associations régionales sous le label du CNCF. Il faudrait essayer de réaliser une maquette qui pourrait être commune aux associations.
Accord à l’unanimité. Le logo sera adressé à tous les présidents d’associations régionales.
Dr THEBAUT : il faudrait recenser tout ce qui a déjà été fait depuis deux ou trois ans afin de préparer un dossier FMC du Collège (future loi FMC), et pour cela chaque association devrait faire parvenir le programme de ses actions, avec le nombre de participants, le thème, etc…
Les manifestations pourraient être présentées, sous le label CNCF, sur le site Cardionews.
Dr AVIERINOS : on a eu une réunion avec la SFC, on va relancer le Conseil de FMC en cardiologie, donc double importance de ce dossier de la part des associations.
 
VI.    LE JOURNAL FAXE DU CARDIOLOGUE
10 ans d’existence cette année.
Dr JULLIEN : son succès n’a pas faibli. Mais il faut anticiper une éventuelle lassitude en apportant des améliorations dans le service fourni - avec, par exemple, possibilité d’utiliser des diapos se rapportant à l’article (mail) lors de réunions de FMC, possibilité de commander des articles par mail, et autres…
On pourrait également essayer de motiver les plus jeunes cardiologues, avec par exemple la création d’un prix du « jeune rédacteur » (évalué à 6000 € environ) décerné à un jeune chef de clinique ou praticien hospitalier (destinés à devenir éventuellement des libéraux)
Dr AVIERINOS : comment se passera cette compétition ? Y aura-t-il un appel à publications ? Ou est-ce au sein des rédacteurs que seront amenées ces compétitions ?
Dr JULLIEN : rien n’est encore finalisé, mais le souhait serait qu’il y ait un « parrain » de ces jeunes auteurs afin qu’il y ait une garantie de qualité.
Dr ASSOULINE : propose de créer un club des jeunes cardiologues au sein du CNCF parrainé par des amis hospitaliers du CNCF ?
Dr KOWNATOR : a eu l’occasion de rencontrer à Berlin le président du club des jeunes cardiologues français (80 hospitaliers et 20 jeunes installés). Club soutenu par BMS (M. Justal) . Propose de leur attribuer une session scientifique l’an prochain au congrès du CNCF. Ils souhaitent rester autonomes. Ils se réunissent avec un thème donné 1 fois par an. Il s’agit d’un club uniquement scientifique actuellement.
Dr JULLIEN : il ne doit pas y avoir de concurrence avec le CNCF ; les jeunes installés devront s’inscrire au CNCF à titre individuel ou dans le cadre d’une association locale existante. Problème à revoir, y aller tout doucement, mais essayer de se faire connaître et avoir des contacts.
Dr KOWNATOR : parmi les jeunes le CNCF n’a peut-être pas forcément une bonne image ; le fait de les intégrer et de leur laisser leur identité ne peut-être que positif.
Se propose de faire le lien.
Dr SEBAOUN : les grandes structures sont toujours considérées de manière un peu hostile. On doit aller vers la convivialité. Tout le monde a participé un jour à un club de jeunes, il faut aller vers eux et leur proposer de travailler avec eux.
Dr PONCELET : cette structure n’est pas structurée. BMS a recruté 120 jeunes cardiologues dont 60 seront actifs (30 seront hospitaliers et 30 libéraux).
Dr JULLIEN : met en garde contre une imitation de notre journal faxé.
Tout ce qui est envoyé par fax sans le label du CNCF n’est pas de notre ressort.
Dr THEBAUT : il faut aller plus loin car cela donne une image très négative du CNCF. Propose un communiqué de presse pour dénoncer ce procédé.
Dr DUCARDONNET : le Journal Faxé du Cardiologue est un modèle déposé qui correspond à un certain nombre de points rigoureux (charte) ; les « copies » doivent être signalées aux abonnés.
Dr AVIERINOS : une démarche plus simple serait peut-être d’intervenir auprès du laboratoire SOLVAY Pharma pour leur demander de stopper cette diffusion ? D’accord avec JF. Thébaut.
Dr SEBAOUN : va intervenir directement auprès de Béatrice JOUSSET. A déjà signalé que le conseil d’administration du CNCF serait très défavorable à cette publication et rappelé qu’il ne soutenait ni l’initiative, ni la personne qui le faisait.
Dr GUENOUN : propose de signaler ce problème de publication dans un numéro spécial du JFC.
Dr JULLIEN : se manifeste-t-on officiellement ou pas ?
Dr SEBAOUN : le CNCF ne doit pas aller plus loin.
JP. Huberman : il faut rappeler par fax le côté positif du problème comme le dit A. Ducardonnet.
Dr JULLIEN : propose de réaliser un sondage auprès de SOLVAY pour savoir s’ils ont l’intention d’arrêter la publication ou non. En cas de réponse négative, un fax sera envoyé à tous les adhérents.
 
VII.           ECCP (European Council of Cardiology Practice) - Dr A. SEBAOUN
 
Dr SEBAOUN : dans la pratique, un certain nombre de choses vont se décider à ce niveau. Le Collège a toute sa place au sein de cette structure européenne.
- Création d’un e-journal européen dans la langue native de chaque médecin avec signalement de la Société Européenne de Cardiologie.
- Création de guides-lines soumis aux cardiologues avant parution. Communication et lobbying (tant grand public que des institutions (Bruxelles) : la politique de santé à l’échelon national sera, d’ici 10 ans maximum, une politique de santé européenne. C’est dans cet objectif que le Salon du Cœur à été créé, nouvelle structure commerciale, non impliquée politiquement, qui ne fait qu’organiser sans faire concurrence à la Fédération Française de Cardiologie, avec le soutien de la Société Européenne de Cardiologie.
Dr JULLIEN : désigne les représentants au Council, fait partie du « Nominative Committee » qui désigne ceux qui se présenteront.
Dr SEBAOUN : sera président de ce groupe dans 2 ans.
Rien n’interdit à n’importe quel cardiologue d’être président de la S.E.C. un jour… S. Kownator a intégré le Bureau de la Société Européenne de Cardiologie.
Dr AVIERINOS : S. Kownator a aussi le mérite d’avoir fait une très belle présentation lors du dernier congrès de la SEC (on refusait du monde).
Dr ASSOULINE : propose d’intégrer un cardiologue européen à chaque session au prochain congrès de STRASBOURG.
Dr ROOS : à Strasbourg notre souhait est de donner une connotation européenne.
Dr AVIERINOS : il est important d’inviter des modérateurs ou experts étrangers, mais il est très onéreux d’inviter des cardiologues congressistes. Il faut trouver des laboratoires pour les inviter, ce qui est encore un peu difficile, cela sera plus long que prévu. On devrait se contenter d’inviter seulement des « chairmen » pour l’instant.
 
VIII.        ELECTION DU FUTUR PRESIDENT - Dr G. JULLIEN
 
Le futur président prendra ses fonctions le dernier jour du congrès de STRASBOURG en septembre 2003.
Une seule demande de candidature a été reçue à ce jour : celle d’Alain DUCARDONNET. Y a-t-il d’autre candidature ? Aucune.
 
Présentation par A. DUCARDONNET : souhait de continuité. S’est exprimé dans une lettre qu’il a adressée aux membres du C.A.
Remarque en ce qui concerne l’organisation du congrès de CANNES : notre congrès devient de plus en plus professionnel avec une qualité scientifique considérable ; il faudra continuer pour en faire une « entreprise ». .
Il faut parvenir à bien structurer l’organisation (scientifique, commerciale, communication). Ce qui nécessite le travail de beaucoup de personnes. Il va être important de déléguer au niveau des régions et d’impliquer les participants du Collège, d’où nécessité d’élargir le groupe.
Plusieurs précisions :
- Organisation de sa vie professionnelle : reste avant tout cardiologue ; sur le plan journalistique, il est clair qu’il ne renoncera pas à cette activité.
- Fait partie du C.A. de la SFC : il ne pourra pas participer à la communication de la SFC, mais restera au niveau du C.A. puisque nos projets vont converger et que le CNCF y est représenté.
- Participation aux vidéo-transmissions : cessera d’animer les vidéo-transmissions et les débats avec l’industrie pharmaceutique sur le plan cardiologique uniquement.
Remercie les membres du Collège de l’Ile de France qui a montré sa « maturation » vis-à-vis du CNCF en s’unissant et en présentant une seule liste d’adhérents au CNCF.
 
Le vote est fait à mains levées.
-          aucun vote « contre »
-          1 abstention : le Dr DUCARDONNET
-          vote « pour » à l’unanimité.

Le futur président sera donc le Dr DUCARDONNET qui remercie tout le monde.
 
IX.   CONGRES D’AUTOMNE 2005
 
Rappel des différentes dates :
- Printemps 2003 : TOULOUSE
- Automne 2003 : STRASBOURG
- Printemps 2004 : TOURS
- Automne 2004 : MARSEILLE
- Printemps 2005 : BIARRITZ
 
Pour le congrès d’automne 2005, deux villes se présentent : LYON et NANTES.
La ville ne sera pas désignée aujourd’hui, il est proposé d’organiser une réunion téléphonique ultérieurement.
 
1 - NANTES : présentation du Dr BOURHIS (Nantes)
Nantes a la capacité d’accueillir les cardiologues. A déjà pris contact avec l’équipe de la Cité des Congrès.
Dr FRABOULET : il s’agit d’une organisation du « grand ouest ».
 
Questions :
Dr AVIERINOS : avons-nous une approche budgétaire ?
Dr BOURHIS: oui, il faut prévoir une somme de 80 000 € pour la location du Palais des Congrès pour les 3 jours semble-t-il.
Dr AVIERINOS : il faudrait obtenir le prix détaillé pour chaque auditorium, chaque salle, la salle d’exposition, de l’espace informatique, etc…
Dr BOURHIS : aucune autre exposition ne peut avoir lieu dans le site, il faut donc louer la totalité du site.
Dr AVIERINOS : s’il y est autorisé, propose de se renseigner directement auprès des palais des congrès en tant que association CARDIOLOGUE CONGRES afin de présenter une approche budgétaire.
 
2 - LYON : présentation du Dr FERRINI
Lyon possède une bonne capacité d’accueil sur le plan hôtelier. Le Palais des Congrès est à même d’accueillir ce congrès (restructuration prévue pour 2006 avec la construction d’un autre corps de bâtiment à proximité).
Sur la plan local, c’est l’association ARHOCARD qui en serait l’organisateur. L’ambition est de réunir les associations RHONE-ALPES.
 
Dr JULLIEN : un dossier devra être adressé à CARDIOLOGUE CONGRES qui étudiera les candidatures et établira un budget. Propose une réunion téléphonique du Bureau pour affiner les détails puis faire un choix après consultations diverses auprès des palais des congrès des différentes villes.
 
X.     QUESTIONS DIVERSES
 
L’agenda :
Dr GUEDJ-MEYNIER : il était impossible à la société OPAS de sortir l’agenda 2003 en septembre ; on reste sur novembre. A pris contact avec une société concurrente et attend un devis et une maquette (présentation différente de celle de Opas).
Dr AVIERINOS : fait remarquer que l’agenda édité par Opas comporte très souvent des erreurs de date dans le calendrier de l’année suivante.
 
XI.  LE POINT SUR L’ETUDE SCALE - M. Frédéric GENTIN (GSK)
 
M. GENTIN : la première phase d’inclusion est terminée avec 2500 patients inclus. La deuxième phase (suivi) ne l’est pas tout à fait. La fin de l’étude est pour fin 2004.
L’objectif était de réunir 1000 cardiologues pour 3000 patients inclus.
But : comparaison des trois méthodes de mesure de la pression artérielle. Déterminer la meilleure méthode prédictive de morbi-mortalité.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique concernant des sujets âgés à risques cardiovasculaires élevés. La période d’évaluation initiale est de 15 jours (traitement non modifié). Le suivi est de 3 ans et demi avec un recueil de données d’événements critiques, à savoir : accidents cardiovasculaires ou décès d’origine cardiaque à la 3^ème, 4^ème et 5^ème visite.
M. GENTIN présente les différents résultats de l’étude :
- à ce jour : 78 % des centres ont recruté plus de 3 patients - 64 % sont des hommes, 36 % des femmes de 71 ans. Le critère d’inclusion de l’âge est de 65 ans, 12 % des patients inclus ne répondent à ce critère.
- 65 % des patients inclus à V3 - 674 sur 1018 patients = 344 manquants.
On assiste à un essoufflement de l’étude…
Message du laboratoire : il faut absolument que les fiches remontent.
L’avenir : V4 commence en janvier 2003 - donc bien envoyer les fiches de patients d’ici là et surtout bien les remplir (date, sexe, événement …).
Conclusion : il s’agit de données brutes. Les patients recrutés sont de « bons » patients et patients à haut risque.
M. GENTIN remercie les membres du CNCF.
 
Dr PONCELET : il s’agit d’une vraie fausse base confidentielle présentée aujourd’hui.
Points positifs : on a le nombre de patients, l’essai peut aller jusqu’au bout ; on connaît la place de la MAPA, il est donc évident que la question sera MAPA ou automesure ?
Points négatifs : très limite dans le suivi, ne pas laisser passer les choses, le maître mot retenu « professionnalisation » pour notre pôle communication, il va falloir pour les cardiologues français comme pour les européens faire une cohorte, penser à professionnaliser les présentations de nos essais.
Il nous faut 200 évènements.
Il y a nécessité de réagir pour continuer l’étude.
Dr SEBAOUN : toujours le même problème : savoir comment on va relancer les cardiologues. Notre chance est d’avoir un seul partenaire qui va pouvoir s’investir également pour nous aider à motiver les cardiologues.
Dr JULLIEN : réunion téléphonique à prévoir sur ce point très précis entre quelques membres du Bureau concernant la réalisation de la relance.
Remerciements à Monsieur GENTIN pour cette présentation.
 
Fin de la réunion à 11 h 45
Compte rendu établi le 27/09/02




Dr G. JULLIEN        Dr J.P HUBERMAN               Dr M. VERGNE
    Président           Secrétaire Général         Secrétaire de séance
 

AVENANT AU CONSEIL D’ADMINISTRATION DU 22/09/02 à CANNES
 
Indemnités du président
 
Depuis 1988 les indemnités du président du CNCF n’ont pas changé (72 000 F par an). Cette fonction implique beaucoup de contraintes (annulations de consultations, de vacations cliniques, etc…).
Dr JULLIEN : propose de porter la rémunération pour le prochain président à 15 000 € par an.
Dr KOWNATOR : propose 20 000 €.
Dr OUAZANA : va regarder ce qu’il est possible de faire, car les finances ne sont pas « élastiques »
Dr JULLIEN : propose de passer à 15 000 € et d’en rediscuter tous les deux ans par exemple.
Les membres du C.A. proposent que cette réévaluation soit effective à partir du 1^er janvier 2003.
Dr SEBAOUN : précise qu’en 1988, il avait été décidé que le versement de cette indemnité serait effectué tant que les finances du CNCF le permettraient. Et il faut bien noter que, actuellement, les finances du Collège le permettent bien.
Pense qu’il faudrait établir la progression sur 5 ans pour évaluer l’augmentation de l’indemnité.
D’accord pour voter le principe de l’augmentation de l’indemnité et décider d’ici trois mois maximum après projection financière.
 
Motion adoptée à l’unanimité avec application au 1^er janvier 2003
 
 

PARIS - Hotel Méridien Montparnasse - 2 JUIN 2002

Présents ou représentés :
Docteurs P. ARNOLD, S. ASSOULINE, C. AVIERINOS, P. ASSYAG, JP. BELLIARD, JC. BILLORE, Y. BOURHIS, C. BRETON, JM. DAHAN, JJ. DOMEREGO, A. DUCARDONNET, B. DUPONT, M. FERRINI, JY. FRABOULET, JC. GRIMBERT, D. GUEDJ, M. GUENOUN, JP. HUBERMAN, A. JOSSERON, G. JULLIEN, J. KADOUCH, G. KHAZNADAR, S. KOWNATOR, L. OUAZANA, JP. ROMANO, C. ROOS, B. SAVIN, A. SEBAOUN, JF. THEBAUT, J. TRICOIRE, M. VERGNE, JM. WALCH, C. ZICCARELLI.
+ G. HAQUIN, A. SHQUEIR, S. RABENOU.
 
Excusés :
Docteurs M. BONAVITA, JL. DEQUEKER, M. GREZE, P. PONCELET,

 
I - GESTION DES ETUDES
 
Dr JULLIEN : étude ESCAPP : délais très courts, critères d’inclusion très stricts. 1 000 patients coronarographiés d’ici la fin août, difficile peut-être à réaliser. Ne pourrait-on demander aux interventionnels de sélectionner eux-mêmes les patients ? Comment voyez-vous la chose ? Quel intérêt pour l’interventionnel ? Peut-on envisager cette solution ? La rémunération est de 153 €/patient (une fiche à remplir rapidement 5 mn de travail environ).
Il faut que l’étude soit bouclée fin septembre, impératifs budgétaires du laboratoire.
Voir avec les correspondants coronarographistes pour qu’ils sensibilisent leurs correspondants cardiologues, lesquels devront contacter leurs responsables régionaux.
 
Dr GUENOUN : conclusion : angor stable (instable) et première coro ?
 
Etude acceptée.
 
II - CONGRES
 
Automne 2005 : candidature dans le Grand Ouest de la part du Dr Fraboulet - soit Nantes, soit une autre ville du Grand Ouest.
Candidature également de Lyon.
La décision sera prise lors du C.A. de Cannes en septembre prochain.
Dr AVIERINOS : si la décision doit être prise à Cannes, il faudrait que chaque candidature soit étayée d’un dossier à remettre à tous les administrateurs.
Réservé quant à la candidature de Lyon au point de vue hôtelier.
Dr SEBAOUN : Paris est trop cher. La monothématique ne rapporte pratiquement pas d’argent. Le congrès d’automne finance les 2 congrès annuels du CNCF. Cannes est également cher. Pour Lyon 2 ou 3 grands hôtels viennent de se construire : Hilton en particulier. Avant d’accepter la candidature de Lyon il faudra s’assurer que l’on ait les hôtels nécessaires.
 
Dr ASSOULINE : problèmes d’hôtels à Cannes du fait de la demande des laboratoires. Pour le C.A. invitation Pfizer au Gray d’Albion.
Mercredi soir : invitation cocktail pour les membres du CA.
Jeudi soir : 10 ans du journal faxé.
 
III - CANDIDATURES POUR L’ELECTION DU FUTUR PRESIDENT
 
Dr JULLIEN lance l’appel des candidatures et propose que ces demandes arrivent un mois avant la tenue du prochain C.A. à Cannes. C’est un souhait émis par le Dr JULLIEN, mais pas statutaire ; cela pour éviter les candidatures surprises.
 
IV - ORGANISATION DE LA COMMUNICATION DU CNCF
 
Désignation de 2 membres du CNCF pour cette cellule : réflexion à prendre ultérieurement dans le calme.
 
V - QUESTIONS DIVERSES
 
Dr HUBERMAN : s’il y a des sollicitations pour Cannes il faut dire que le C.A. est déjà invité.
 
Dr DUPONT : merci d’indiquer le listing des études sur les ordres du jour, pratique.
 
Dr JULLIEN : encore des remerciements pour l’organisation du congrès de Paris
 
Clôture de cette réunion à 12 h 15
 

Fait à Marseille, le 20 juin 2002


 
 
Dr Michel VERGNE                                 Dr Gérard JULLIEN
Secrétaire de séance                                    Président

MARSEILLE - 13 OCTOBRE 2001

Etaient présents ou représentés : 
P. Arnold, S. Assouline, P. Assyag, C. Aviérinos, J.P Belliard, J.C Billoré, M. Bonavita, Y. Bourhis, C. Breton, J. Chevrier, J.M Dahan, J.L Dequeker, R. D’Hôtel, J.J Domerego, A. Ducardonnet, M. Ferrini, J.Y Fraboulet, J.C Grimbert, D. Guedj, M. Guenoun, J.P Huberman, A. Hueber, A. Josseron, G. Jullien, J. Kadouch, G. Khaznadar, S. Kownator, H. Malaterre, L. Ouazana, P. Poncelet, G. Rochoux, J.P Romano, C. Roos, A. Sebaoun, J.F Thébaut, J. Tricoire, M. Vergne, J.M Walch, C. Ziccarelli.
 
Invités :
L. Brottier, G. Castillon, Y. Glucklich, G. Haquin, S. Rabenou, Vittecoq.
 
Excusés :
E. Caron, L. Denis, B. Dupont, M. Grèze, B. Savin, A. Shqueir.
  
 
1.       MARSEILLE « A CHAUD »
 
Le Dr JULLIEN, en tant que co-organisateur, propose que l’on expose les « critiques » relative à l’organisation pratique (accueil, confort de la salle, lieu, hôtellerie, technique et pratique des réunions).
Dr ASSOULINE : problème d’horaires.
Dr ZICCARELLI : lecture du programme pas très facile (rédigé par thème, non par ordre chronologique).
Dr DAHAN : problème de synchronisation avec les ateliers.
Dr GRIMBERT : confusion dans le choix des hôtels et des invitations, manque d’adéquation entre le lieu de l’hôtel et le lieu d’arrivée.
Dr HUBERMAN : problème des soirées satellites au même moment que la soirée de gala.
 
Réponse du Dr AVIERINOS : note que 98 % des gens étaient ravis.
En ce qui concerne la rédaction du programme, il précise d’une part la nécessité de mentionner le parrainage des symposiums satellites, d’autre part de rédiger ce programme par thème (comme dans tous les grands congrès internationaux) et non par ordre chronologique.
En ce qui concerne les problèmes d’hôtellerie : il y a un problème évident d’hôtellerie à Marseille. Précise que deux laboratoires ont demandé 50 chambres dix jours avant le congrès et qu’un hôtel était encore en cours de travaux… Accepte mal la remarque du Dr GRIMBERT.
En ce qui concerne la soirée : certains laboratoires avaient organisé des soirées pour leurs invités, en même temps que la soirée de gala… mais il était difficile d’intervenir à ce niveau.


Remarque en ce qui concerne la fréquentation des salles : dans beaucoup de congrès, les membres des sociétés se retrouvent dans les salles après les pauses, ne serait-ce que pour les remplir ; il est à noter que les membres du CNCF ne se sont pas montrés très présents lors des sessions.
Dr HAQUIN : pense que cela s’améliore chaque année ; par contre il y a des points de détail, en particulier le respect du timing.  Pour le déjeuner débat : il faut donner le choix.
Dr KOWNATOR : en ce qui concerne le déjeuner-débat, il s’agissait d’une session importante pour le CNCF et cette présentation était la seule possibilité ; ce déjeuner-débat était prévu et était indiqué « sur invitation » ; il faut aussi respecter les gens qui ont choisi d’y participer.
Dr AVIERINOS : ce déjeuner était pris en charge par le CNCF et donc offert. Il était donc facile d’aller déjeuner ailleurs.
Le problème de timing est celui des modérateurs qui ne font pas respecter les horaires.
Dr ASSOULINE : le déjeuner-débat fait partie de l’inscription et il faut donc respecter le programme.
Dr JULLIEN : en ce qui concerne la fréquentation, indépendamment du fait que les membres du CNCF étaient peu présents, on remarque aussi une défection des autres cardiologues, en rapport peut-être avec un défaut de motivation.
Dr ROCHOUX : il est difficile de faire un congrès dans un endroit sympa avec soleil…
Dr AVIERINOS : les salles du Palais des Congrès sont souterraines, donc moins d’attirance vers les vues extérieures.
Dr HUEBER : une partie de la démotivation des gens venait des sessions pharmaceutiques et non pas des sessions scientifiques pures.
Dr AVIERINOS : on n’a sûrement pas fait trop attention au contenu du programme.
Dr SEBAOUN : globalement c’est un excellent congrès et l’industrie est contente et reviendra. Ceci étant, on a à assurer le rang du CNCF. On a les moyens de nous concentrer sur des symposiums satellites, on a les moyens d’aller vers un congrès du style « européen ». Sur Paris et Cannes on va essayer d’aller dans le sens d’une diminution de la sponsorisation. Le congrès doit aussi être une fête. Par contre les membres et les délégués du CNCF doivent être présents dans les salles.
Dr JULLIEN : excellent congrès, mais il faut mettre en avant les points qui doivent être améliorés.
Propose de demander aux membres du CNCF d’envoyer leurs suggestions et de noter les mauvais points, et d’organiser une réunion téléphonique après envoi des remarques de chacun.
Dr HUBERMAN : remerciements à C. AVIERINOS pour la qualité de ce congrès.
Dr FRABOULET : est assez contre un debriefing « à chaud ».
Dr JULLIEN : c’est la dernière réaction « à chaud » d’un congrès.
Candidature de BIARRITZ pour l’année 2005 (à vérifier) acceptée à l’unanimité.
 
2.       COLLEGE COM
 
Dr JULLIEN : pose la question : bien ?, pas bien ? On continue ?
Dr ASSOULINE : le bulletin ne regroupe que les annonces de la région et ne reflète peut-être pas la vie du CNCF.
Dr DUCARDONNET : on inclut les informations de ceux qui nous les envoient.
Dr JULLIEN : doit-on continuer ?
OUI
Dr JOSSERON : on n’a pas reçu à LA REUNION ce bulletin.
Dr DUCARDONNET : sera corrigé pour la prochaine fois.
Dr JULLIEN : sponsorisation par l’industrie pharmaceutique à prévoir.
 
3.       L’AVENIR DU CNCF
 
Dr JULLIEN : il existe depuis 1988 ; connaît une montée en puissance importante et l’on arrive à un point de saturation. A impérativement besoin d’aide et que l’on travaille. Espère pouvoir rémunérer les gens qui travailleront, et qui devront vraiment mettre « la main à la pâte ». Il faut s’impliquer, réellement.
 
Il y a une démotivation des cardiologues et peu de jeunes. Rien ne sera décidé ce soir.
Réflexion : ne serait-il pas intéressant d’inclure dans le CNCF les chefs de clinique ?
 
Dr DAHAN : les cardiologues sont de plus en plus sollicités : trop de congrès, trop de réunions.
Dr JULLIEN : il faudrait avoir un calendrier pour harmoniser les agendas
Dr  FERRINI : les assistants sont membres de droit et gratuits dans notre région.
Dr HUEBER : je ne suis pas sûr que les chefs de clinique soient « preneurs », mais il faut leur proposer. Quand on veut des nouvelles personnes il y a peu de réactions…
Dr ASSOULINE : c’est un travail de longue haleine.
Dr GUENOUN : il y a de jeunes cardiologues installés, il faut peut-être déjà aller les chercher. Ils sont peut-être moins associatifs, mais il faut peut-être dédier des réunions spéciales, etc. Voire à l’intérieur des congrès : session sur les jeunes installés.
Dr JULLIEN : grande déception : la séance de posters mal fréquentée.
Dr HUBERMAN : c’était la première fois qu’elle était organisée.
Dr DAHAN : il lui faudrait une animation.
Dr JULLIEN : propose d’adresser par mail les réflexions sur ce sujet. Quand il y aura suffisamment de suggestions on organisera une réunion téléphonique.
 
Remerciements pour l’assistance nombreuse.
 
 
Fin du Conseil d’Administration
 
 
 
 
 
 
Dr Gérard JULLIEN,                            Dr Michel VERGNE
       Président                                  Secrétaire de séance
 

 LA BAULE - 24 JUIN 2001 -
  
Présents ou représentés :
P. Arnold, S. Assouline, C. Aviérinos, J.P Belliard, J.C Billoré, Y. Bourhis, C. Breton, J.M Dahan, J.J. Domerego, A. Ducardonnet, M. Ferrini, J.Y Fraboulet, J.C Grimbert, D. Guedj, J.P Huberman, A. Josseron, G. Jullien, J. Kadouch, G. Khaznadar, S. Kownator, L. Ouazana, J.P Romano, C. Roos, A. Sebaoun, J.F Thébaut, M. Vergne, J.M Walch, C. Ziccarelli + Docteurs G. Haquin, S. Rabenou, Glucklich.
 
Excusés :
M. Bonavita, E. Caron, J. Chevrier, L. Denis, J.L Dequeker, R. D’Hôtel, M. Grèze, M. Guenoun, A. Hueber, H. Malaterre, P. Poncelet, G. Rochoux, B. Savin + Dr A. Shqueir
 
 
1.      LES CONGRES
 
Bilan à chaud du congrès de LA BAULE
 
Le Dr JULLIEN demande de faire un tour de table afin de recueillir les impressions à chaud, sans amorcer de discussion réelle, une réunion téléphonique devant suivre pour faire la synthèse des réactions et en tirer les conclusions.
 
Le Dr SEBAOUN donne quelques chiffres : 350 inscrits, 280 cardiologues présents sur place, avec 220 personnes présentes au sympo du samedi matin et 107 le samedi soir, ce qui n’est pas si mal.
 
Dr KADOUCH : très bonne impression, sujet intéressant, présentations de bonne qualité, lieu et contexte agréables. Pas de point négatif.
 
Dr DOMEREGO : pas de remarques particulières si ce n’est quelques exposés un peu longs. Organisation sans problème.
 
Dr ASSOULINE : congrès très positif. Cependant un programme trop chargé, et certaines redondances dans les exposés. Lieu et organisation parfaits.
 
Dr ARNOLD : très bien, bémol la désaffection du congrès, peut-être liée au lieu.
 
Dr ROOS : remarquable, sauf peut-être l’aménagement des horaires.
 
Dr VERGNE : très bon niveau scientifique avec des orateurs excellents. On peut regretter une faible fréquentation à la séance à 8 h 30 concernant le traitement électrique de l’insuffisance cardiaque. C’est dommage car la séance était remarquable. Des pannes techniques ont fait perdre beaucoup de temps. En ce qui concerne le symposium du vendredi, l’horaire était un peu tardif, 19 H, ce qui peut expliquer une faible fréquentation.
 
Dr GLUCKLICH : la seule critique : programme un peu trop dense.
 
Dr OUAZANA : impression bonne dans l’ensemble ; creuser l’idée de 3 h le matin et 3 h le soir pour profiter de l’endroit.
 
Dr GRIMBERT : programme dense, de bonne qualité scientifique. Problème des journées monothématiques dans des endroits agréables. Pourquoi ne pas envisager de choisir 3 ou 4 villes dans le but de travailler uniquement ?
 
Dr HUBERMAN : mêmes problèmes : redondance de certains sujets, problèmes techniques, temps de parole non respectés. Que tout soit bien préparé à l’avance au point de vue technique, (à éviter les changements d’ordinateur).
 
Dr HAQUIN : il faut réfléchir au problème de l’assiduité des congressistes, surtout vis-à-vis des laboratoires qui sont présents. Egalement au niveau de la densité du programme.
 
Dr AVIERINOS : bravo pour le programme scientifique et pour le choix de la ville. Se pose trois questions : qui sont les sponsors ? (ne sait pas qui l’a invité). En ce qui concerne l’organisation technique déplore les pauses trop courtes. Par ailleurs, fait remarquer que les congrès de printemps devaient être gérés par les structures régionales. Qu’en est-il en fait ?
 
Dr WALCH : un niveau scientifique parfait. Mais déçu par le peu de fréquentation aux sympos, les problèmes techniques.
 
Dr KHAZNADAR : succès, beaucoup de Franciliens. Organisation très bonne, meilleure que dans les précédentes journées monothématiques. Très bon niveau scientifique, très bons modérateurs.
 
Dr GUEDJ : organisation parfaite, qualité des topos de très haut niveau. Problème de la désaffection, des horaires (un peu trop tôt le matin). On pourrait peut-être dispatcher un peu plus sur le vendredi, mais dans ce cas il est vrai que ce ne serait plus des journées monothématiques.
 
Dr ASSYAG : remercie les organisateurs d’avoir laissé parler les libéraux. Les communications étaient un peu redondantes. Prévoir plus de temps pour les discussions sur certains thèmes, ce qui fait tout l’intérêt des topos. Laisser parler les participants dans la salle.
 
Dr THEBAUT : d’accord avec P. ASSYAG, beaucoup de cours que l’on voit ailleurs, ce qui explique peut-être la désaffection des cardiologues.
 
Dr RABENOU : très bon congrès. Respecter les temps de parole est important ; programme très serré. Déplore l’absentéisme. Il faudrait peut-être modifier le programme et inscrire les grands sujets en fin de session.
 
Dr FERRINI : très bon congrès. En ce qui concerne l’assiduité, nous sommes victimes de notre choix : La Baule avec du beau temps !!!!
 
Dr DUCARDONNET : programme scientifique extrêmement redondant, trop dense. Forme très descendante (cours de “ patrons ”). Bonne organisation, mais certaines choses à modifier, en particulier éviter d’avoir à l’écran les noms des produits pendant toute la durée de la session.
 
Dr KOWNATOR : programme trop lourd. Il vaudrait peut-être mieux organiser un programme sur toute une journée, dans un novotel, pour un meilleur travail. Les problèmes techniques ne doivent plus exister (fonctionnement des ordinateurs, vidéo projecteurs…). Ne pas laisser non plus les sponsors faire de la publicité pendant le congrès (soit symposium, soit congrès). Quant à l’assiduité, “  il ne faut pas rêver… ”.
 
Dr ROMANO : le beau temps est responsable de ce défaut d’assiduité.
 
Dr ZICCARELLI : congrès de haut niveau, mais trop dense, des horaires difficiles, notamment  temps un peu long entre la fin du congrès et l’étude PROGRESS. Problèmes techniques inacceptables. Revoir la question du lieu.
 
Dr BOURHIS : très bonne organisation, très bonne qualité scientifique, mais programme trop dense.  Accorder peut-être un temps de pause plus long pour permettre de souffler un peu.
 
Dr JULLIEN : au point de vue de l’organisation, globalement cela s’est bien passé. A noter un certain flou administratif (certains documents à entête du CNCF). Sur place le problème des hôtesses qui n’étaient pas très “ vaillantes ”. Sur le plan scientifique : absolument remarquable le matin, mais l’après-midi a été plus décevante. La densité a été soulignée. Le problème de la fréquentation est lié au lieu. Maintenant le CNCF a atteint un degré tel qu’il faut venir travailler et non pas venir passer un week-end. Pas de solution, le problème est posé.
 
Dr FRABOULET : le programme scientifique a été élaboré par le Collège de Bretagne uniquement. Les thèmes ont été choisis en fonction des implications des équipes de l’Ouest (universitaires locaux très impliqués) et réseau très impliqué. Reconnaît le problème de la longueur, mais il s’agit d’un mono thème ce qui amène à revenir sur les mêmes sujets dans la journée.
L’organisation a été confiée par le Collège des Cardiologues de l’Ouest à une agence (CCC).
Remercie tous les présents.
 
Dr SEBAOUN : concernant l’organisation :
      1 - la désaffection est due au temps exceptionnel. Pourtant la participation a été bonne (rappelle les 280 personnes présentes, avec une fréquentation de 220 congressistes au sympo du matin, et 107 le soir). Eviter les stations balnéaires (où les congressistes pensent venir passer le week-end).
      2 - le problème de l’hébergement : les membres du Collège ont été pris en charge par l’agence organisatrice (car manque de sponsors). Dans l’ensemble tout le monde a été satisfait, sauf peut-être les personnes hébergées à l’Hôtel du Golf, un peu éloigné.
      3 - les problèmes techniques : il existe toujours des problèmes, sur n’importe quel congrès. Il a été proposé aux experts de faire parvenir leurs diapos afin de tout regrouper, mais ceux-ci ont refusé ou, lorsqu’ils les envoient,  ils en modifient la présentation. Ces problèmes sont indépendants de l’organisation, il était prévu 3 techniciens. Il faut insister auprès des auteurs pour qu’ils envoient leurs documents.
      4 - le problème de la pub : pour le Cozaar, il s’agit là d’une vraie critique. Les logos de tous les sponsors ont été projetés, sauf celui de MSD qui n’a fourni que celui avec le Cozaar, ce qui n’a pas laissé le temps d’agir autrement.
 
En conclusion de ce tour de table, le Dr JULLIEN tient à remercier les organisateurs : l’impression générale est bonne, le lieu est excellent et rappelle qu’il s’agit là de critiques positives.
 
Congrès de MARSEILLE - 11/13 octobre 2001
Dr AVIERINOS : n’est pas d’accord sur la question de la densité des programmes, celui de Marseille sera aussi chargé : 6 sympos satellites avec des publicités. Et pour la première fois il a été lancé un appel à posters, pour lequel il est encore temps de se manifester.
 
Congrès de CANNES - 19/21 septembre 2002
Dr ASSOULINE : une pause sera prévue contrairement aux autres organisateurs.
 
Ces points de l’ordre du jour concernant les deux congrès du Collège seront abordés plus en détail en  réunion téléphonique.
 
Autres réunions
Dr JULLIEN : BMS organise un séminaire, CARDIOSEM, sur un thème unique. Le but est de réunir, sur une période de 3 ou 4 jours, des participants par petits groupes avec un expert très pointu affecté à chaque groupe.  Le nombre de places sera limité à 40. Il s’agit d’une formule plus originale. Le choix des participants sera fait en collaboration entre BMS et le CNCF. La première réunion a été  fixée au 28 novembre 2002. Les Drs JULLIEN, KOWNATOR et DUCARDONNET font partie du comité scientifique.
 
2.      COLLEGE COM
Le premier numéro vient d’être envoyé. Critiques et suggestions sont attendues. Le deuxième numéro sera plus concret.
 
Dr DUCARDONNET : il s’agit là d’un numéro “ zéro ”, toutes les critiques sont bienvenues. Il y a des dates limites à respecter (problème de routage) et des articles à envoyer. Précise bien qu’il est exclu d’aborder les sujets de socio-pro ou de FMC.
 
3.      REPRESENTATION DU CNCF
Dr JULLIEN : une sollicitation (changement d’opinion évolutif de la part de la SFC) qui devient de plus en plus fréquente, concrétisée de plusieurs façons :
 
* sur le plan scientifique : fait partie de plusieurs comités scientifiques pour différentes études :
- l’étude OPAL mise en place par BMS/SANOFI qui a pour but de déterminer les prescriptions du PLAVIX
- l’étude ECLAT sur l’athérothrombose (communication, succès moyen)
- l’étude RELAIS sponsorisée par AVENTIS, suite de USIC 2000, qui consiste en un recueil de données sur le suivi des IDM aigus hospitalisés dans l’année qui suit la phase aiguë.
* décerner un “ prix ” NOVARTIS destiné à un jeune cardiologue (travail sur l’insuffisance cardiaque) de 10 000 €.
* réaliser une session commune avec la SFC lors des Journées Européennes en janvier 2002 consacrée aux artères (S. KOWNATOR, S. COHEN)
* présentation en septembre à LYON des résultats de l’étude PALM PILOT (filiale de la SFC)
* proposition du Collège National des Hôpitaux Généraux de faire un exposé sur la démographie médicale lors de leur congrès annuel, d’animer une session lors des Journées Jean Lenègre fin novembre.
 
On ne peut que se féliciter de ces sollicitations.
 
Dr SEBAOUN : le CNCF s’est définitivement imposé, les membres du C.A doivent donc être crédibles.
Dr DUCARDONNET : le CNCF peut être reconnu comme Société Savante.
Dr JULLIEN : il faut rester prudent et éviter les ricanements de certains membres de la SFC. Il n’est pas certain que l’on puisse si facilement s’octroyer le terme “ société savante ”.
Dr KOWNATOR : un congrès comme celui-ci ne fait qu’enfoncer le clou de notre bon niveau scientifique.
Dr OUAZANA : fait remarquer que Mr BOUHOUR a noté le nombre de participants à la dernière session du samedi, ce qui n’est pas anodin, en comparaison avec la fréquentation des dernières sessions de la SFC.
Dr JULLIEN : pense qu’il est dommage que les membres du C.A. ne participent pas aux sessions communes avec la SFC.
Dr SEBAOUN : insiste sur la présence les membres du CA dans les salles pour être crédibles.
Dr AVIERINOS : certains peuvent avoir effectivement autre chose à faire (rendez-vous…), mais il faut assister autant que possible aux séances au lieu de profiter des distractions.
 
4.      European Council for Cardiology Practice
Dr SEBAOUN : il a été créé depuis un an et demi le COLLEGE EUROPEEN DE CARDIOLOGIE (avec la Belgique, l’Italie, l’Allemagne et l’Espagne), qui se trouve être en compétition avec la Société Européenne de Cardiologie qui a proposé la création d’une section libérale à l’intérieur de la SFC : il s’agit de l’EUROPEAN COUNCIL FOR CARDIOLOGY PRACTICE, qui serait amendé le 4 septembre à STOCKHOLM.
Il serait organisé un congrès annuel.
La première manifestation aura lieu à PARIS en 2002, à l’occasion de la Journée monothématique du CNCF. Deux sympos satellites européens sont prévus la veille de cette Journée monothématique.
Deux propositions lui ont été faites : création d’un site Internet et désignation comme membre de la SEC pour discuter au sein du Board de la cardiologie libérale (travail sur les études médicales). Très important sur le plan politique en tant que représentant du Collège.
 
5.      Questions diverses
Dr JULLIEN : fait part d’une demande d’adhésion du Collège des Cardiologues de Guadeloupe.
Il rappelle également d’adresser le listing des adhérents de chaque association conformément aux statuts modifiés à VITTEL.
 
6.      ETUDES
Etudes en projet : 
PREPHAS avec THERVAL, grosse étude pour le Collège
OCTAVE II : il s’agit de reprendre les observations
Etude transversale avec NOVARTIS (questionnaire destiné à évaluer l’HTA dans nos cabinets)
 
Etude PARC (PFIZER) :
Dr KOWNATOR : cette étude fonctionne très bien mais de manière nominale. Certains membres du CA ont été cités comme n’ayant pas commencé à inclure…
 
Etude SCALE (GLAXO) :
Dr JULLIEN : c’est une étude majeure pour le Collège. Il s’agit d’inclure 3000 patients. Il s’agit d’une comparaison de l’auto-mesure tensionnelle avec la MAPA et la mesure conventionnelle de la PA.. Il s’agit d’un gros budget pour le CNCF (plus d’1 M de Frs).
La réussite de cette étude est très important pour le CNCF qui ne doit pas se discréditer vis-à-vis de GLAXO, mais aussi de l’industrie pharmaceutique et de la SFC.
Il est donc important que les investigateurs terminent leurs observations (date limite reportée au 31/12/01) et les membres du CNCF ont pour tâche de stimuler les investigateurs de leur région. Il est demandé à ceux qui ont déjà inclus leurs trois patients d’essayer d’inclure davantage de cas (par tranche de 3 = 6, 9, 12…).
 
Les représentants du laboratoire GLAXO, Mr Yves MIAL (représentant du 1/3 Est de la France) et Mme Laure GURTNER, précisent qu’actuellement 30 patients sont inclus par semaine. Il reste 22 semaines d’ici la fin de l’inclusion ; il faudrait donc passer à 50 inclusions par semaine pour atteindre les objectifs.
Solution : organiser des réunions avec les investigateurs. Un dossier va être distribué par le laboratoire pour l’organisation de ces réunions (listing des investigateurs…). Contact par les directeurs régionaux du laboratoire.
  
Fin de la réunion du Conseil d’Administration.
 

Dr Gérard JULLIEN                                 Dr Michel VERGNE
       Président                                     Secrétaire de séance
 
 
             

PARIS - Palais des Congrès - 10 MARS 2001 - 
  
Présents ou représentés :
Patrick ARNOLD, Patrick ASSYAG, Christian AVIERINOS, Jean-Paul BELLIARD, Yann BOURHIS, Jacques CHEVRIER, René D’HOTEL, Alain DUCARDONNET, Marc FERRINI, Jean-Yves FRABOULET, Maxime GUENOUN, Dominique GUEDJ, Jean-Pierre HUBERMAN, Alain JOSSERON, Gérard JULLIEN, James KADOUCH, Guy KHAZNADAR, Serge KOWNATOR, Léon OUAZANA, Gilles ROCHOUX, Clément ROOS, Alain SEBAOUN, Jean-François THEBAUT, Jacques TRICOIRE, Michel VERGNE, Jean-Michel WALCH, Christian ZICCARELLI.
 
Excusés :
Serge ASSOULINE, Jean-Claude BILLORE, Michel BONAVITA, Christian BRETON, Eric CARON, Jean-Maurice DAHAN, Lucien DENIS, Jean-Luc DEQUEKER, Jean-Jacques DOMEREGO, Bernard DUPONT, Michel GREZE, Jean-Claude GRIMBERT, Henri MALATERRE, Pascal PONCELET, Jean-Paul ROMANO, Bernard SAVIN.
 
Invités :
Gérard HAQUIN, représenté, Serge RABENOU, présent, Alain SHQUEIR, excusé.
 
I - LES CONGRES DU COLLEGE
 
1.      Congrès de LA BAULE (Dr Jean-Yves Fraboulet)
Il s’agit des 3^èmes Journées Monothématiques du CNCF qui auront lieu le samedi 23 juin 2001, organisées par les cardiologues de l’Ouest (Docteurs Jean-Yves Fraboulet, Bernard Dupont, Yves Treguer) ayant pour thème « Nouvelles perspectives de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ».
Sept sessions sont prévues de 8 h 30 à 17 h 30 avec de nombreux intervenants régionaux et nationaux.
Le samedi soir, hors congrès, présentation de l’étude PROGRESS, qui aura été exposée quelques jours auparavant à MILAN.
 
Dès le vendredi 22, il est prévu plusieurs réunions :
- assemblée générale d’UCLA de 17 h à 19 h.
- à partir de 19 h séance consacrée à l’alternative chirurgicale de l’insuffisance cardiaque organisée par les cardiologues de NANTES.
 
Il est impératif que tous les membres du conseil d’administration soient présents aux différentes séances.
 
La logistique hôtelière est assurée par le groupe Lucien BARRIERE. Le programme définitif sera adressé à la fin du mois de mars.
 
300 cardiologues sont invités par différents laboratoires : LIPHA (60), NOVARTIS (20 à 30), SOLVAY (60), ASTRA ZENECA (60), MSD (60), SEARLE (quelques cardiologues).

Il est attendu environ 400 cardiologues avec la participation des cardiologues régionaux.
Le laboratoire BOEHRINGER devrait prendre en charge les membres du conseil d’administration.
 
2.      Congrès de MARSEILLE (Dr Christian Aviérinos)
Le congrès national du CNCF aura lieu du jeudi 11 octobre à 10 h 30 au samedi 13 octobre à 15 h 30 dans le nouveau Palais des Congrès du Pharo à Marseille.
 
Toutes les assemblées du CNCF, SNSMCV, UCLA se tiendront hors congrès le samedi à partir de 15 h 30.
 
Il est prévu des symposiums satellites non compétitifs, avec la participation de :
- MSD (« Le risque cardiovasculaire »)
- NOVARTIS (« Les anti AA2 »)
- SERVIER (« Progress »)
- ASTRA ZENECA (« Les réseaux »)
- BAYER (« Statines »)
- KNOLL (« Rythmologie »)
 
Un déjeuner-débat avec la participation de PFIZER (étude PARC).
Une réunion syndicale publique aura lieu le samedi matin.
 
Plusieurs symposiums compétitifs sont prévus :
- Sur « la pression artérielle systolique »
- Sur « la thrombose » (Sanofi Synthelabo)
- Sur « l’hypertension artérielle et l’hypertrophie ventriculaire gauche » (Euthérapie)
 
Dr A. DUCARDONNET : pour les séances plénières, les principaux thèmes ont été arrêtés :
- Pathologies vasculaires périphériques : jeudi 11 octobre de 11 h à 12 h
- Cœur et sport : vendredi 12 octobre matin
- Les coronaires : vendredi 12 octobre début d’après-midi
- Les valvulaires : samedi 13 octobre matin
- Le tribunal des affaires du cœur : samedi 13 octobre de 10 h à 11 h
Dans l’intervalle, de nombreux ateliers auront lieu le jeudi après-midi, le vendredi toute la journée et le samedi matin, avec des ateliers d’échodoppler vasculaire et cardiaque, de rythmologie et de stimulation, un atelier consacré à la clinique cardio-pédiatrique, un atelier d’informatique, un atelier consacré à l’ischémie silencieuse.
 
Les laboratoires qui prennent en charge des symposiums non compétitifs inviteront 150 cardiologues dont 100 en dehors de la région ; les laboratoires prenant en charge des symposiums compétitifs inviteront 70 cardiologues.
Pour les membres du C.A. il faudra prévoir un laboratoire les prenant en charge.
Le Docteur JULLIEN suggère de mettre une salle à disposition des conférenciers.
 
3.      Rappel des prochaines dates
2002 :  Journées monothématiques organisées par le Collège des Cardiologues de l’Ile-de-France à MARNE-LA-VALLEE début juin
            Congrès National du CNCF à CANNES du 19 au 21 septembre
2003 :  Journées monothématiques à TOULOUSE au printemps
            Congrès National du CNCF à STRASBOURG à automne
2004 :  Journées monothématiques à TOURS du 10 au 12 juin
            Congrès National du CNCF à MARSEILLE à l’automne
 
Lors de l’assemblée générale ordinaire du CNCF à VITTEL en septembre 2000, il a été convenu qu’une année sur trois le congrès national se tiendrait à MARSEILLE, STRASBOURG et une autre région de France.
 
II - RAPPORT DU PRESIDENT

Le Docteur JULLIEN rappelle que les congrès du CNCF remportent un grand succès.
Depuis le congrès de VITTEL, les retombées sont positives. Le congrès a eu un haut niveau scientifique et la participation a été excellente.
Le CNCF est maintenant bien perçu par l’ensemble des cardiologues et reconnu par la SFC.
Le CNCF a été par ailleurs présent aux Journées de l’Hypertension Artérielle en décembre 2000, aux Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie en janvier 2001, avec notamment une présentation du Dr JULLIEN sur les tests d’ischémie en post-infarctus.
Le Pr FAUCHIER a proposé de faire en janvier 2002 une nouvelle séance commune SFC/CNCF aux Journées Européennes.
Le thème retenu concerne les artères, avec deux orateurs du CNCF et deux orateurs de la SFC.
Il est demandé à Serge KOWNATOR de réfléchir sur les sujets à traiter.
Pour la vidéotransmission de l’AHA, globalement l’objectif a été à peu près atteint. La formule est bien rodée au niveau du plateau et du contenu. Le Dr DUCARDONNET remplit bien son rôle d’animateur ; il faut faire le travail au niveau du terrain car la fréquentation est plus ou moins importante selon les régions.
Pour la nouvelle vidéotransmission depuis ORLANDO, il est important que chaque président de région s’investisse.
 
Dr ZICCARELLI : le Pr FAUCHIER a dit qu’il voulait un vrai partenariat avec les libéraux.
 
Dr KOWNATOR : à mon sens, on acceptera avec plaisir une session commune avec la SFC, mais il faudrait aussi offrir une session commune avec la SFC dans nos propres congrès. Il ne faut pas leur laisser le temps de dire que l’on ne fait rien dans leur sens.
 
Dr DUCARDONNET : on peut partir du principe que la cardiologie a besoin d’être à peu près unitaire afin d’avoir un poids relatif auprès des politiques et de la population, avec le risque majeur de se retrouver « mangé » par les hospitalo-universitaires. Il faut essayer d’avoir des ponts officiels ; on aurait intérêt à avoir une stratégie bien définie vis-à-vis de la SFC. Ne pas se bloquer systématiquement.
 
Dr AVIERINOS : je tiens à m’exprimer sur ce sujet. Je rappelle que je suis à l’initiative de la création du Conseil de FMC Cardiologique. Ce conseil a fonctionné par la bonne volonté des deux présidents de la SFC et du Syndicat, puis le Pr LABLANCHE n’a pas été très intéressé et le Pr FAUCHIER l’ignore totalement. Je suis persuadé que pour eux, « partenariat » = « main-mise ». Ils nous considèrent comme des vassaux. Il faut leur montrer que nous sommes capables de faire des choses nous-mêmes, les inviter et non pas demander leur parrainage. Pourquoi pas une réunion commune au congrès du CNCF ? Mais, puisqu’ils ont besoin de délais, il n’est pas possible de proposer cette réunion pour cet automne.
 
Dr SEBAOUN : ne pas oublier que pour la SFC, ils représentent toute la cardiologie, c’est là leur souhait. S’ils veulent un partenariat avec le CNCF, il faut que le président du CNCF siège au conseil d’administration de la SFC. Demander de moins en moins de parrainage, mais les inviter à chaque fois que cela est possible. Nous avons la force et la puissance nécessaires pour accueillir un représentant de la SFC au sein de notre propre C.A., mais ne pas oublier qu’il s’agit de rapports de force.
 
Dr AVIERINOS : attention, vigilance, vigilance…
 
Dr GUENOUN : j’ai eu un contact avec J.Y. LE HEUZEY. Pour la rythmo il s’agit de « chasse gardée » de la SFC.
 
Dr THEBAUT : je veux rebondir sur ce problème de rapport de force. L’évaluation va entrer en application et surtout l’évaluation individuelle qui va être mise en place par les Unions et l’ANAES. L’ANAES se tourne vers les sociétés savantes : les référentiels de pratiques des médecins libéraux ne peuvent être faits que par des médecins libéraux : c’est ce qu’il faut défendre à tout prix. Enorme travail au niveau national et au niveau régional. Nos structures doivent se mettre en position dominante vis-à-vis de l’ANAES.
Les médecins évaluateurs vont répondre à un appel d’offre fait par les Unions.
 
Dr SEBAOUN : il faut que nous écrivions nos guide-lines en compatibilité avec nos propres pratiques. Il s’agit du travail du CNCF.
 
Dr AVIERINOS : au Syndicat nous avons pris la décision de proposer une liste au ministère afin de prendre de vitesse la SFC. Ne serait-il pas possible que le CNCF envoie lui-même cette liste afin qu’il y ait une caution d’expertise scientifique ?
 
Dr DUCARDONNET : il y a les recommandations de la SFC ; on les applique, on a la grille, on a validé selon leur proposition et le CNCF est donc force de proposition. Personne n’a demandé cette liste à la SFC.
 
Dr ZICCARELLI : le Pr FAUCHIER nous pose d’énormes problèmes à nous, privés, mais également à l’hôpital d’ORLEANS qui a vu refuser l’implantation des DEF.
 
Dr AVIERINOS : si vous êtes d’accord, je propose d’envoyer une lettre co-signée par le CNCF et le Syndicat concernant la liste des centres habilités à poser un DEF et à faire distribuer par les présidents de régions à chaque ARH. Il s’agit pour nous d’apporter une caution scientifique. Il y a les recommandations, on les applique, on a validé les centres et on en publie la liste.
 
Dr JULLIEN : accord du CNCF.
 
III - RAPPORT FINANCIER (Dr Gérard Jullien - Dr Léon Ouazana)
 
1.      Bilan financier 2000
            - Dépenses H.T. : 3 171 910 F
            - Recettes H.T. : 4 236 788 F
            - Avoir au 31/12/00 : 1 934 842 F
 
Le Dr JULLIEN rappelle que le laboratoire SERVIER est le principal sponsor du CNCF qui représente environ 50 % des recettes. Il faut toutefois remarquer que l’apport est de 2 131 000 F et que les sorties versées à SERVIER pour le Journal Faxé sont de 1 440 000 F
 
2.      Budget prévisionnel 2001
            - Dépenses H.T. : 2 240 000 F
            - Recettes H.T. : 2 694 000 F
 
Le problème d’un achat commun de local avec le Syndicat est évoqué.
Dr SEBAOUN : il s’agit d’un achat en SCI ; il n’y a rien de politique. On pourrait donner un accord de principe, au président de négocier.
 
Dr JULLIEN : on peut réfléchir au problème. On fait une réunion téléphonique au retour d’ORLANDO.
 
Dr AVIERINOS : il faudra ensuite voir avec notre propre C.A. qui était réticent à VITTEL.
 
Dr RABENOU : c’est en effet sous la forme d’une SCI, mais le principe de base est que le Syndicat sera majoritaire des parts : 2/3 Syndicat - 1/3 CNCF. Les autres apporteront des comptes courants, ce qui ne veut pas dire que le loyer sera fonction des apports.
 
Le conseil d’administration est d’accord pour cette proposition.
 
IV - BULLETIN DU CNCF
 
Dr JULLIEN : il s’agit d’un 4-pages, sans aucune intervention de l’industrie pharmaceutique, destiné simplement à informer les cardiologues libéraux sur l’activité du CNCF. Il ne comprendrait aucune rubrique socio-professionnelle. Nom proposé : « COLLEGECOM ».
 
Dr DUCARDONNET : deux titres était apparus : « COLLEGECOM » ou « COLLEGENEWS ». Mais la préférence va à « COLLEGECOM ». Présentation de maquettes. Rubrique d’information et non pas de formation : « éditorial », « la vie des études », « en direct des congrès du CNCF », « la vie des régions », « vu et entendu » ou « cardiomédia », et « la blaque du cardiologue » ou « le dessin du cardiologue ». L ‘idée serait de distribuer ce bulletin à partir du 15 avril. 3 numéros par an à ce jour.
 
Dr JULLIEN : nous allons parler de nos études et il semblait difficile de faire parrainer notre bulletin par un seul laboratoire. Les finances du CNCF nous permettent de réaliser nous-mêmes ce bulletin. Eventuellement faire appel à des instances autres que l’industrie pharmaceutique dans un deuxième temps.
 
Dr HUBERMAN : à terme, ne pourrait-on prévoir une page pour chaque région, à intercaler dans le numéro ?
 
Dr JULLIEN : il est demandé au Dr DUCARDONNET d’envoyer aux présidents de régions le cadre du bulletin.
Choix de la couleur : bordeaux (16) , bleu (6), vert (4)
La couleur bordeaux est choisie, avec le logo du CNCF plus apparent.
 
V - CONCENTRATEUR DE DONNEES UCLA (Dr Alain Sebaoun)
           
UCLA a été créée en 1998 pour avoir une structure unique et être un lien entre un concentrateur de données et les utilisateurs.
 
Sur 1500 logiciels CARDIOLITE distribués, on compte 600 utilisateurs ; pour SI.CARD 300 utilisateurs ; pour AXILOG qui a été largement distribué on compte 400 utilisateurs.
Sur 80 personnes interrogées, 15 codent les données.
On peut estimer à 500 le nombre de cardiologues qui seraient mobilisables.
Il faut aller chez les cardiologues pour installer la transmission vers le prestataire, convaincre les cardiologues de transmettre les données.
On peut donc espérer avoir un panel assez représentatif.
 
Actuellement, deux pôles concurrents : France Télécom et Cégédim.
Pour que le système de concentrateur de données puisse fonctionner avec Cégédim, un certain nombre de garanties ont été demandées :
- réaliser un réseau de 500 cardiologues acceptant de télétransmettre
- les cardiologues sont libres à tout moment de choisir le système par lequel ils télétransmettent ainsi que les données qu’ils souhaitent télétransmettre.
- des relations commerciales peuvent s’établir avec les prestataires de service.
Dans le cas d’un prestataire de service, on aura alors quatre types de cardiologues :
- ceux qui acceptent de transmettre leur FSE
- ceux qui acceptent de transmettre à UCLA
- ceux qui acceptent de transmettre à CEGEDIM uniquement
- ceux qui acceptent de transmettre aux deux
 
Nous voulions être impliqués dans l’évolution des logiciels ; au niveau d’UCLA, être experts consultants pour le prestataire de service.
CEGEDIM offre 300 KF/an à UCLA pour jouer ce rôle et accepte toutes les contraintes.
Le C.A. du Syndicat a donné son accord pour qu’un contrat soit soumis au conseil juridique du Syndicat et aux membres du C.A.
Le C.A. du CNCF doit se prononcer sur cette possibilité de collaboration.
 
Dr JULLIEN : lorsque les données seront transmises, le CNCF pourra recueillir les données épidémiologiques. C’est la raison pour laquelle le CNCF est très intéressé.
 
Dr SEBAOUN : l’association UCLA recevra toutes les propositions d’études épidémiologiques et les transmettra au CNCF. Les médecins auraient leur retour d’information dès lors qu’ils transmettront à UCLA.
 
Dr CHEVRIER : beaucoup de cardiologues n’utilisent que partiellement les logiciels ; il faut peut-être monter en puissance progressivement. Va-t-on proposer les quatre solutions aux cardiologues ?
 
Dr SEBAOUN : c’est CEGEDIM qui s’occupera des contrats, UCLA ne proposera qu’une solution. Les premières données peuvent être recueillies à partir de juin. Dans notre contrat nous demandons à CEGEDIM de ne pas transmettre nos données aux tutelles.
 
Accord du CNCF.
 
VI - LES ETUDES EN COURS

1.      Etude SCALE
Il s’agit d’une subvention très importante de 700 000 F versée par le laboratoire GLAXO-WELLCOME au CNCF. L’objectif était d’inclure 3000 patients en juin. Le Dr JULLIEN demande que les membres du C.A. soient très incitatifs, il ne faut absolument pas que cette étude échoue.
Il faut avoir la liste des investigateurs, refaire des réunions régionales avec ces derniers, éventuellement des réunions téléphoniques.
Sur 1000 cardiologues qui ont accepté l’étude, 300 ont inclus, 700 n’ont rien inclus. Sur les 300 cardiologues qui ont inclus, 250 ont pris le pack informatique comme rémunération.
Si l’inclusion comporte moins de 2500 patients, l’étude sera arrêtée ; il s’agira d’un coup d’arrêt à la crédibilité du CNCF. Il faut être offensif et savoir pourquoi les cardiologues n’ont pas encore inclus.
A ce jour, seuls 800 patients ont été inclus.
 
Dr SEBAOUN : l’action régionale est fondamentale. Pour les 700 cardiologues qui n’ont pas inclus, il faut les relancer par l’intermédiaire du secrétariat du CNCF. Par fax, à titre d’UCLA,  on pourrait passer un message disant de télétransmettre et donc de s’équiper.
 
Dr AVIERINOS : pour le contact téléphonique, il faut voir avec le laboratoire s’il est d’accord. Pour le fax, attention à ne pas mélanger les genres. L’appel téléphonique dans un premier temps pourrait peut-être permettre de relancer les choses.
 
2.      Etude PALM
L’étude doit être terminée le 21 mars. Il faut être attentif à terminer cette étude le plus rapidement possible. Un abstract est proposé pour le Congrès Européen de Stockholm. Pour cela il faut disposer de tous les résultats, y compris les articles, fin juin, que l’ensemble des observations soit consultable au cours du mois d’avril par le laboratoire.
Les résultats complets doivent être obtenus au plus tard le 1^er septembre.
Des cardiologues algériens souhaitent reprendre cette étude.
 
3.      Etude PARC
Dr CHEVRIER : l’étude se déroule bien. 1000 patients ont été inclus - 2 malades sur une disquette. Les résultats doivent être présentés à MARSEILLE en octobre.
 
4.      Etude ECART
Il s’agit d’un questionnaire concernant la prise en charge des patients coronariens au cabinet du cardiologue libéral. L’enquête est distribuée par la visite médicale de PFIZER. La rémunération se fera sous la forme d’un Zap téléphonique.
 
5.      Projets en cours
* PARTNER : il ne faut pas utiliser le terme PARTNER qui est un terme protégé appartenant à BMS.
 
* DEMART : il s’agit d’une enquête prospective sur l’artérite silencieuse ou les artéritiques méconnus, couplée avec les généralistes, qui serait effectuée en partenariat avec le laboratoire BAYER.
Dr GUENOUN : ces études couplées avec les généralistes sont très intéressantes, mais il y a un investissement de temps.
Dr JULLIEN : étude très importante pour poser la cardiologie libérale dans le domaine vasculaire.
 
* PP THERVAL : étude prospective sur la pression pulsée, actuellement retardée. Devrait démarrer à l’automne. Le budget n’est pas discuté. Le niveau est celui de l’étude SCALE.
En attendant, THERVAL a proposé une étude complémentaire de la pression pulsée sur les sujets tout venants.
 
* OCTAVE II : étude sur la pression pulsée à partir des données d’OCTAVE. Il faut reprendre les données, effectuer les statistiques et les publier. Il faut compter sur un budget de 50 000 F.
 
* OCTAVE III : il s’agit d’un prolongement de l’étude OCTAVE II qui a été arrêtée en 1997. Etude sur la morbi-mortalité à 8 ans. A négocier. Il faut envisager un coût de 200 000 F auprès du Dr François GUEYFFIER.
 
* ECLAT 2 : il s’agit d’une journée consacrée à l’athérothrombose que le laboratoire SANOFI SYNTHELABO/BMS désirerait reconduire sur plusieurs années.
Dr KOWNATOR : retour décu de BMS à PARIS
Dr BOURHIS : à NANTES, 60 médecins libéraux généralistes. SANOFI est partant pour avoir une autre réunion à NANTES, à la même date, avec les mêmes interlocuteurs.
 
* Projet du Dr JULLIEN : rapprochement avec les associations de patients
Ce rapprochement pourrait se faire sous différentes formes :
- réunions avec les associations de patients dans chaque région
- mise à jour destinée au grand public
- rédaction de feuillets expliquant la maladie du patient, ce que l’on fait, ce que l’on donne comme traitement. Nous sommes désormais tenus de prévenir les malades des risques encourus.
- édition de notes explicatives - mais pas sous la forme de la SFC - en insistant non pas sur le risque mais sur le bénéfice espéré par le patient pour tel type d’examen. Un CD Rom pourrait être personnalisé.
Dr GUENOUN : il y a déjà deux laboratoires qui font cela. J’ai été contacté pour travailler avec eux.
Dr CHEVRIER : pourquoi ne pas le mettre sur Internet ?
Dr HUBERMAN : pour se rapprocher des Etats Généraux, il faudrait rédiger ces messages avec les associations de patients, décliner sur vidéo dans le cabinet de la secrétaire.
Dr CHEVRIER : il faut faire attention et avoir un label CNCF car il ne faut pas mélanger le rapport Dr X avec son patient, et les médecins avec les associations de patients.
Dr JULLIEN : qui est volontaire ? : Docteurs ZICCARELLI, FERRINI, GUENOUN,  CHEVRIER, WALCH.
 
Réunion téléphonique sur ce sujet début avril.
 
Dr AVIERINOS : demande qu’on lui communique le groupe d’experts en rythmologie du CNCF.
 
Séance levée à 12 h 45.


 


Dr Gérard JULLIEN                        Dr Michel VERGNE
     Président                             Secrétaire de Séance

PARIS - 24 MARS 2000 

Etaient présentés ou représentés : 

Serge ASSOULINE - Christian AVIERINOS -  Jean-Claude BILLORE -  Michel J. BONAVITA - Christian BRETON - Luc BROTTIER - Alain CHANTRELLE - Jean-Maurice DAHAN - Jean Luc DEQUEKER -  René D'HOTEL - Jean-Jacques DOMEREGO - Alain DUCARDONNET - Bernard DUPONT - Jean-Yves FRABOULET - Maxime GUENOUN - Gérard HAQUIN - Jean Pierre HUBERMAN - Gérard JULLIEN - Serge KOWNATOR - Henri MALATERRE - Léon OUAZANA - Christophe PERRARD - Clément ROOS - Jean-François THEBAUT - Jacques TRICOIRE - Michel VERGNE  - Jean-Michel WALCH -
 
I - Bilan de la journée MSD 4 février 2000  (Dr JY FRABOULET)
 
Cette réunion a été une belle réussite avec 700 participants.
Il s’agit de la première participation du CNCF dans ce domaine, ce qui a permis d’affirmer notre spécificité en informatique. Le laboratoire MSD est satisfait de ce partenariat.
  
II - Bilan de la vidéo transmission de l’ACC en partenariat avec la SFC et EUTHERAPIE du 15 mars 2000 (Dr JY FRABOULET)
-          les premières retombées sont excellentes : 1000 participants. Le Docteur FRABOULET remercie ceux qui ont animé des sites dans les 48 villes de France. Le Docteur ASSOULINE a trouvé excellente, synthétique, dynamique et sans temps mort cette vidéo transmission.
 
Le Docteur BONAVITA rappelle qu’une fois de plus il n’y avait pas de site sur la Corse.
Le Docteur DUPONT souhaiterait une importance accrue des experts locaux lors de la discussion.
 
 
III - 2èmes journées monothématiques du Collège National des Cardiologues Français
MARSEILLE 12 et 13 mai 2000 (Dr C. AVIERINOS)
 
Le Docteur AVIERINOS présente les journées monothématiques “ Cœur et Diabète ”
Vendredi après-midi : AG de l’UFCV
Vendredi après-midi : AG de l’UCLA également
Les cardiologues vont être contactés par GLAXOWELCOMME, THERVAL, BIOPHARMA, MASD et ROCHE.
Aimerait obtenir du CA : souhaitez-vous que le CA soit pris en charge par un même laboratoire ou par des laboratoires différents ? Plutôt le même laboratoire.
 
IV - Congrès de VITTEL – septembre 2000
 
Dr FRABOULET : ne sommes-nous pas en retard par rapport à TOULOUSE ?
Dr DUCARDONNET : nous avons deux problèmes : dont l’un est la multiplicité des réunions à ces mêmes dates. Présentation du programme.

Nous considérons que ce pré programme est bouclé pour la première annonce qui va partir. Ensuite on va embrayer sur une procédure de confirmation aux orateurs. Puis fin avril la demande des abstracts pour le supplément du journal. Le programme définitif doit être bouclé mi-mai.
 
Dr ROOS : hier j’ai été contacté par ATL et FOURNIER disant être sans nouvelles
 
Dr KOWNATOR le seul point scientifique concernant ATL serait la nécessité d’un atelier et l’on verra dans un second temps ; quant au stand, ce n’est pas de notre ressort.
 
Dr SEBAOUN : les invitations vont être distribuées d’ici peu. 2 villes de départ pour les avions : Marseille et Paris, le jeudi matin vers 9 h. En ce qui concerne le logement : 603 chambres seulement au Club. Ne seront au Club que les gens qui resteront les 3 nuits. La participation de l’industrie pharmaceutique est plus importante que celle de l’année dernière.
 
Dr FRABOULET souhaite qu’un certain nombre de personnes qui ont beaucoup travaillé puisse venir au moins deux jours plus tôt et seront invitées par le congrès. Séjour à partir du mardi.
 
V - 3èmes journées monothématiques mai ou juin 2001
 
LA BAULE juin ou mai avec pour thème “ L’insuffisance cardiaque ”.
Dr DUPONT : j’ai choisi le lieu, l’insuffisance cardiaque a été discutée plusieurs fois, je pensais que “ génétique et cœur ” serait un sujet plus important. Ce thème n’a pas fait l’unanimité Cette journée se fera en collaboration avec l’association des Cardiologues de l’Ouest et l’association des Cardiologues de Bretagne, mais il s’agit bien d’une journée nationale.
 
Intervention du Docteur AVIERINOS concernant le congrès national à Marseille – pas encore de date – cela vous heurterait-il si les journées se tenaient à AIX en PROVENCE ?
Accord des participants.
 
VI - Désignation des villes et congrès du CNCF 2002-2003
       Journée monothématique du printemps
 
Dr THEBAUT : l’Ile de France propose sa candidature, les 10 associations franciliennes se regroupent sur le sujet “ polyvasculaire ”, le lieu à Dysneyland Paris, la date sera déterminée en fonction de la date du Congrès Mondial de Sydney. Vraisemblablement fin juin.
 
Dr SEBAOUN : attention la journée de printemps ne doit pas être trop rapprochée de la journée d’automne.
 
Dr THEBAUT : dont plutôt fin mai-début juin.
 
Pas d’autre candidature.
Proposition adoptée à l’unanimité.
 
VII - 14^ème Congrès national 19 au 21 septembre 2002
 
Le Docteur ASSOULINE  propose la ville de CANNES qui permet un accueil hôtelier satisfaisant, avec 500 chambres en résidences hôtelières d’un prix moyen variant de 500 à 650 Fr., 164 chambres en hôtels 3 *** d’un prix plus élevé : 600 à 800 Fr. Le Palais des congrès est bien situé. La location pour les 3 jours est de 250 000 Fr. HT soit 311 000 Fr. TTC, sans tenir compte de l’audiovisuel et de l’aménagement des stands.
La proposition est adoptée à l’unanimité.
 
L’Arhocard  propose une réunion regroupant l’ensemble des associations Rhône Alpes sur le sujet “ patients cardiaques asymptomatiques ” qui aura lieu probablement fin 2001 en dehors des dates officielles des journées du  CNCF. L’Arhocard solllicitera le parrainage du CNCF et de la SFC. Le parrainage officiel du CNCF sera donné après réception du programme..
 
VIII - Congrès 2003
       Congrès national d’automne organisé par l’association des cardiologues de l’Est, la ville sera déterminée ultérieurement.
 
Monothématique à Marseille proposition du Docteur AVIERINOS.
 
Le Docteur JULLIEN propose qu’en septembre un calendrier soit fixé pour les 3 années suivantes.
 
IX - Point sur les études épidémiologiques
 
Mesure de l’épaisseur intima média
Présentation par le Docteur KOWNATOR
2 laboratoires présentes actuellement l’étude PARC : Parke Davis et Pfizer qui ont depuis peu des intérêts communs. Le but est de donner une valeur normale de l’épaisseur intima média et de corréler les différentes mesures aux facteurs de risques. Parke Davis propose de former 300 cardiologues, Pfizer de même. Pour le laboratoire Parke Davis, 100 cardiologues seront formés à Marseille et 200 à Vittel ; chaque cardiologue devra examiner 25 patients, soit 7 500 patients inclus. Un logiciel sera à la disposition de chaque cardiologue. Il faudra impérativement se former lors d’une des deux sessions proposées. Il n’est demandé aucune étude de suivie. La rémunération proposée par Parke Davis est de 15 000 Fr en dédommagement de l’activité fournie, sous forme de matériel. Pour Pfizer le dédommagement proposé actuellement est de l’ordre de 10 000 Fr sous forme de matériel. La rémunération prévue pour le CNCF est de 120 000 Fr.
 
Pression Pulsée
Enquête transversale : 700 cardiologues ce qui nous permet d’envisager une étude longitudinale. La rémunération a été de 2 000 Fr. 300 à 350 cardiologues pourraient faire cette étude longitudinale sur 3 ans avec une rémunération envisagée sous la forme d’un holter tensionnel Projet intéressant sur le plan scientifique.
Dr ASSOULINE le problème de la rémunération de toutes ces études est difficile : il faudrait pouvoir proposer matériel ou honoraires et non pas matériel seul (problème dans cabinet de groupe en particulier).
 
Etude sur l’insuffisance cardiaque (Servier)
Présentation par le Docteur JULLIEN, concernant les malades stabilisés, l’objectif est de faire le tableau des données et de voir les modifications saisonnières. L’originalité de l’étude est de rentrer les données sur le Palm Pilote ; l’avantage est que si toutes les données ne sont pas entrées, les fiches patients ne seront pas validées. Cette étude va commencer, les présidents de régions sont chargés de choisir les 750 cardiologues.
Docteur DOMEREGO : ce genre d’étude concerne vraiment notre pratique quotidienne et il s’agit d’une étude simple. Outil à développer.
 
ECG numérisé (Astra)
Dossier présenté par le Docteur HUBERMAN, ce projet est enfin sur les rails. Le laboratoire ASTRA a déjà présenté ce projet et vers la mi-avril les cardiologues seront contactés. Le CNCF a testé et retenu 4 appareils : SCHILLER, DANICA-PBI, REYNOLDS, CARDIOCONTROL. Le laboratoire a retenu 2 appareils : DANICA et REYNOLDS. Cette étude démarre donc en avril.
Docteur FRABOULET : il ne s’agit pas d’une étude du CNCF les résultats ne seront pas publiés sous le nom du CNCF, mais il faut inciter les cardiologues à participer à cette étude. 4 patients par cardiologue. On fait seulement la promotion de la technique “ ECG numérisé ”.  Soit l’appareil, soit 5 000 Fr. d’honoraires.
 
Octave III (Glaxo Wellcome)
Le Docteur PONCELET présente la partie scientifique, suivi sur 3 ans seulement et patients à risque, un peu plus âgés. Etude très facile qui reprend un peu le design d’Octave II.
Docteur SEBAOUN : validation de l’automesure, c’est vraiment Octave II enrichi.
Sur le plan de la communication, UCLA se doit d’informatiser les cardiologues, la rémunération sera donc, pour le cardiologue, d’un lecteur de cartes CPS et monétiques, le modem et un installateur viendra équiper sur site le cardiologue.
Drs HUBERMAN, SEBAOUN et POUCHELON sont allés voir CEGETEL et France TELECOM. Les offres sont à peu près équivalentes. Drs AVIERINOS, GRIMBERT et SEBAOUN ont vu Gilles JOHANET, le projet leur a été expliqué, pas d’opposition de la part de la CNAMTS, pas plus d’opposition de l’Ordre. On est dans le processus de dépôt, démarrage dès le début du mois de juin. Y compris l’abonnement à l’internet sécurisé. Il s’agit simplement d’un choix technique, c’est le syndicat qui donnera un choix politique. 1 000 cardiologues seront concernés. Il est visé 3 500 dossiers pour avoir 3 000 dossiers. Le contrat doit être signé rapidement.
 
X - Questions diverses
Demande de parrainage pour le 5^ème ou 6^ème congrès Cœur et Sports organisé à PARIS par Alain DUCARDONNET.
Parrainage accepté.
 
Le Docteur KADOUCH remercie les membres de l’assemblée de l’accueil qui a été réservé à son association.
 
La SFC, par l’intermédiaire de JM LABLANCHE, a demandé au CNCF d’être partenaire des journées Européennes de 2001 avec une session commune à parité. Il s’agit là d’une belle reconnaissance scientifique pour le CNCF.
 
 
La séance est levée à 18 h 00.
 
 
 
 
 
Dr Jean-Yves FRABOULET                           Dr Michel VERGNE
          Président                                     Secrétaire de séance

TOULOUSE - 16 SEPTEMBRE 1999

I - ETUDES EPIDEMIOLOGIQUES
 
     1.    Etude de la Pression Pulsée (Dr FRABOULET)
 
Le laboratoire THERVAL est intéressé par la pression pulsée et propose, dans un premier temps, une enquête épidémiologique à effectuer auprès de 1000 cardiologues, choisis par les investigateurs de l’étude OCTAVE. Cette enquête doit être suivie par une étude longitudinale sur 3 ans, cherchant à établir une corrélation entre pression pulsée et risques cardiovasculaires. L’enquête doit démarrer en octobre, comprend une fiche par patient, dix patients/cardiologue rémunéré 2000 F. Le suivi comporte un protocole plus élaboré sur 2 ou 3 malades qui devrait être rémunéré 2 000 F/patient.
 
L’enquête a reçu l’aval du Conseil de l’Ordre des Médecins ; la phase de suivi n’a pas encore reçu l’autorisation du Conseil de l’Ordre des Médecins.
 
Devant la rémunération modeste de l’enquête et des difficultés possibles de recruter des cardiologues, il est convenu de demander au laboratoire de s’engager par écrit à lier les deux études. Cette proposition est votée à l’unanimité.
 
     2.    Insuffisance cardiaque congestive (Docteur SEBAOUN)
 
Il s’agit d’une étude effectuée en partenariat avec le laboratoire SERVIER concernant le traitement de l’insuffisance cardiaque congestive et la prescription des IEC. Actuellement seulement 40 % des insuffisants cardiaques reçoivent des IEC, et dans 80 % des cas les doses ne sont pas optimales. Dans une première phase il s’agit de recruter 5 insuffisants cardiaques et d’entrer les données sur un ordinateur de poche, le Palm Pilot, dans un second temps les 5 patients seront revus six mois après.
La rémunération pourra se faire sous la forme d’un ordinateur de poche Palm Pilot 3x plus les logiciels qui peuvent être utilisés, en particulier une interface avec S.I.CARD et CARDIOLITE.
Il est demandé que la modification de la posologie des IEC effectuée par le correspondant généraliste puisse être intégrée.
 
Ce projet est voté à l’unanimité.

     3.    ECG numérisé (Docteur HUBERMAN)
 
Il s’agit d’un projet adopté lors d’un précédent C.A, ayant pris un retard de quelques mois  du fait de la fusion entre  ASTRA et ZENECA. La  rémunération prévoit soit 5000 F soit un  ECG numérisé dès l’inclusion du 4ème patient.
 
Parmi les appareils testés par la commission du CNCF, deux marques se détachent nettement : SCHILLER et REYNOLDS. Le laboratoire ASTRA hésite à choisir une seule marque ou à proposer aux cardiologues le choix entre 2 ou 3 matériels.
 
Le Docteur AVIERINOS demande que l’on fasse attention à la rédaction du protocole ;  il est difficile pour le CNCF de dire que tel médicament est meilleur que tel autre. Il rappelle que MSD et SERVIER sont nos deux plus gros sponsors depuis des années. Les discussions menées par le CNCF et le laboratoire ASTRA portaient uniquement sur une enquête et non pas sur une comparaison avec des médicaments concurrents.
 
Ce protocole déjà présenté par ZENECA-ASTRA ne faisant pas  mention du CNCF n’a jamais été discuté en conseil d’administration.
 
Il est décidé, à l’unanimité, de demander un autre protocole au laboratoire ASTRA.
 
Par ailleurs il faut faire attention aux « engagements » pris vis-à-vis des fabricants d’ECG numérisés qui attendent, de cette étude,  un  gros marché.
 
     4.    HTA (Docteur SEBAOUN)
 
Le laboratoire GLAXO WELCOME, à la suite de la commercialisation de son nouvel antihypertenseur PRITOR, cherche à  communiquer avec les cardiologues libéraux.
 
Une étude simple de morbi-mortaliité sur 2 ou 3 ans maximum est proposée comparant l’auto mesure et la pression artérielle casuelle et la MAPA. Il s’agit d’une étude allant dans le prolongement de l’étude OCTAVE.
3 patients à risque devront être inclus par cardiologue, la rémunération sera de  9 000 F pour 1 000 cardiologues le budget est de 9 millions.
 
Il est prévu par ailleurs une rémunération de 1 million pour la structure sur deux ans ; la gestion des résultats devra être faite par le CNCF.
 
Il est prévu également un projet de FMC en partenariat avec l’UFCV pouvant porter sur l’anglais médical.
 
L’idée du DVD n’a pas été retenue.
 
La rémunération du cardiologue pourra être effectuée soit en espèces soit sous forme d’ECG numérisé, d’écho print ou d’un équivalent (ordinateur avec carte vidéo avec entrée des images vidéo et impression sur papier ordinaire).
 
Docteur ASSOULINE : il s’agit d’une très bonne étude faisant suite à OCTAVE. Pour l’image de marque du CNCF, il est préférable de laisser libre le type de rémunération ; le cardiologue doit choisir entre numéraire ou du matériel.
 
Pour l’étude le matériel d’auto mesure sera fourni par le laboratoire.
 
Une deuxième partie est prévue pour les patients présentant une pression systolique nocturne élevée ; il s’agit d’une étude de chronobiologie avec prise de médicament le soir afin d’objectiver si la pression artérielle systolique nocturne baisse de façon significative.
 
Au total l’ensemble des fonds à gérer s’élèvera entre 4 et 5 millions de francs.
 
Sur le principe le projet est adopté à l’unanimité. Le Docteur FRABOULET devra faire un courrier au laboratoire GLAXO WELCOME lui demandant de lier les deux phases de l’étude.
 
     5.    Projet d’enquête par ROCHE
 
Enquête sur le KREDEX cherchant à savoir pourquoi les bêtabloquants sont si  peu prescrits actuellement dans l’insuffisance cardiaque congestive. L’AMM est sortie permettant d’instituer le traitement en ville. Il faut garder simplement le malade 3 h à son cabinet et le surveiller.
Il serait souhaitable de pouvoir inclure 4 patients sur une année.
 
Accord du CA à l’unanimité.
 
     6.    HVG – EUTHERAPIE
 
Le laboratoire EUTHERAPIE désire effectuer une enquête auprès des cardiologues sur l’HVG durant 3 mn et sans rémunération. Cette enquête, effectuée en partenariat avec le CNCF, permettant une rétribution de  50 000 F pour la structure.
 
     7.    Etude Intima Media – BAYER
 
Les études ont été un échec, les réunions sont annulées par le laboratoire.
Une nouvelle étude pilote sur le rapport intima média est proposée à 10 cardiologues équipés, suivie ultérieurement d’une étude épidémiologique. Une action FMC est demandée pour l’UFCV.
Le Docteur JULLIEN rappelle, une fois de plus, que les études managées par les laboratoires ne fonctionnent pas contrairement à celles managées par le CNCF.
 
 
II - Election du Président
 
Les fonctions prendront effet le 1er octobre 2000.
Une seule candidature écrite est parvenue au secrétariat du CNCF, c’est celle du Dr JULLIEN . Il n’existe aucun autre candidat déclaré lors du conseil d’administration.
Le  Docteur JULLIEN présente sa candidature à l’ensemble des membres du Conseil d’Administration.
 
Election à l’unanimité.
 
Le renouvellement du C.A. se fera lors de l’Assemblée Générale et du Conseil d’Administration suivant le congrès de VITTEL. 
 
 
III- Questions diverses
 
Le Docteur Serge ASSOULINE demande le parrainage par le CNCF du congrès de Monaco des 22, 23 et 24 juin 2000 et l’organisation de séances sous l’égide du CNCF. Le parrainage est accordé par le Conseil d’Administration sous réserve que le congrès de MONACO ne vienne pas en concurrence avec le congrès du CNCF de MARSEILLE dont la présentation doit être faite au niveau de l’agenda.
 
Projet de monétique avec les banques (Docteur HUBERMAN)
 
La BNP a fait des propositions intéressantes concernant la rémunération des honoraires (48 h pour le cardiologue, 22 jours ou 52 jours pour le patient) par carte bancaire avec un taux de 0,55 % au lieu de 0,75 % avec location du TPE et installation à domicile de terminaux par des techniciens agréés.
Il s’agit d’un projet UCLA et présenté au congrès de TOULOUSE.
 
Le Docteur D’HOTEL pense qu’il faut laisser les cardiologues libres du choix de leur banque.
Le Docteur THEBAUT annonce que le système LIBERALIS a signé avec le Crédit Mutuel.
Le Docteur ROOS rappelle le projet AXA banque.
 
 
Fin du Conseil d’Administration.
 
 
Dr Jean-Yves FRABOULET                           Dr Michel VERGNE
          Président                                       Secrétaire de Séance

STRASBOURG - 30 MAI 1999 -

Etaient présents ou représentés les Docteurs : ASSOULINE, AVIERINOS, BELLIARD, BILLORE, BRETON, CHEVRIER, DAHAN, D’HOTEL, DOMEREGO, FRABOULET, GREZE, GRIMBERT, GUENOUN, HUBERMAN, JULLIEN, KHAZNADAR, OUAZANA, ROOS, SEBAOUN, THEBAUT, VERGNE, WALCH, ZICCARELLI.
Etaient excusés les Docteurs : BONAVITA, DEQUEKER, DUCARDONNET, DUPONT, KOWNATOR, MALATERRE, PERRARD, SHQUEIR, SIBRA, TRICOIRE.
Etaient invités les Docteurs : BELLIARD et FERRINI(excusé).
 
Le Docteur FRABOULET remercie les membres de l’ACE pour l’organisation et la réussite de la première journée High Tech du CNCF ; il est à noter un certain nombre de défections en raison du changement de date d’une réunion de la SFC au dernier moment. Les organisateurs rapportent le contentement des sponsors, qui ont déjà demandé les dates du congrès de VITTEL pour l’an 2000. Il ressort que les cardiologues aiment se faire “materner ” et que le système de prise en charge totale est à reprendre comme le proposait le Dr BRETON, chaque laboratoire prenant en charge X journées. Par contre il est proposé qu’un chèque de caution soit versé au CNCF pour toute inscription aux réunions du CNCF.
 
Le Docteur AVIERINOS annonce que la journée High Tech de MARSEILLE se tiendra entre le 13 mai et le 13 juin 2000, le thème retenu est “coeur et diabète.
 
1 - Congrès de Toulouse
 
En dehors d’un ou deux ateliers (en particulier celui de l’informatique) à finaliser, ce congrès se présente bien.
 
Le Conseil d’Administration du CNCF aura lieu le jeudi en début d’après-midi.
Le Conseil d’Administration du Syndicat aura lieu le samedi dans l’après-midi avant la réunion d’information syndicale.
 
Le Docteur GUENOUN insiste sur le fait que les internes en cardiologie ne sont pas au courant de la tenue des congrès du CNCF.


Ce problème paraît important à tous. Il est proposé que chaque région s’occupe de ce problème : tracts ou affiches à apposer dans les CHU, internet avec le site CARDIONEWS, etc.
 
2 - Formation à Internet
 
Le Docteur HUBERMAN rappelle que les formations à Internet en partenariat avec SERVIER subissent une certaine désaffection.
Il semblerait que, parfois, les délégués SERVIER aient imposé les dates sans concertation avec le responsable CNCF local ou régional. Un courrier sera fait dans ce sens à Monsieur DE GOUVELLO.
Le même problème se pose avec BAYER, Monsieur FRABOULET a écrit à ce sujet au Docteur Antoine CHARTIER.
 
Un problème s’est posé à MARSEILLE : à l’issue de la réunion SERVIER, très bonne et bien fréquentée par ailleurs, le formateur s’est cru obligé de dénigrer S.I.CARD. Un courrier a donc été envoyé à Monsieur DE GOUVELLO.
 
Une proposition d’agenda dans le journal LE CARDIOLOGUE ainsi que sur le site Web est évoquée afin de pouvoir planifier les différentes réunions du CNCF et les partenariats.
 
3) CD Rom : Bradycardie.
 
Le Docteur FRABOULET remercie les Docteurs THEBAUT et GUENOUN pour le travail effectué. Se pose maintenant le problème de sponsoring pour la distribution de ce logiciel.
Une conférence de presse est programmée le 30 juin à l’occasion du congrès de Stimulation de BERLIN.
 
4 - Enquête Astra et ECG numérisés
 
Le partenariat avec ASTRA concernera 500 cardiologues et débutera en octobre prochain.
Le problème est posé de savoir si l’on donne le matériel en début ou en fin d’expérimentation. Il serait souhaitable que le seul mode de rémunération soit l’ECG Numérisé.
Le Docteur D’HOTEL rappelle le partenariat avec SPACELAB qui avait occulté le marché des MAPA. Il pose la question au C.A. d’autoriser la commission de validation des ECG numérisés à exiger d’emblée l’interdiction d’utiliser le logo du CNCF pour la présentation des différents logiciels. Le choix de l’appareil sera fait dans une quinzaine de jours. Le Conseil d’Administration donne un avis favorable.
 
5 - Partenariat avec Therval
 
Ce projet, validé par un C.A. téléphonique, est remis en cause car les cardiologues sur le terrain trouvent insuffisante la rémunération de 2 000 F/cardiologue/10 cas. Il est proposé que pour le même tarif le nombre de cas soit de 4 à 5. Le tarif proposé risque de ne pas mobiliser les cardiologues.
 
Le Docteur FRABOULET ne souhaite pas que ce projet soit abandonné, d’autant qu’une étude longitudinale peut suivre.
Le Docteur SEBAOUN propose donc de contacter Mr MOLLE afin de réduire le nombre de cas à 4 par cardiologue sans modifier l’enveloppe budgétaire, ce qui permettrait tout de même d’avoir 6000 enquêtes.
Le Docteur GRIMBERT propose de fixer un barème des prestations des cardiologues, à titre indicatif bien que le CNCF ne soit pas une société de services comme tient à le rappeler le Dr FRABOULET.
 
6 - Questions diverses.
 
Le Docteur GRIMBERT rappelle l’action des laboratoires PFIZER “La Cardiologie en l’an 2010 ” et demande que l’on fasse attention : on a en effet l’impression que les cardiologues libéraux sont là uniquement pour cautionner le projet. Les cardiologues n’ont aucun intérêt à participer à une action uniquement hospitalo-universitaire et le Dr GRIMBERT souhaite un article dans le journal LE CARDIOLOGUE.
Il rappelle que la SFC distribue une carte informatisée laissant croire que les adhérents auront des points lors des réunions de FMC SFC. Le Dr HUBERMAN propose de mettre en place une carte de spécialiste cardio-vasculaire (CSC) qui pourrait être mise à disposition pour le congrès de TOULOUSE comme idientifiant à l’entrée des salles avec “ validation ” des formations. A terme, une carte commune avec la SFC pourrait être envisagée, le Dr SEBAOUN proposant une réunion du CIC pour définir une stratégie commune.
 
Le Docteur ZICCARELLI rappelle que toutes les régions n’auront pas de lecteur de carte. Certaines seront donc exclues du processus.
 
Le Docteur HUBERMAN se propose de fournir ce lecteur à toutes les régions (coût 500 F par lecteur).
 
 
 
 

Dr Jean-Yves FRABOULET       Dr Jean-Pierre HUBERMAN
Président de séance                         Secrétaire Général

Dimanche 25 OCTOBRE 1998

Octave II – aspects scientifiques et financiers – Dr AVIERINOS et Dr JULLIEN
 
L’étude Octave II a été un succès indiscutable sur le plan scientifique. Né en 1990-1991, sa mise en route a été facile ; l’étude a été toutefois difficile à gérer avec une phase finale laissant planer de gros doute. L’équipe de BOISSEL à LYON a été efficace.
Les résultats sont bons avec 91 % de malades suivis en terme de mortalité, 85 % en terme de morbi mortalité. Cette étude va être présentée dans les différents congrès, publiée dans les Archives des Maladies du Cœur selon les accords et, ultérieurement, dans les autres journaux à visée internationale.
 
Au plan des 260 investigateurs il convient d’adresser quelques félicitations : Drs ASSOULINE, AVIERINOS, BILLORE, BONAVITA, DAHAN , D’HOTEL et PONCELET. Le Docteur AVIERINOS remercie tout le monde ; il est ravi, ainsi que sa secrétaire Françoise DONATO, que cette étude soit terminée !
 
Dr JULLIEN : certains médecins se sont étonnés, de façon fort discourtoise parfois, de ne pas avoir perçu leurs honoraires ; ces honoraires seront versés dès que l’industrie pharmaceutique aura versé son obole. Les 300 chèques restant devraient être rédigés avant la fin de l’année. Merci de bien vouloir faire patienter.
 
Dr SEBAOUN : les résultats : le meilleur facteur prédictif des maladies cardio-vasculaires est la pression systolique ambulatoire nocturne. A un moment ou à un autre tout patient hypertendu artériel doit être vu en consultation de cardiologie. Nous avons gagné notre pari pris il y a 10 ans.
 
Dr GRIMBERT : ces résultats sont importants si on sait les utiliser au niveau de la nomenclature de certains actes.
 
Les congrès du Collège National des Cardiologues Français

Congrès de MARSEILLE
Le Docteur AVIERINOS souligne que si le congrès a eu autant de participants c’est d’une part parce qu’il commence à être connu, d’autre part parce que le congrès de LYON a montré une étape importante et que l’industrie pharmaceutique a suivi.
 
Quelques chiffres :
1 111 participants inscrits au congrès
335 cardiologues régionaux n’ont pas couché dans les hôtels
1 450 petits déjeuners
14 hôtels : 1 336 nuits pour les médecins
30 ateliers, 3 lectures et 9 séances plénières.
Un questionnaire d’évaluation sera envoyé, merci de faire parvenir les réponses et de demander aux autres de le faire.
 
Dr FRABOULET rappelle qu’en mars dernier il avait été voté 2 congrès annuels : le congrès annuel du CNCF et une journée High Tech. La première journée High Tech aura lieu à STRASBOURG le samedi 29 mai 1999.
 
Une commission est chargée d’uniformiser les congrès nationaux du CNCF (Drs AVIERINOS, BRETON, FRABOULET et SEBAOUN), alors que les journées thématiques sont faites par l’association régionale.
 
Congrès de STRASBOURG du 29 mai 1999
 
Dr BRETON : le pré projet de la réunion de STRASBOURG a été remis au x participants. Les experts sont d’accord.
Dr ROOS : est ravi, en tant que régional de l’étape, d’accueillir cette journée à STRASBOURG. Du point de vue pratique : combien vise-t-on de cardiologues ? 300 ou plus ? Une option a été prise pour un certain nombre de chambres. Il aimerait connaître le souhait des différents responsables des régions de venir à STRASBOURG. L’accueil est prévu à partir du vendredi soir.
Dr D’HOTEL : souhaite savoir s’il faut prévoir une soirée de gala et des nuitées
Dr SEBAOUN : vous allez avoir probablement 200 cardiologues de l’Est, mais il faudrait obtenir un partenariat pour une centaine de personnes avec 2 nuitées.
 
Congrès National de TOULOUSE 17 et 18 septembre 1999
 
Dr SEBAOUN : le congrès se présente bien, le Palais des congrès a été réservé. Une réunion pourrait être organisée le jeudi soir. Nous avons été attentifs à ne pas développer les contacts avant la fin du congrès de MARSEILLE. Les partenaires souhaite renouveler leur partenariat. Les symposiums sont prêts.
L’association de l’organisation des congrès du CNCF est la structure référente et travaille avec l’association régionale. Elle a pour but de susciter, pour chaque congrès, les réunions.
Dr ASSOULINE : propose de reporter l’après-midi du samedi au jeudi après-midi ainsi les réunions du dimanche matin pourraient avoir lieu le samedi après-midi.
Cette proposition sera étudiée.
 
Projet informatique : Docteur HUBERMAN
 
UCLA vu du côté du CNCF :
le logiciel S.I.CARD avec l’élaboration d’un module light
25 % des cardiologiques ne veulent pas entendre parler de l’informatique
30 % des cardiologues sont déjà informatisés
50 % ne veulent pas se tromper, veulent être conseillés et bien conseillés.
 
S.I.CARD a subi des transformations depuis l’été. Une version allégée sera remise après le logiciel S.I.CARD normal. Les cardiologues choisiront, à l’installation, le logiciel qu’ils préféreront.
        - le serveur
Grâce à Jean-François THEBAUT, les gens de CEGETEL ont été contactés, ils sont très demandeurs d’un partenariat, surtout pour les transmissions de données sécurisées par le RSS.
 
        - RSS
 
        - Le site internet sera accessible par tous les cardiologues. Le cédérom Bradytachy sera intégré. Deux projets de formation des cardiologues avec Servier et MSD.
 
Le Docteur ASSOULINE Informe qu’au niveau de l’UFCV les séminaires informatiques ont été recadrés pour la fin de l’année et souhaite que la dernière version de S.I.CARD soit remise à l’UFCV.
Dr THEBAUT : les deux versions seront envoyées à l’UFCV et aux membres du Conseil d’Administration.
Le Docteur AVIERINOS demande que l’on fasse attention aux dates de livraison et aux dates de séminaire.
Dr HUBERMAN : le logiciel pourra être montré par l’UFCV à condition que quelqu’un vienne se former sur le logiciel. Il regrette que le Docteur AMOUDRY n’ait eu le temps de venir visiter l’atelier d’informatique tant à LYON qu’à MARSEILLE.
 
RSS – Dr THEBAUT
La problématique était la suivante : il avait été décidé de faire un intranet de la cardiologie libérale. L’hypothèse de départ était antérieure au RSS. Nous avons porté notre choix sur un hébergement chez MEDIREPORT à l’origine. La survenue du RSS a modifié les choses puisqu’il nous paraissait difficile de demander aux cardiologues d’envoyer les données à un endroit et, à terme, d’envoyer les FSE à un autre. Soit on conservait notre réseau à côté du RSS mais en le mettant aux normes du RSS, soit choisir le RSS avec un réseau virtuel associé : nos outils sont dans le RSS, mais notre propriété.
Nous sommes les premiers à avoir choisi ce partenariat, il sera peut-être possible d’obtenir des avantages particuliers. Le RSS est une boîte aux lettres. Transfert des données : courrier, images.
Serveur S.I.CARD : nos données ne seront accessibles à personne, autres que les «administrateurs » d’UCLA qui auront été nommés par l’AG. Les tutelles ne pourront pas avoir d’accès.
 
Dr DUPONT : à propos de la carte CPS, les centrales ont demandé de ne pas demander la carte CPS. En tant que président du Syndicat National des Spécialistes des Maladies du Cœur et des Vaisseaux je demande que les demandes CPS soient faites.
 
Dr HUBERMAN : pour faciliter les choses, une centaine de cartes CPS vont être demandées directement par UCLA afin d’éviter une demande des médecins aux caisses.
 
Cédérom BradyTachy
Le Docteur FRABOULET rappelle que c’est le premier cédérom produit par le CNCF, le premier «fait maison ».
 
Dr THEBAUT : nous avons voulu faire un outil différent : information et formation. Intérêt de donner aux non stimulistes une formation sur la stimulation cardiaque et retrouver facilement les centres. On y trouvera une partie bases de données, une partie FMC et une information à donner aux patients.
Un budget de 250 Mfr. est à prévoir pour la continuité de ce cédérom : diffusion, formation, etc.
 
Dr KOWNATOR :  il est important, pour pouvoir continuer à faire des cédéroms de qualité, de penser à rémunérer ceux qui travaillent.
 
Dr AVIERINOS : pense qu’il faut faire un budget et dégager une marge pour la structure et pour le concepteur. Pour le suivant, à partir des budgets et des coûts réels, il va falloir, très en amont, prévoir les honoraires de tous et le système de distribution.
 
A propos d’Internet
25 % des cardiologues se déclarent internautes habituels.
La formation à internet : un premier contrat a été proposé par SERVIER : réunions régionales.
Le principe était de sensibiliser les cardiologues à Internet, 700 cardiologues prévus, salles du réseau Intima, 2 cardiologues par poste, 15 à 20 cardiologues par réunion. Basique et simple. En plus il y a la présentation du site Cardionews des Cardiologues.
 
Dr KOWNATOR : les salles Intima sont-elles obligatoires.
Dr HUBERMAN : possibilité au responsable régional de choisir entre Intima et un autre réseau.
Dr AVIERINOS : le contrat est-il signé ? Y a-t-il quelque chose pour la structure ?
Dr FRABOULET : pas de souci avec Intima puisque le problème est réglé. Cycle de réunions sous l’égide des responsables régionaux, dans des sites approuvés par les responsables régionaux. Sur cette affaire seuls les gens qui travailleront seront dédommagés sur note de frais, pas d’émolument pour la structure.
Dr DUPONT : trouve inadmissible l’hostilité au réseau Intima alors qu’il s’agit de structures privées contre une structure privée. C’est de l’infantilisme.
Dr FRABOULET : ce n’est pas le sujet ici. Ce sont les présidents de régions qui décideront. Mais, personnellement, je ne pourrai pas emmener des cardiologues dans un site qui ne fait pas l’unanimité. SERVIER n’impose pas le réseau intima.
Sur le principe de formation à Internet dans le projet SERVIER, êtes-vous d’accord ?
Projet accepté à l’unanimité.
 
Dr DOMEREGO : qui va animer les réunions Internet ?
Dr FRABOULET : une société choisie par SERVIER. Les angéiologues ont suivi ces réunions.
 
Projet MSD
Dr SEBAOUN : il était prévu 3 émissions sur Canal Cardio, elles sont ramenées à 2. Les laboratoires ne sponsorisent pas ces émissions à ce jour. Il reste, dans le budget conclu avec MSD, une queue de budget. Nous avons essayé d’établir un projet : essayer d’établir entre cardiologues et médecins généralistes à travers un réseau un nouveau moyen de communication.
L’intérêt est de pouvoir former un certain nombre de cardiologues pour aller expliquer ce que le réseau internet peut apporter. 500 ou 600 cardiologues qui seront impliqués dans le réseau internet. Formation d’un noyau dur.
500 cardiologues pourraient parler à 10/20 généralistes correspondants. Le contenu n’est pas fixé à ce jour puisque nous sommes restés sur le contenant. Les généralistes sont très demandeurs.
Réunion à PARIS de 15 cardiologues (5 très informatisés – 10 nuls)
Connaître le niveau de réception de ces 10 cardiologues, puis le niveau de retour
Puis réunion d’une centaine de cardiologues qui, à leur tour, formeront 5 cardiologues qui formeront des généralistes.
 
Dr FRABOULET : sur ce projet donnez-vous mission au Bureau pour poursuivre ?
 
Les Docteurs AVIERINOS et JULLIEN demandent que le projet soit préparé différemment que pour les réunions JNC6 ; il s’agit là d’un exemple de ce qu’il ne faut pas refaire. Il faut donc bien discuter le contrat. Le Docteur KOWNATOR attire l’attention sur le problème de concurrence entre les cardiologues de province. Certains non concernés ont eu des réactions très violentes.
 
La poursuite du projet est acceptée à l ‘unanimité.
 
Projet BAYER
Il s’agit là de réunions de formation et de présentation des cardiologues.
Le Conseil d’Administration autorise le  Président à signer ce contrat.
 
 
Enfin il est évoqué un projet à l’état d’embryon avec Parke Davis.
 
La séance est levée à 12 h 30.
 
 
Dr Jean-Yves FRABOULET                      Dr Michel VERGNE
    Président de séance                             Secrétaire de séance

13 MARS 1998

Présents : Drs S. ASSOULINE, C. AVIERINOS, M. BONAVITA, C. BRETON, J.L DEQUEKER, R. D'HOTEL, J.J DOMEREGO, B. DUPONT, J.Y FRABOULET, J.C GRIMBERT, J.P HUBERMAN, G. JULLIEN, G. KHAZNADAR, S. KOWNATOR, J.L NEIMANN, L. OUAZANA, C. ROOS, A. SEBAOUN, A. SHQUEIR, J.F THEBAUT, J. TRICOIRE, M. VERGNE, J.M WALCH, C. ZICCARELLI.
 
Représentés : Drs J.C BILLORE, L. BROTTIER, A. CHANTRELLE, J.M DAHAN, A. DUCARDONNET, H. MALATERRE, R. PIC, A. SOMMER.
 
Excusés : Drs C. PERRARD.
 
Monsieur LE GUEN, représentant des laboratoires LAFON, remercie les cardiologues du partenariat qui existe depuis plusieurs années entre les laboratoires LAFON et le CNCF.
Le Docteur SEBAOUN remercie le laboratoire LAFON pour sa collaboration au sein du journal LE CARDIOLOGUE.
 
CANAL CARDIO : Situation actuelle (Dr Jean-Yves FRABOULET)
 
Le comité scientifique s’est réuni ce matin en présence des responsables de MVS ; des programmes d’émissions ont été proposés : bilan cardio-vasculaire avant chirurgie générale, ordonnance après un infarctus. Des experts ont été désignés lors de cette réunion où les libéraux étaient en majorité.
 
Si la désignation d’experts libéraux dans des domaines essentiellement techniques est facile du fait du grand nombre de ces derniers, il est plus difficile de trouver des experts concernant des sujets strictement scientifiques ou de cardiologie générale, comme l’insuffisance cardiaque.
 
En ce qui concerne le comité scientifique, après la création distincte de deux comités scientifiques, il a été convenu, en accord avec la Société Française de Cardiologie, de ne constituer qu’un seul comité comprenant 7 cardiologues libéraux, 7 représentants de la SFC se réunissant sous la présidence du Professeur Nicolas DANCHIN.
 
Le CNCF effectuera, le 2 avril, en collaboration avec RPR une vidéo transmission en direct de l’ACC.


CREATION D’UN COMITE SCIENTIFIQUE ET DESIGNATION D’EXPERTS (Dr Gérard JULLLIEN)
 
Le Dr Gérard JULLIEN, chargé du comité scientifique, propose une première liste d’experts libéraux et de quelques experts hospitaliers que l’on peut désigner sous le terme de "consultants". La liste n’est pas exhaustive et peut être complétée ultérieurement.
 
Dr NEIMANN : une liste d’experts doit être à la fois celle du CNCF et du Syndicat., sans toutefois mélanger le rôle de syndiqué et celui d’expert.

PROJETS EPIDEMIOLOGIQUES ET FMC
 
    .  Abonnement à Canal Cardio (Dr  Jean-Yves FRABOULET )
MSD, dans sa deuxième phase de partenariat, envisage de financer l’abonnement de 500 à 700 cardiologues qui participeront à des réunions d’information auprès de leurs médecins généralistes correspondants portant sur l’hypertension artérielle et en particulier  sur les 6^èmes recommandations du J.N.C. Ces réunions ont déjà commencé sur le terrain ; le cardiologue disposant d’un kit pédagogique qui a été établi par les Drs HUBERMAN et THEBAUT.
 
Le Dr BONAVITA regrette un peu la démarche du visiteur médical. Il est recommandé au laboratoire de contacter tout d’abord le président de région avant de contacter les cardiologues qui seront chargés de la formation des généralistes.
 
    .  Projets Roche RPR (Dr Alain SEBAOUN)
L’industrie pharmaceutique a un souci de communication avec les cardiologues pour proposer des expérimentations. Deux projets :
 
    .  Projet POSICOR : il s’agit de réunions pour des cardiologues, avec comme thèmes la fréquence cardiaque et l’hypertension artérielle. Le support de recherches des informations sera Internet. Pour remercier les présidents de régions et 4 correspondants généralistes, le laboratoire ROCHE propose un abonnement et la formation sur Internet. Ainsi le cardiologue et ses correspondants pourront communiquer par Internet ; le cardiologue se retrouve ainsi au centre d’un réseau de correspondants. Il s’agit d’éduquer les cardiologues à la recherche de documents sur Internet.
 
   .   projet qui sera présenté ultérieurement par Marc CHILDS consistant à mettre l’ensemble des cardiologues qui le désirent sur Internet.
 
Le dernier trimestre 98 sera l’année de passage à la télétransmission.
 
Roche devrait offrir la formation sur site, qui sera effectuée par la société AEI, et l’abonnement aux  présidents de régions et à des correspondants. La durée de formation sur site est de 1 h ½ et le coût de formation est de  1500 Fr.
 
Dr FRABOULET : le Bureau ne démarre des projets qu’une fois les contrats signés. Dans le cadre des travaux scientifiques du Collège, ceux qui ont répondu à l’enquête alpha (laboratoires KNOLL) ont reçu un courrier leur demandant s’ils voulaient bien voir figurer leur nom dans la liste des investigateurs et les prévenant que cette enquête paraîtra dans Circulation.
 
Etude OCTAVE

Dr JULLIEN : 92 cardiologues ont renvoyé leur note d’honoraires, ce qui représente 1/3 des investigateurs. Le nombre de perdus de vue est trop important pour envisager une publication. Les partenaires de l’industrie pharmaceutique ont déjà oublié cet aspect du problème. Ils restent toutefois liés par contrat au CNCF pour régler les honoraires dûs.

Parrainages du CNCF

Le Dr Jean-Yves FRABOULET propose que le CNCF parraine les Rencontres Internationales de Pathologie Vasculaire qui auront lieu les 4, 5 et 6 juin 1998 à Monte Carlo.
 
Le Dr Christian BRETON propose de faire parrainer par le CNCF les Journées Internationales des Cardiologues Interventionnels qui auront lieu les 5, 6 et 7 mai 1998. Ce parrainage sera accordé si le Docteur MARCO, organisateur des Journées Internationales de Cardiologie Interventionnelle, en exprime le souhait par écrit.


LES CONGRES DU CNCF : dates, lieux, organisation générale. (Dr Jean-Yves FRABOULET).
 
La réunion du Conseil d’Administration du 16 janvier 1998 a été consacrée à ce sujet. MARSEILLE organise le 10^ème Congrès National du CNCF 1998. Il reste à déterminer les villes et les dates pour 1999, 2000 et 2001.
 
Dr SEBAOUN : un cahier des charges des villes établi par le Dr Alain DUCARDONNET a été remis à tous les membres des associations. Dans l’organisation du congrès il y a un côté contenu qui correspond à la partie scientifique, confié au comité scientifique du CNCF, et un aspect contenant devant concerner les responsables qui ont déjà une expérience des congrès nationaux au nombre de 4.
En ce qui concerne les villes, on devrait tourner entre 3 ou 4 villes, en incluant MARSEILLE et VITTEL Ces deux villes ont permis de faire exister le congrès national du CNCF ; il faut donc trouver une solution acceptable pour ces villes l’année où le congrès national s’effectuera dans un autre lieu.
 
Le Docteur AVIERINOS demande que l’on définisse la structure organisatrice avant de voter le choix des villes.
Les organisateurs désignés sont les Docteurs Christian AVIERINOS, Christian BRETON, Alain SEBAOUN, et Jean-Yves FRABOULET.
 
Reste à définir le choix politique : cycle sur 3 ans, effectuer les congrès toujours dans la même ville ou ouverture sur d’autres villes ? La discussion est ouverte.
 
Dr KOWNATOR : Une réunion high tech pourrait s’effectuer en alternance avec un congrès national du CNCF. On pourrait demander aux villes candidates d’effectuer, à titre d’examen probatoire, une réunion high tech dans leur ville avant d’envisager un congrès national.
 
Le Docteur FRABOULET souscrit tout à fait à cette proposition.
 
Le Docteur DEQUEKER souhaite que la ville de BIARRITZ ne soit pas, dans l’avenir, oubliée car elle répond au cahier des charges établi. Il n’a pas présenté sa ville du fait de la candidature de TOULOUSE.
 
Candidature des villes :
 
LA BAULE : le Dr DUPONT présente la candidature de LA BAULE avec le groupe BARRIERES,
Salle plénière 400, 600 ou 800 personnes
10 salles de 45 p
1 salle de 100 places
1 salle de restauration de 100 places
 
L’hébergement comprend 633 lits dans 3 hôtels 3 étoiles, plus des hôtels 2 étoiles
Les transports peuvent s’effectuer par la  SNCF ou les aéroports voisins.
La disponibilité est totale puisqu' aucune réservation n’a été faite pour 1999 ou 2000.

TOULOUSE : leDocteur TRICOIRE présente la candidature de TOULOUSE : 2^ème ville universitaire de France. Le Docteur MARCO a organisé pendant plusieurs années des congrès de 2500 à 3000 personnes sans aucune difficulté. Le nouveau Palais des Congrès présente des salles nombreuses, une circulation suffisante, un espace de restauration sur place ; une technologie de pointe ; il est situé au centre de TOULOUSE.
Pour l’hébergement : 1500 chambres 3 à 4 étoiles à 5 mn à pieds du centre de congrès.
Les transports sont fréquents et faciles avec le TGV ou l’avion.
En ce qui concerne la disponibilité, il reste la 2^ème quinzaine de septembre 1999 et une semaine en mai. Pour l’an 2000 tout est retenu.
Les prix obtenus sont moins chers qu’ailleurs.
 
Dr SEBAOUN : peut-on rentrer de ces villes le samedi soir ? quel est le prix moyen d’un 3 étoiles ? Le prix de location du Palais des Congrès ? Le prix du repas de travail ?
 
Dr TRICOIRE : on peut quitter TOULOUSE le samedi soir par avion ou en TGV. Le prix moyen d’un 3 étoiles est de 400 Fr/jour. En ce qui concerne le prix de location du Palais des Congrès : le 1^er jour est à moins de 80 000 Fr. , 2^ème jour – de 70 000 Fr. le prix du repas de travail est de 100 Fr.
 
Il est à noter, en ce qui concerne les transports, que toutes les voies transversales aériennes sont possibles entre LYON, NICE, MARSEILLE, NANTES et STRASBOURG. Le tarif AR Paris-Toulouse est de 900 Fr.
 
VITTEL :  Dr BRETON : la structure n’est plus à présenter … L’amphithéâtre du palais des congrès est de 1500 places. Lorsque les gens sont à VITTEL, ils sont obligés de rester sur le site de l’Ile verte. Le seul inconvénient est le problème de l’accessibilité.
Les coûts : forfait du jeudi midi au dimanche midi : 3000 Fr. TTC. La date est obligatoirement fin septembre en raison de la fermeture du Club Méditerranée.
VITTEL présente sa candidature pour 1999.
 
MARSEILLE:  Dr AVIERINOS : MARSEILLE organise le 10^ème congrès du CNCF qui aura lieu du 22 au 24 octobre 1998. MARSEILLE est évidemment candidate pour un prochain congrès. Cela fera 10 ans en octobre que nous effectuons des congrès. Le palais des congrès est en plein centre ville. Certes il n’y pas de golf, ni de plage, mais les gens qui viennent travailler partent satisfaits. MARSEILLE possède beaucoup d’hôtels, de nouvelles salles, un comité d’organisation qui a l’habitude de ce genre de congrès. Il faut présenter MARSEILLE comme une ville référente vis-à-vis de l’industrie pharmaceutique.
Les prix sont les mêmes que partout ailleurs en province.
 
Dr AVIERINOS propose de voter sur l’obligation d’une nouvelle ville candidate à préparer un «petit congrès» auparavant. Cela permettrait de remercier MARSEILLE et VITTEL du travail accompli. On peut envisager des réunions high tech pour avoir l’étiquette scientifique et pour rehausser le niveau du CNCF. Cela pourrait constituer une nouvelle orientation des congrès du CNCF.
 
Dr FRABOULET : l’alternance MARSEILLE-VITTEL n’est plus définitive, c’est un fait admis. Quelles sont les villes candidates pour 1999 ?
 
VITTEL et TOULOUSE sont candidates.
 
Le Dr AVIERINOS propose de laisser le tour de MARSEILLE pour l’an 2000, mais demande l’organisation d’une réunion high tech au printemps 2000 et l’organisation du congrès national en 2001.
 
Congrès National 1999 = TOULOUSE est la ville retenue pour la deuxième quinzaine de septembre.
Congrès High Tech 1999 = VITTEL est la ville retenue, début mai si possible.
Congrès National 2000 = VITTEL est la ville retenue, fin septembre.
Congrès High Tech 2000 = LA BAULE et MARSEILLE sont candidates. La ville de MARSEILLE est retenue pour le printemps 2000.
 
Le Docteur DUPONT déplore que LA BAULE ne soit pas retenue ; il s’est abstenu pour favoriser les autres villes, il n’est pas d’accord avec le vote, mais est bien obligé d’en tenir compte.
 
Le Docteur FRABOULET propose que le congrès high tech se tienne à LA BAULE en 2001.
 
Congrès National 2001 = MARSEILLE est la ville retenue.
Congrès high tech 2001 =  LA BAULE, au printemps, est la ville retenue.
  
 
 
 
 
Dr Jean-Yves FRABOULET         Dr Michel VERGNE
    Président                                Secrétaire de séance

PARIS - 16 JANVIER 1998 -

Etaient présents :  Drs FRABOULET, TRICOIRE, NEIMANN, ASSOULINE , GRIMBERT, SEBAOUN, TRICOIRE, ZICCARELLI, BONAVITA, DOMEREGO, ROOS, VERGNE, JULLIEN , AVIERINOS, DAHAN, GREZE, DEQUECKER, DUCARDONNET, OUAZANA, DUPONT, SHQUEIR, HUBERMAN, THEBAUT, HAQUIN, KHAZNADAR.
 
Le Dr FRABOULET remercie la Société Française de Cardiologie d’accueillir le CNCF au sein de son congrès et de mettre à disposition la salle de réunion. Il remercie par ailleurs  les Drs ROOS et NEIMANN de leur présence en tant qu’invités.
 
1.      LES CONGRES DU COLLEGE (Dr J.Y. FRABOULET)
 
Le congrès national du CNCF a bénéficié et soutenu depuis 9 ans les congrès de VITTEL et MARSEILLE créés antérieurement et organisés en alternance tous les deux ans, en dehors du congrès de PARIS de novembre 1991 et du congrès de LYON de septembre 1997.
Le congrès de LYON a été un grand succès et a réuni plus de 900 cardiologues libéraux ; celui-ci a eu lieu, pour la première fois, dans une ville ne possédant pas d’association constituée de cardiologues libéraux et a été organisé de façon collégiale par le CNCF.
Il convient donc actuellement de définir la politique du CNCF en ce qui concerne les congrès à venir. Doit-on maintenir l’alternance MARSEILLE-VITTEL comme congrès national ou doit-on envisager un congrès national annuel en dehors de ces deux villes ? Faut-il choisir une seule ville qui serait toujours la même, ou doit-on envisager une rotation entre les différentes grandes régions ? Dans ce cas il convient de choisir des villes capables de recevoir 1 000 cardiologues. Peut-on envisager le maintien, chaque année, d’un grand congrès national et d’un grand congrès régional recevant le soutien du CNCF à VITTEL ou à MARSEILLE ?
 
La discussion s’engage.
 
Dr GRIMBERT :  après le congrès de LYON j’ai été séduit par le choix d’une ville unique recevant chaque année le congrès national.. LYON est une belle ville, facile d’accès. Toutefois je crains qu’à long terme les congressistes finissent par se lasser. Il paraît judicieux d'envisager l’alternance sur 3 villes principales : MARSEILLE, VITTEL et LYON.
 
Dr JULLIEN : plusieurs problèmes se posent pour l’organisation d’un congrès national. En premier lieu,  une habitude a été prise depuis 9 ans avec l'alternance entre les congrès de MARSEILLE et VITTEL ;  ces deux villes vont continuer d’organiser tous les deux ans leur congrès régional. En deuxième lieu il faut compter sur l’expérience des équipes ayant l’habitude d’organiser des congrès. Doit-on maintenir la permanence des villes ou faut-il privilégier la permanence d’une équipe ? Pour les lieux : MARSEILLE est une des villes organisatrices qui reste candidate pour un futur congrès national du CNCF, VITTEL doit


avoir le même choix. Il est tout à fait envisageable de proposer d’autres villes de FRANCE  en alternance, 3 ou 4 au grand maximum.
 
Dr VERGNE : après LYON nous nous sommes rendus compte que nous pouvions organiser d’une autre façon le congrès du CNCF dans une ville ne possédant pas d’association régionale constituée et à partir d’une organisation centrale. Je reste favorable à un congrès annuel qui devrait se tenir dans une région différente, comme cela avait été envisagé lors de la première réunion de mars 1988. Les congrès de MARSEILLE et VITTEL qui ont permis au CNCF de tenir le congrès national continueront d’exister. L’organisation, chaque année, d’un congrès national et d’un congrès régional ne me semble pas incompatible. Il faudra uniquement veiller aux dates pour ne nuire ni à l’un ni à l’autre.
Quant à l’industrie pharmaceutique, une réunion nationale et une réunion loco-régionale ne semblent pas incompatibles pour leur budget.
En ce qui concerne le congrès national, il me paraît opportun de choisir entre 3 ou 4 villes au maximum.
Pour l’organisation du congrès, il est indispensable de créer, au sein du CNCF, un comité chargé de l’organisation scientifique et matérielle en collaboration avec l’association locale.
 
Dr NEIMANN : nous avons été réintégrés dans le CNCF et nous entendons faire partie intégrante du CNCF. En ce qui concerne VITTEL : nous avons été les premiers à faire ce genre de réunions avant même que le CNCF ne soit structuré. Nous avons donc un savoir faire. Nous sommes candidats à l’organisation du congrès national du CNCF en 1999.
Il ne paraît pas  souhaitable d’organiser le congrès dans des villes où il n’y a pas d’organisation locale très structurée, ni de changer trop fréquemment de lieu ; je ne suis pas favorable à l’institution de deux congrès par an. Le mois de septembre semble être une bonne date.
 
Dr ROOS : un congrès tournant semble être une bonne chose. Il faut toutefois définir la fréquence et le lieu . En ce qui concerne VITTEL, le congrès continuera d’exister tous les deux ans.  Si le congrès local a lieu en automne, le congrès national peut  avoir lieu au printemps.
 
Dr SEBAOUN : tout le monde est rompu à l’organisation scientifique. L’organisation pratique est plus complexe et nécessite une certaine expérience et doit être réservée aux gens ayant l’habitude d’organiser un congrès. On ne peut pas dire que VITTEL et MARSEILLE doivent exister et ne pas se donner, dans le même temps,  les moyens de les faire vivre. Il faut donc rationaliser les congrès afin de ne pas épuiser l’industrie pharmaceutique dont les budgets sont limités.
Le CNCF arrive à un stade de maturité où l’organisation doit être plus centralisée ; aux USA les grands congrès sont organisés dans 4 ou 5 grandes villes au maximum. Il est raisonnable de ne pas choisir une seule ville en raison de la lassitude, mais avoir 3 ou 4 villes, VITTEL et MARSEILLE compris pour organiser les futurs congrès.. Potentiellement on peut retenir 6 candidatures (en dehors de PARIS qui est exclu d’office) : VITTEL, NANTES, MARSEILLE, TOULOUSE, NICE et LYON.
Il faut également tenir compte de  l’accessibilité de ces différentes villes pour l’ensemble des cardiologues français.
Il n’est pas  utile de prendre  une décision aujourd’hui ; : il faut laisser passer une idée générale et voter en mars, lors de l’Assemblée Générale Extraordinaire,  les prochains congrès sur 3 ans.
Ma proposition serait donc de choisir 4 grandes villes et de trouver une façon de ne pas pénaliser MARSEILLE et VITTEL les années où le congrès n’aurait pas lieu dans leur ville.
L’organisation pratique doit être confiée à un comité de 4 personnes, ayant l’expérience dans ce domaine, pouvant s’adjoindre la collaboration d’une agence. L’organisation scientifique sera effectuée par le comité scientifique du CNCF.
 
Dr DAHAN : en ce qui concerne le lieu : les seuls points à retenir sont  la facilité d’accès, la capacité d’accueil et l’expérience de l’association locale. Pour le congrès national, l’organisation devrait être collégiale dans une ville différente chaque année. La réussite dépend aussi de la date : l’automne semble le meilleur choix. Cela n’empêche pas les amicales ou les associations locales de continuer leurs réunions et d'avoir le label du CNCF .
 
Dr ASSOULINE : D’accord avec ce que vient de dire le Docteur DAHAN. Si les villes de MARSEILLE et de VITTEL veulent s’inscrire dans ce schéma, elles doivent faire intégrer dans leur comité d’organisation le comité d’organisation nationale du CNCF.
 
Dr DOMEREGO : le principe de « tourner » doit rester un principe de base. Il faut étudier les capacités de chaque région. VITTEL peut accueillir facilement, mais l’accessibilité est plus délicate. Seules les grandes villes peuvent accueillir les grands congrès.
 
Dr NEIMANN : A VITTEL : jusqu’à  1 000  personnes il n’y a aucun problème, après ce n’est plus possible. L’accessibilité est moins facile, mais une fois sur place il y a unité de lieu.
STRASBOURG pourrait par ailleurs accueillir le CNCF.
 
Dr BONAVITA : le Congrès de CORSE n’est pas encore à l’ordre du jour ! Je suis hostile, en tant qu’insulaire, à toute rigidité de lieux. Pour tout cardiologue provincial, l’impératif dans le choix du lieu du congrès est son accessibilité. L’axe Lille-Paris, Lyon, Marseille est celui qui semble préférable, en acceptant toutefois quelques congrès "d’exploration" dans l'axe Est-Ouest comme  VITTEL ou TOULOUSE.
 Il faut se situer assez loin des Journées de Cardiologie Pratique organisées en mars.
Pour l’organisation, une structure nationale peut suppléer ou soutenir une structure régionale.
En ce qui concerne la Corse on peut envisager un  congrès sur un paquebot qui fera le tour de l’île.
 
Dr DEQUECKER : Favorable à un seul congrès par an. LYON a été une réussite mais les gens de ma région n’y sont pas allés pour des raisons d’accessibilité. Il faut choisir les 4 ou 5 prochains congrès, mais ne pas les fixer définitivement. BIARRITZ pourrait, éventuellement, être une ville retenue..
Il faut chercher à définir maintenant 5 ou 6 villes potentiellement candidates, mais ne pas décider les 4 villes « tournantes ».
L’organisation pourra se faire aider par des professionnels.
 
Dr SHQUEIR : Eurodisney peut être un choix judicieux : capacité hôtelière importante, accessibilité facile. Pour les conjoints et les enfants il y a un parc d’attractions..
Il est important de garder une ville différente chaque année ;  chaque région doit profiter de l’aura de notre collège ; il faut faire connaître le CNCF à tous les cardiologues de base en France.
Jusqu’à présent tous les congrès organisés par le CNCF ont été des succès.
 
Dr GREZE : nous avons tous été frappés par le succès de LYON et tentés de dire qu’une seule grande ville serait une solution de facilité. Ce qui doit guider c’est l’accessibilité pour le plus grand nombre. Il ne faut toutefois pas  mettre en péril ce qui existe déjà.
 
Dr DUPONT : D’accord avec ce qui a été dit précédemment, il faut envisager un ou deux congrès par an dans des villes différentes. Il serait bon de fixer rapidement les 4 prochaines grandes villes pour les 4 années qui viennent.
 
Dr ZICCARELLI : si on multiplie le nombre de congrès on va les tuer. Un congrès par an qui tournerait paraît suffisant. LYON a attiré beaucoup de monde en raison de son accessibilité. Il s’agit d’un critère essentiel pour choisir les prochaines villes. Pour l’organisation : celle-ci doit être loco-régionale assistée du comité d’organisation national.
 
Dr TRICOIRE : faire tourner le congrès est une nécessité car le CNCF est la représentation des différentes associations qui le composent.
Pour l’organisation, il faut l’apport d’une structure propre au CNCF pour aider la région.
TOULOUSE est candidate. Le centre des Congrès de TOULOUSE est pris jusqu’après l’an 2 000. Si le choix de TOULOUSE est retenu, il faudra se déterminer avant le mois de mars et choisir la date : juin ou octobre.
 
Dr OUAZANA : il faut insister sur la facilité d’accès et la capacité d’accueil pour le choix de la ville. Le congrès s’articule sur MARSEILLE et VITTEL en s’ouvrant sur d’autres villes, comme TOULOUSE et NICE.
Pour l’organisation, il faut une structure interne du CNCF collaborant avec l’association régionale.
L’automne  reste la meilleure saison pour un congrès national.
 
Dr DUCARDONNET : d’accord sur la date de septembre ou octobre, sur un comité central d'organisation, avec toutefois, une délégation régionale. Je me range volontiers à l’idée de tourner en gardant à l’esprit l’accessibilité et le confort des congressistes (salles) et voir aussi les coûts de location des salles. TOULOUSE, LYON, MARSEILLE et VITTEL me semblent répondre à ce critère ; pour NANTES je ne sais  pas.
 
Dr FRABOULET : ANGERS et NANTES peuvent accueillir 1 000 cardiologues. Pour  LA BAULE c’est plus difficile.
 
Dr SEBAOUN : il faut établir le cahier des charges des villes qui peuvent accueillir 1 000 , puis voter ensuite les villes choisies.
 
Dr HUBERMAN : d’accord avec ce qui vient d’être dit, notamment  pour la date de septembre ou octobre et l'élaboration d’un cahier des charges.
 
Dr AVIERINOS : bien évidemment nous manquons d’objectivité pour parler comme tout le monde, car grâce aux congrès de VITTEL et MARSEILLE le CNCF a fini par être connu et reconnu, par la SFC et les cardiologues et aidé par l’industrie pharmaceutique.
Pour la réussite d’un congrès, l’accessibilité de la ville n’est pas suffisante ;  il faut féliciter  Alain SEBAOUN et Alain DUCARDONNET pour l’excellente organisation du congrès de LYON.
Le plus important est de définir le cahier des charges des villes et la désignation d’un comité d’organisation.
Je reste favorable à ce que MARSEILLE soit une ville organisatrice, mais accepte le principe d’un congrès tournant..
Il n’est pas judicieux de faire un vote aujourd’hui. L’ensemble pourra être présenté lors de l’AG de mars 1998.
 
Dr FRABOULET : pas d’urgence actuellement puisqu’il reste 18 mois avant le congrès de 1999. Ce qui nous donne le temps d’établir un cahier des charges des principales villes. Il est demandé au Docteur Alain DUCARDONNET d’élaborer celui-ci et de le faxer le plus rapidement possible au Conseil d’Administration..
En mars on votera les congrès de 1999 et 2000, avec principe de changement de villes et désignation d’un  comité national d’organisation.
 
Dr AVIERINOS : si on entame une réflexion sur l’organisation de fond du CNCF c’est pour déboucher sur quelque chose de plus global que l’organisation des prochains congrès ;  il faut désigner les villes futures sur 4 ans.
 
Dr SEBAOUN : L’accréditation des structures nécessite  1 000 journées de formation médicale répartie sur 3 journées. Ce critère ne peut être rempli que par un congrès de 1 000 personnes. Il est impératif de réussir  ce congrès national annuel. On peut voter aujourd’hui sur la stratégie qui devra être votée en mars prochain reposant sur 3 points :
ü      Election des 4 prochaines villes
ü      Election du Comité d’organisation, chargé de s’articuler avec l’organisation  régionale
ü      Election ou réactualisation du Comité scientifique du CNCF chargé de l’organisation scientifique de ce congrès.
 
Ce principe est voté par le Conseil d’Administration à l’unanimité.
 
Au total il ressort que le principe d’un congrès national effectué dans une ville de France différente chaque année soit accepté par la majorité des membres du conseil d’administration en intégrant les congrès de VITTEL et de MARSEILLE ; les années où le congrès aura lieu dans une ville différente de ces deux dernières, le congrès régional s’effectuera normalement avec le soutien du CNCF ; il faudra uniquement veiller à choisir des dates compatibles pour les deux congrès. Le choix des 4 prochaines grandes villes s’effectuera après examen du cahier des charges des principales villes potentiellement capables d’accueillir 1 000 congressistes.
Il ressort également la nécessité de créer un comité d’organisation national du congrès chargé de s’articuler avec l’association locale ainsi que de réactualiser le comité scientifique du CNCF qui existe déjà.
 
 
2. CANAL CARDIO
REUNIONS CARDIOLOGUES/GENERALISTES dans le cadre du partenariat CNCF/MSD (Dr JY. FRABOULET)
 
La soirée de  lancement de CANAL CARDIO a été un grand succès qualitatif et quantitatif (2 500 réponses positives,  1 600 cardiologues présents).
Après discussion avec le Professeur BERTRAND (SFC) il a été décidé de créer un seul comité scientifique composé, à parité, de 7 cardiologues du CNCF et 7 cardiologues de la SFC qui s’est réuni hier sous la présidence de Nicolas DANCHIN.
 
Etaient présents : les Docteurs FRABOULET, THEBAUT, SEBAOUN, JULLIEN, ASSOULINE, DOMEREGO, BRETON.
 
Comité scientifique (Dr JULLIEN) : 5 thèmes ont été retenus pour les prochaines émissions. Les experts seront choisis en fonction de leur compétence qu'ils soient publics ou privés. L’impression générale est que « nous avons bien travaillé » ; il faut toutefois veiller à la parité effective au sein de cette commission afin que les membres du CNCF n’aient pas l’impression de faire uniquement acte de présence.
 
Après discussion il ressort qu’il faut réactualiser, de façon très rapide, la liste des experts libéraux de haut niveau dans chaque région en précisant :
Nom
Adresse
Numéro de téléphone et fax
Afin de pouvoir les contacter à tout moment.
 
Dr DUCARDONNET il est important que ce comité soit établi à parité et propose des thèmes et des experts. Toutefois il faut que les libéraux soient prêts à se libérer et à travailler ; les hospitaliers sont prêts à tout moment pour participer à une émission de TV.
 
Le cours est constitué de 15 mn d’exposé et 12 mn de débat. S’il existe un expert public et un expert privé, il n’y a aucun problème, chacun prendra son tour. Il faut savoir que pour la TV il existe une contrainte sonore, ce qui implique une sélection supplémentaire pour le choix des experts.
Sur le plan de la production,  la chaîne émet depuis 8 jours. Les premières émissions concernent les généralistes. En réserve on possède actuellement le  congrès de l’AHA, une salle d’attente a été enregistrée avec le Pr STEG.  Les experts sont rémunérés uniquement pour le cours.
 
Abonnements à Canal Cardio (Dr SEBAOUN)
MSD, dans sa deuxième phase de partenariat, envisage de financer l’abonnement de 500 à 700 cardiologues participant à des réunions d’information auprès de leurs médecins généralistes correspondants. Ces réunions porteront sur l’hypertension artérielle et en particulier sur les 6^èmes recommandations du Joint National Comittee. Un kit pédagogique a été établi par les Docteurs HUBERMAN et THEBAUT et sera mis prochainement à disposition des cardiologues. Chaque cardiologue devra effectuer deux séances avec 10 médecins généralistes différents. La rémunération sera de 2 000 Fr. MSD laisse le libre choix au cardiologue : soit encaissement direct d’un chèque, soit délégation au CNCF pour abonnement à Canal Cardio.
Dans ce cas, sur le plan fiscal, la somme sera réintégrée, la TVA n’étant pas déductible.
 
Il est convenu que le choix des cardiologues s’effectuera entre les Présidents de régions et les responsables locaux de MSD. Une lettre de sensibilisation va être adressée aux différents présidents de régions.
Afin de permettre une large diffusion de ces réunions de FMC, il semble judicieux d’opérer en deux temps :
    1/ contacter et retenir les cardiologues désirant s’abonner à canal cardio
    2/ contacter tous les autres cardiologues ne désirant pas s’abonner à canal cardio mais acceptant de participer à ces réunions de FMC avec leurs correspondants.
 
Dr DUCARDONNET : la cassette de la soirée de lancement va être envoyée à tous les présidents de régions afin de permettre une nouvelle émission. Canal a un retard par rapport à la diffusion. Tous les médecins de France recevront une brochure concernant cette chaîne santé avec tous les moyens pratiques pour s’abonner tout seul. Les choses se mettent en place progressivement.
 Il ne faut pas espérer avoir des éléments précis de réponse avant le 1^er mars. Le satellite ne sera pas une obligation ; normalement le début de diffusion sur le câble s’effectuera à partir du 1^er avril 1998.
L’objectif de Canal Santé est d’avoir 10 à 15 000 médecins français abonnés à la fin de l’année.
 
 
3. PROJETS EPIDEMIOLOGIQUES (Dr SEBAOUN)
 
Le laboratoire ROCHE souhaite initier les cardiologues à Internet et propose d’abonner les responsables du CNCF avec 3 ou 4 correspondants généralistes ; ceci semble intéressant pour les généralistes informatisés. Aucun investissement particulier pour ce projet.
 
Les laboratoires LAFON souhaitent collaborer et communiquer avec les cardiologues. Ils offrent un serveur Internet, le site, l’hébergement et le travail que pourrait fournir JP HUBERMAN et JF THEBAUT pour une mise à jour cardiologique sur Internet. Cela reviendrait à 300 KF/an. Dans l’immédiat aucune contre partie n’est demandée.
 
Le laboratoire SERVIER demande le parrainage du  CNCF et UCLA pour son CD Rom consacré aux troncs supra aortiques et nous propose de faire des réunions autour du CD Rom.
 
Le laboratoire Rhône Poulenc Rorer met au point également un CD Rom sur les troncs supra-aortiques, très différent du premier et demande le parrainage du CNCF. L’expert est Pierre-Jean TOUBOUL.
 
L’ensemble des membres du Conseil d’Administration est d’accord pour le parrainage de l’ensemble de ces projets.
 
Journal Faxé du Cardiologue  : il faut tenir compte des barèmes sortis au CNFMC. Il apparaît qu’il faut être abonné à 2 journaux et acheter un livre/an pour obtenir 5 points d’accréditation. Si nous proposons de s’abonner au Journal Faxé, on aurait la possibilité d’être accrédités. L’abonnement peut être de 50 Fr./an et correspondre au prix du classeur.
 
Il faudra 200 points, soit 200 H de FMC en 5 ans, soit 40 points ou 40 heures par an.
 
 
4. RAPPORT PRELIMINAIRE DE LA COMMISSION DES STATUTS (Dr JY. FRABOULET)
 
Le Conseil d’Administration du CNCF comprend actuellement 32 membres.
 
Dr AVIERINOS : plusieurs raisons ont conduit à la modification des statuts actuels du CNCF. Certains articles manquent de cohérence ;  le mode d’élection des délégués au Conseil d’Administration ne satisfaisait pas tout le monde ; de plus il n'y a aucune représentation effective d’adhérents directs.
 
 
Plusieurs réflexions : la composition du Conseil d’Administration a un nombre de membre illimité ; jusqu’à présent chaque délégué des associations était nommé d’office membre du Conseil d’Administration. Il semble judicieux de limiter le nombre de membres du Conseil d’Administration : pour être élu chaque délégué devra se porter candidat et être élu en Assemblée Générale lors des élections. Par ailleurs les adhérents libres pourront se regrouper en une association à condition qu’il n’y ait pas d’amicale dans leur région et être ainsi représentés au sein du Conseil d’Administration.
 
En dehors des cinq membres nommés (AVIERINOS, BONAVITA, FRABOULET, JULLIEN et OUAZANA) qui forment cette commission, sont adjoints les Docteurs : Michel VERGNE, Serge ASSOULINE, Guy KHAZNADAR et Christian ZICCARELLI.
Une réunion téléphonique doit avoir lieu prochainement.
Les travaux de la commission seront présentés en mars 1998 lors d’une AG Extraordinaire.
 
 
5. QUESTIONS DIVERSES
 
Agenda du Collège : il serait souhaitable de l’obtenir avant le 1^er décembre. Le contrat va bientôt arriver à terme. Il faudra le dénoncer et le renégocier après l’agenda 1999.
 
Rémunération d’Octave (Dr JULLIEN) : il y a un retard dans la récupération des observations qui doivent être validées par le centre de LYON. On ne peut envisager de rémunération avant mai ou juin 1998.
 
Dr FRABOULET : les experts libéraux présents à l’ACC pourront participer au French Meeting Lunch comme les experts hospitaliers.
 
Fin du Conseil d’Administration.
 



Dr Jean-Yves FRABOULET       Dr Michel VERGNE
Président de séance              Secrétaire de séance